Vše, co potřebujete vědět o bipolární poruše

By Cristiano Antonino On 14. 2022

Bipolární porucha je duševní stav vyznačující se extrémními změnami nálady

Mezi klíčové příznaky patří:

epizody mánie nebo extrémně povznesená nálada
epizody deprese nebo špatné nálady

Starší termíny pro bipolární poruchu zahrnují maniodepresi a bipolární chorobu.

Přestože bipolární poruchu nelze vyléčit, existuje mnoho účinných způsobů léčby

Tyto možnosti léčby vám mohou pomoci naučit se zvládat epizody nálady, což může zlepšit nejen vaše příznaky, ale také celkovou kvalitu života.

Druhy bipolární poruchy

Existují tři hlavní typy bipolární poruchy: bipolární I, bipolární II a cyklothymie.

Bipolární I.

Bipolární I je definován výskytem alespoň jedné manické epizody.

Můžete zaznamenat hypomanické epizody, které jsou méně závažné než manické epizody, nebo velké depresivní epizody před a po manické epizodě.

Tento typ bipolární poruchy postihuje lidi všech pohlaví stejně.

Bipolární II

Lidé s bipolární poruchou II zažijí jednu velkou depresivní epizodu, která trvá nejméně 2 týdny.

Mají také alespoň 1 hypomanickou epizodu, která trvá asi 4 dny.

Podle jednoho 2017 recenze Důvěryhodný zdrojTento typ bipolární poruchy může být častější u žen.

Cyklothymie

Lidé s cyklothymií mají epizody hypománie a deprese.

Tyto epizody zahrnují symptomy, které jsou kratší a méně závažné než mánie a deprese způsobené bipolární poruchou I nebo bipolární poruchou II.

Většina lidí s tímto stavem nezaznamená žádné příznaky nálady po dobu 1 nebo 2 měsíců v kuse.

Váš lékař vám může vysvětlit více o tom, jaký druh bipolární poruchy máte, když diskutujete o vaší diagnóze.

Někteří lidé pociťují výrazné symptomy nálady, které se podobají těmto třem typům, ale nejsou s nimi zcela v souladu.

Pokud je to váš případ, můžete získat diagnózu:

jiné specifikované bipolární a příbuzné poruchy
nespecifikované bipolární a příbuzné poruchy
Zjistěte více o typech bipolární poruchy.

Příznaky bipolární poruchy

Chcete-li získat diagnózu bipolární poruchy, musíte zažít alespoň jedno období mánie nebo hypománie.

Oba zahrnují pocity vzrušení, impulzivity a vysoké energie, ale hypománie je považována za méně závažnou než mánie.

Příznaky mánie mohou ovlivnit váš každodenní život a vést k problémům v práci nebo doma.

Příznaky hypománie obvykle ne.

Někteří lidé s bipolární poruchou také zažívají velké depresivní epizody nebo „snížené“ nálady.

Tyto tři hlavní příznaky – mánie, hypománie a deprese – jsou hlavními rysy bipolární poruchy.

Různé typy bipolární poruchy zahrnují různé kombinace těchto příznaků

Bipolární příznaky I

Diagnóza bipolární poruchy I vyžaduje:

alespoň 1 epizoda mánie, která trvá alespoň 1 týden
příznaky, které ovlivňují každodenní funkci
příznaky, které se nevztahují k jinému lékařskému nebo duševní zdraví stavu nebo užívání látky

Můžete také zaznamenat příznaky psychózy nebo mánie i deprese (známé jako smíšené rysy).

Tyto příznaky mohou mít větší dopad na váš život.

Pokud je máte, vyplatí se co nejdříve oslovit odbornou podporu (více o tom později).

I když nepotřebujete zažít epizody hypománie nebo deprese, abyste dostali diagnózu bipolární I, mnoho lidí s bipolární I tyto příznaky hlásí.

Příznaky bipolární II

Diagnóza bipolární poruchy II vyžaduje:

alespoň 1 epizoda hypománie, která trvá 4 dny nebo déle a zahrnuje 3 nebo více příznaků hypománie
změny nálady a obvyklé funkce související s hypománií, kterých si ostatní mohou všimnout, i když nemusí nutně ovlivnit váš každodenní život
alespoň 1 epizoda velké deprese, která trvá 2 týdny nebo déle
alespoň 1 epizoda velké deprese zahrnující 5 nebo více klíčových příznaků deprese, které mají významný dopad na váš každodenní život
příznaky, které se netýkají jiného zdravotního nebo duševního zdravotního stavu nebo užívání návykových látek

Bipolární II může také zahrnovat příznaky psychózy, ale pouze během epizody deprese.

