Fokální rázové vlny, zavedené do medicíny na počátku 1990. let XNUMX. století k léčbě ledvinových kamenů (urologická litotrypse), se také již více než deset let používají k léčbě mnoha muskuloskeletálních poruch (hlavně šlach a kostí).

Neinvazivní metoda, rázové vlny, jsou v mnoha případech platnou terapeutickou možností pro léčbu mnoha onemocnění, a to i v akutní fázi, a to díky svým blahodárným účinkům proti zánětům, zmírnění bolesti a „antiedému“ (tj. v boji proti „otokům“. ') vlastnosti, jakož i ke stimulaci opravy tkání.

V poslední době se totiž osvědčily i v oblasti regenerace kůže, urychlují proces hojení opruzenin, vředů a „těžkých“ ran různého původu, včetně poúrazových.

Co jsou to rázové vlny?

Jsou to akustické vlny (zvukové impulsy mechanické povahy), produkované speciálními generátory (litotriptory), které se pak mohou šířit ve tkáních, v rychlém a opakovaném sledu.

Vyznačují se určitým tvarem vlny (první fáze pozitivního tlaku, po níž následuje stejně rychlá fáze, méně rozsáhlá, negativního tlaku), která je odlišuje od ultrazvuku a která je jako celek odpovědná za pozitivní biologické účinky použitelné v terapeutické pole.

Na mikroskopické úrovni je stimulace rázovými vlnami srovnatelná s jakousi hlubokou „mikromasáží“ tkání a buněk, která je schopná vyvolat pozitivní reakci tkání a buněk s produkcí látek s protizánětlivým účinkem a růstových faktorů, které stimulují regeneraci samotných tkání, počínaje kmenovými buňkami.

Tento typ mechanické stimulace lze v mnoha případech také úspěšně použít (ve spojení s jinými kodifikovanými terapiemi) ke snížení svalového hypertonu u stavů spasticity různého původu, a to jak na dolních, tak na horních končetinách, i když mechanismus účinku je stále částečně neznámý .

Díky těmto základním biologickým účinkům se již více než deset let široce rozšířilo použití rázových vln z urologické oblasti do oblasti ortopedie, fyziatrie a rehabilitace, avšak se značnými rozdíly souvisejícími s tím, že působí na živé tkáně a nikoli na na neživotaschopných vápenatých konkrementech (jako jsou kameny).

Dobře tolerované, neinvazivní, opakovatelné a klinicky vysoce účinné fokální rázové vlny se v určitých vhodně zvolených případech osvědčují i ​​jako alternativa k chirurgickému zákroku nebo řešení pro léčbu následků traumatu či samotné operace.

Rázové vlny také:

• může působit synergicky (tj. posilovat) s jinými terapiemi, nebo dokonce zvyšovat a urychlovat očekávané výsledky operace;
• léčba rázovou vlnou prováděná v první instanci nevylučuje možnost následného zásahu jinými terapeutickými řešeními (např. chirurgickým zákrokem).

Terapie se provádí různými způsoby v závislosti na tom, zda pacient trpí patologiemi kostí, šlach a svalů, spasticitou nebo kožními patologiemi.

Délka každého sezení se může lišit od 10-15 minut v případě aplikací „měkkých“ tkání (šlachy, svaly a kůže) až po delší (až hodinu) u ošetření kostí.

Pacient je obecně umístěn v poloze na zádech na pohovce nebo v sedě.

Po celou dobu terapie je pacient pod stálým a přímým lékařským dohledem, takže i hladina energie je upravována podle citlivosti pacienta.

Rázové vlny jsou bezpečné a účinné

Léčba fokálními rázovými vlnami je neinvazivní, ambulantní metoda, která je bezpečná a prokazatelně účinná.

Terapie nemá prakticky žádné klinicky relevantní vedlejší účinky a je dobře tolerována (při správném provedení) a opakovatelná.

Přínosy pro pacienta jsou dnes mezinárodně uznávané a byly ověřeny asi 15 lety zkušeností v každodenní klinické praxi.

Pokračujte v léčbě

Ošetření může mít v některých případech okamžitý účinek tlumící bolest, není to však pravidlem.

Obecně se přínosy objevují postupně, během týdnů.

Pro správné posouzení účinnosti léčby je vhodná doba sledování cca 2-3 měsíce.

V tomto období se doporučuje zdržet se sportovních aktivit a odpočívat.

