Delirium tremens je akutní psychotický syndrom, který se může objevit u jedinců s chronickým alkoholismem nebo jako abstinenční syndrom v důsledku náhlého přerušení léčby benzodiazepiny a barbituráty.

V druhém případě k němu obvykle dochází, když je pacient nucen přestat s alkoholem kvůli nemoci nebo hospitalizaci.

V takových případech se může stát, že se u takových jedinců rozvine násilná symptomatologie způsobující bludy a prudké třesy: odtud název – delirium tremens.

Jaké jsou příčiny? Jak si uvědomíme, kdo trpí deliriem tremens?

Je pravděpodobné, že delirium tremens se objevuje v souvislosti s toxikologickým poškozením vnitřního nervového systému, sníženou detoxikační funkcí jater a změnami rytmu bdění a spánku.

Mechanismus zůstává stále zcela nejasný a může záviset i na ztrátě sedativního účinku alkoholu.

Nejpřijímanějším vysvětlením je, že delirium tremens je projevem těžké abstinenční krize v organismu, který je dlouho zvyklý žít s vysokou hladinou alkoholu v krvi.

Metabolismus organismu by se za těchto podmínek přizpůsobil neustálému příjmu alkoholu, a to jak na periferní úrovni, tak především na úrovni tvorby a destrukce chemických mediátorů v nervovém systému.

Alkohol působí jako inhibitor proti těmto mediátorům, které by v dlouhodobém horizontu byly produkovány ve větší míře, než je obvyklé, pro jakýsi fenomén adaptivní kompenzace.

Prudký pokles alkoholu by tak vedl k situaci nadbytku mediátorů inhibovaných alkoholem, což by dalo vzniknout syndromu známému jako delirium tremens.

Ne všichni lékaři s touto teorií o původu onemocnění souhlasí

Delirium tremens se projevuje příznaky jako generalizovaný třes, profuzní pocení, horečka, zrychlení srdeční frekvence, neklid, duševní zmatenost, dehydratace (při sevření kůže se vytvoří plica, která abnormálně přetrvává), delirium s halucinacemi, dyspepsie a dehydratace .

Některé varovné příznaky jsou poruchy nálady, úzkost, neklid, třes, anorexie, nevolnost, zvracení, nespavost a noční děsy.

Delirium tremens se objevuje náhle a je charakterizováno úzkostí, zmateností, deliriem, poruchami paměti a řeči.

Příznaky se obvykle objevují 24-36 hodin po posledním požití alkoholu, v prodromální fázi charakterizované třesem a neklidem bez deliria.

Během deliria tremens může být pacient vážně ohrožen: následky nebezpečných činů (např. defenestrace), dehydratace, která může vést ke kardiovaskulárnímu kolapsu a propuknutí těžké encefalopatie, zvané Gayet-Wernicke encefalopatie, z nedostatku vitaminu B1.

Delirium tremens obvykle odezní během několika dnů, ale může vést k úmrtí na kardiovaskulární kolaps.

Alkoholem vyvolané delirium tremens, pokud není včas léčeno, může vést k bronchopulmonálním infekcím a závažným lézím centrálního nervového systému.

Léčba deliria tremens

Léčba vyžaduje hospitalizaci, sedaci, kontrolu kardiorespiračního stavu a rovnováhu voda-sůl.

Léčba obvykle zahrnuje podávání hypnotik a trankvilizérů, infuze nutričních tekutin k normalizaci metabolismu, dále psychickou podporu a nepřetržité sledování pacienta, který by nikdy neměl zůstat sám.

Léčba deliria tremens je založena na intenzivní rehydrataci pacienta nitrožilní perfuzí, injekčním podávání sedativních léků (anxiolytik) a dohledu nemocnice.

Příjem vitaminu B1 pomáhá předcházet vzniku encefalopatie. Zajistěte dobrou rehydrataci a podávejte perorální sedativa v situacích dobrovolného nebo nuceného odnětí alkoholu.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Alkoholická a arytmogenní kardiomyopatie pravé komory

Onemocnění mozku: Typy sekundární demence

Delirium a demence: Jaké jsou rozdíly?

Jaké jsou počáteční příznaky demence?

Zdroj:

Pagine Mediche