Můžete také zažít epizody smíšené nálady, což znamená, že budete mít příznaky deprese a hypománie současně.

S bipolar II ale nezažijete mánii. Pokud máte manickou epizodu, dostanete diagnózu bipolární I.

Příznaky cyklothymie

Diagnóza cyklothymie vyžaduje:

období hypomanických příznaků a období příznaků deprese, vypnuté a zapnuté, déle než 2 roky nebo déle (1 rok u dětí a dospívajících)
příznaky, které nikdy nesplňují všechna kritéria pro epizodu hypománie nebo deprese
příznaky, které jsou přítomny alespoň polovinu ze 2 let a nikdy se nevyskytují déle než 2 měsíce v kuse
příznaky, které se netýkají jiného zdravotního nebo duševního zdravotního stavu nebo užívání návykových látek
příznaky, které způsobují významné úzkost a ovlivňují každodenní život

Příznaky kolísající nálady charakterizují cyklothymii.

Tyto příznaky mohou být méně závažné než u bipolárních I nebo II.

Přesto mají tendenci trvat déle, takže obecně budete mít méně času, když nepociťujete žádné příznaky.

Hypománie nemusí mít velký dopad na váš každodenní život.

Deprese na druhé straně často vede k vážnější úzkosti a ovlivňuje každodenní funkce, i když vaše příznaky nesplňují podmínky pro velkou depresivní epizodu.

Pokud někdy zaznamenáte dostatek příznaků, abyste splnili kritéria pro hypomanickou nebo depresivní epizodu, vaše diagnóza se pravděpodobně změní na jiný typ bipolární poruchy nebo velké deprese, v závislosti na vašich příznacích.

Mánie a hypománie

Epizoda mánie často zahrnuje emocionální vzrušení.

Můžete se cítit vzrušení, impulzivní, euforičtí a plní energie.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Můžete se také cítit nervózně nebo si všimnout, že vaše myšlenky jakoby závodily.

Někteří lidé také pociťují halucinace a další příznaky psychózy.

Manické epizody mohou zahrnovat chování, které je impulzivnější než obvykle, často proto, že se cítíte neporazitelní nebo nedotknutelní.

Běžně citované příklady tohoto druhu chování zahrnují:

mít sex bez použití bariérové metody
požívání alkoholu a drog nebo je užívá více než obvykle
pokračuje utrácení

Ale impulzivita a riskování se mohou projevit i mnoha jinými způsoby.

Možná ty:

opustit svou práci náhle
vydejte se na výlet sami, aniž byste to komukoli řekli
udělat velkou investici z rozmaru
jet mnohem rychleji než obvykle, výrazně nad povolenou rychlostí
účastnit se extrémních sportů, o kterých byste běžně neuvažovali

Hypománie, obecně spojená s bipolární poruchou II, zahrnuje mnoho stejných příznaků, i když jsou méně závažné.

Na rozdíl od mánie hypománie často nevede k problémům v práci, ve škole nebo ve vašich vztazích.

Epizody hypománie nezahrnují psychózu. Obvykle netrvají tak dlouho jako epizody mánie nebo vyžadují hospitalizaci.

Při hypománii se můžete cítit velmi produktivní a plní energie, ale nemusíte si všimnout jiných změn ve své náladě.

Lidé, kteří vás dobře neznají, také nemusí.

Nejbližší však obvykle zaznamenají vaši měnící se náladu a hladinu energie.

Velké depresivní epizody

Změna nálady ve vás může způsobit letargii, nemotivaci a smutek.

Epizody velké deprese související s bipolární poruchou budou zahrnovat alespoň pět z těchto příznaků:

trvalá špatná nálada, poznamenaná hlubokým smutkem, beznadějí nebo pocity prázdnoty
ztráta energie
pocit, že se cítíte pomaleji než obvykle nebo přetrvávající neklid
nedostatek zájmu o činnosti, které jste si kdysi užívali
období příliš málo nebo příliš mnoho spánku
pocit viny nebo bezcennosti
potíže se soustředěním, soustředěním a rozhodováním
myšlenky na smrt, umírání nebo sebevraždu
změny chuti k jídlu nebo hmotnosti

Ne každý s bipolární poruchou zažívá velké depresivní epizody, i když mnoho lidí ano.

V závislosti na vašem typu bipolární poruchy můžete zaznamenat pouze několik příznaků deprese, nikoli celých pět potřebných pro velkou epizodu.

Za zmínku také stojí, že někdy, ale ne vždy, může být euforie z mánie příjemná.

Jakmile dostanete léčbu mánie, bezpříznaková nálada, kterou zažíváte, vám může připadat spíše jako posun „dolů“ nebo období deprese než jako typičtější náladový stav.