Kromě toho v případě léčby problémů s konsolidací kostí (např. u pseudoartrózy), protože mechanická stabilita je nezbytná pro hojení, lze předepsat ortézu ke znehybnění končetiny nebo použití berlí.

Léčba fokálními rázovými vlnami je účinná při léčbě mnoha onemocnění kostí a „měkkých“ tkání (šlachy, vazy), a to díky svým blahodárným účinkům proti zánětům, zmírnění bolesti a „antiedému“ (tj. v boji proti „otokům“). vlastnosti, stejně jako stimulace opravy tkání:

• ošetření rázovou vlnou proti kalcifikacím
• modulace rázových vln u zánětlivých onemocnění v akutní fázi (tj. novější začátek a již sama o sobě velmi bolestivá)
• vlnová léčba pro regeneraci tkání (pro léčbu kožních vředů různého původu a souvisejících onemocnění)
• léčba rázovou vlnou pro léčbu zlomenin.

Jsou rázové vlny bolestivé nebo nebezpečné?

NE, pokud se provádí podle kodifikovaných léčebných protokolů a je-li to vhodné zařízení, jsou obecně dobře snášeny.

Zejména pokud jde o léčbu patologií „měkkých“ tkání (šlachy a vazy).

V některých případech, pokud pacient pociťuje mírné nepohodlí, může lékař upravit intenzitu energie a počet aplikovaných úderů tak, aby byla léčba lépe snášena a stále účinná.

Některé léčebné protokoly navíc umožňují progresivní nárůst aplikované energie, takže se pacient může adaptovat bez větších obtíží.

V případě ošetření na kosti, kde jsou delší doby aplikovány vyšší energie, může být bolest intenzivnější a může být nutná lokální anestezie.

Jelikož se jedná o neinvazivní terapii, je bezpečná a téměř bez větších vedlejších účinků.

Obecně se mohou objevit po aplikaci vysoké energie:

• malé hematomy, petechie a povrchové a krátkodobé podlitiny;
• dočasné probuzení symptomů bolesti. Vzplanutí bolesti po léčbě rázovou vlnou by nemělo být interpretováno jako nepříznivá nebo negativní událost, ale jako možná pozitivní reakce na mechanickou stimulaci tkání.

Léčba fokální rázovou vlnou je tzv. „manu-medical“ terapie, tedy prováděná lékařem se specifickými odbornými znalostmi v oboru.

V zásadě neexistují žádná „proti“: jako všechny „biologické“ léčby, které znamenají odezvu tkání, není výsledek (zejména u kostí a v menší míře regenerace kůže) okamžitý, ale projeví se v průběhu měsíců. po ukončení léčby.

Je však třeba upozornit, že rázové vlny nenahrazují ve všech případech chirurgickou léčbu.

Mají rázové vlny kontraindikace?

V současné době jsou uznávány následující kontraindikace, rozdělené na absolutní a relativní.

Absolutní kontraindikace jsou

• přítomnost jemných a citlivých struktur, jako je mozek, Spinální šňůra a gonády v ohniskovém poli;
• přítomnost nádorových patologií a tromboflebitidy, kde by měly být aplikovány rázové vlny;
• těhotenství
• přítomnost dutých orgánů (např. plíce a střeva) v ohniskovém poli (při přechodu zvukové vlny z pevné látky na plyn může dojít k poškození tkáně).

Zvažují se relativní kontraindikace

• přítomnost kardiostimulátorů nebo elektrostimulátorů různého původu (zejména u pacientů s kardiostimulátory je třeba věnovat pozornost typu použitého generátoru);
• blízkost chrupavky, která je stále ve fázi růstu (ve skutečnosti je to nyní považováno spíše za preventivní opatření než za skutečnou kontraindikaci, protože četné experimentální studie prokázaly nepřítomnost škodlivých účinků)
• Onemocnění nebo změny srážlivosti krve (koagulopatie se sklonem ke krvácení): v takových případech lékař posoudí vhodnost či nevhodnost léčby pro každého jednotlivého pacienta, případně i typ instrumentária, které bude použito.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Léčba bolesti u dětského pacienta: Jak přistupovat ke zraněným nebo bolavým dětem?

Perikarditida u dětí: Zvláštnosti a rozdíly od dospělých

Srdeční zástava v nemocnici: Mechanická zařízení pro komprese hrudníku mohou zlepšit výsledky pacientů

Bolest na hrudi u dětí: Jak ji posoudit, co ji způsobuje

Vnímání bolesti u dětí: Analgetická terapie v pediatrii

Zdroj:

Humanitas