Zatímco bipolární porucha může způsobit depresivní náladu, bipolární porucha a deprese mají jeden zásadní rozdíl.

S bipolární poruchou můžete mít stavy nálady „nahoře“ a „dolů“.

S depresí však vaše nálada a emoce mohou zůstat „dole“, dokud se nedostanete k léčbě.

Léčba bipolární poruchy

Několik léčebných postupů vám může pomoci zvládnout příznaky bipolární poruchy.

Patří mezi ně léky, poradenství a změny životního stylu. Některé přírodní prostředky mohou mít také výhody.

Léky

Doporučené léky mohou zahrnovat:

stabilizátory nálady, jako je lithium (Lithobid)
antipsychotika, jako je olanzapin (Zyprexa)
antidepresiva-antipsychotika, jako je fluoxetin-olanzapin (Symbyax)
benzodiazepiny, druh léků proti úzkosti používaný ke krátkodobé léčbě

Psychoterapie

Doporučené terapeutické přístupy mohou zahrnovat:

Kognitivní behaviorální terapie
Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je typ talk terapie, která vám pomůže identifikovat a řešit neužitečné myšlenky a změnit nežádoucí vzorce chování.

Terapie nabízí bezpečný prostor pro diskusi o způsobech, jak zvládat vaše příznaky. Váš terapeut může také nabídnout podporu s:

pochopení myšlenkových vzorců
přerámování tíživých emocí
učení a procvičování užitečnějších strategií zvládání

Získejte tipy, jak najít správného terapeuta.

Psychoedukace

Psychoedukace je terapeutický přístup zaměřený na to, aby vám pomohl dozvědět se o stavu a jeho léčbě.

Tyto znalosti mohou vést k tomu, že vám a lidem, kteří vás v životě podporují, pomohou rozpoznat časné příznaky nálady a efektivněji je zvládat.

Interpersonální a sociální rytmická terapie

Interpersonální a sociální rytmická terapie se zaměřuje na regulaci každodenních návyků, jako je spánek, jídlo a cvičení.

Vyvážení těchto každodenních základů by mohlo vést k menšímu počtu epizod nálad a méně závažných příznaků.

Další možnosti

Další přístupy, které mohou pomoci zmírnit příznaky, zahrnují:

elektrokonvulzivní terapie
léky na spaní
doplňky
akupunktura

Bibliografické zdroje:

Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostická a statistická příručka o duševních poruchách (5. vyd.). Arlington, VA: Americká psychiatrická asociace.
Birmaher B. (2013). Bipolární porucha u dětí a dospívajících.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470
Bipolární porucha. (2020).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
Bipolární porucha. (2017).
nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder
Bipolární porucha. (2017).
nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml
Bipolární porucha u dětí a dospívajících. (2020).
nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml
Butler M, a kol. (2018). Léčba bipolární poruchy u dospělých: Systematický přehled.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/
Carlson GA a kol. (2016). Bipolární porucha u dětí a dospívajících.
focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.focus.20150038
Dell'Osso B a kol. (2021). Stala se bipolární porucha stavem souvisejícím s převážně ženským pohlavím? Analýza nedávno publikovaných velkých výběrových studií.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377
Diflorio A, a kol. (2010). Je sex důležitý? Genderové rozdíly u bipolární poruchy.
http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158
Kerner B. (2014). Genetika bipolární poruchy.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966627/
Laursen MF a kol. (2020). Diagnostická stabilita u dětí a dospívajících s bipolární poruchou, celostátní studie založená na registru.
journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3
Duševní poruchy. (2019).
who.int/mediacentre/factsheets/fs396/en
Naguy A. (2017). Bipolární u žen: Nějaký genderový rozdíl?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/
Özdemir O a kol. (2016). Rodinná anamnéza u pacientů s bipolární poruchou.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5378218/
Parial S. (2015). Bipolární porucha u žen.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870
Qureshi NA, a kol. (2013). Poruchy nálady a komplementární a alternativní medicína: přehled literatury.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3660126/
Sarris J, a kol. (2012). Omega-3 pro bipolární poruchu: metaanalýzy použití u mánie a bipolární deprese.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/
Shakeri J, a kol. (2016). Účinky doplňku omega-3 při léčbě pacientů s bipolární poruchou I.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/
Spoorthy MS a kol. (2019). Komorbidita bipolárních a úzkostných poruch: Přehled trendů ve výzkumu.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/
van Hulzen KJE, a kol. (2017). Genetické překrývání mezi poruchou pozornosti/hyperaktivitou a bipolární poruchou: Důkazy z metaanalýzy celogenomové asociační studie.
biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext