Genderová medicína a zdraví žen: lepší péče a prevence pro ženy
Genderová medicína je nová věda, která se zrodila v 1990. letech XNUMX. století. Zdá se zvláštní o tom přemýšlet, ale do té doby věda nikdy nepředstavovala problém možné rozdílné reakce mužů a žen na léky a také rozdílu mezi pohlavími v náchylnosti k nemocem.
Rozdíly jsou spojeny s řadou faktorů, které jistě závisí na hormonálním nastavení, po vývoji, ale také na zdrojích genetické variability mezi muži a ženami, což vede k zamyšlení nad otázkou potřeby personalizace léčby již od narození.
Genderová medicína, personalizace péče a léčby pro muže a ženy
Genderová medicína nesouvisí pouze s genderem, ale s něčím mnohem komplexnějším.
Ve skutečnosti to nejsou jen biologické vlastnosti, určované odlišnými mužskými a ženskými chromozomy a hormonálními a biologickými faktory, ale také sociální a ekonomické aspekty, životní návyky a role ve společnosti, které mají důležitý vliv na medicínu a vývoj patologií mezi muži a ženy.
Ve skutečnosti existují patologie, které mají tendenci postihovat jedno pohlaví více než jiné.
Za častější patologii u žen byla vždy považována například deprese, pravděpodobně ovlivněná hormonálními faktory, ale také životními zkušenostmi a většími sociálními a rodinnými potížemi.
Naopak určité typy rakoviny, jako je rakovina plic, byly vždy považovány za častější u mužů, pravděpodobně kvůli zvykům, které zejména v minulosti odlišovaly mužské pohlaví a vystavovaly je většímu riziku, jako je kouření.
Jiné nemoci, které nesouvisejí s pohlavím, ale s konkrétním věkem, jako jsou například srdeční choroby a zejména ischemická choroba srdeční, byly považovány za převážně mužské.
Je to však mýtus: ženy jsou chráněny, ale pouze před menopauzou, protože existuje souvislost s jejich hormonálním tonusem.
To však stále není uznáváno a sami lékaři stále považují infarkt za onemocnění, ke kterému jsou náchylnější muži, méně dbají na prevenci u ženského pohlaví, ale především předepisují více léků, které těmto příhodám zabraňují mužům než ženám .
Rozdíly v náchylnosti k nemocem mohou proto záviset na mnoha faktorech (věk, pohlaví, prostředí, strava, životní zkušenosti) a dalo by se říci, že nemoci samy o sobě jsou abstraktní entity, protože každý postižený je jiný než ostatní.
Upřednostňují vedlejší účinky ženy?
Nežádoucí účinky prý preferují ženy a je to částečně pravda, často proto, že dávkování léku není přizpůsobeno ženské fyziologii a jeho účinnost nebyla u této populace konkrétně hodnocena.
V ženské populaci jsou zahrnuté proměnné také větší.
Ženy jsou také více ohroženy kvůli některým svým životním návykům, protože berou více péče a užívají více léků, více doplňků, a jsou proto více vystaveny lékovým interakcím a interferenční toxicitě.
Léčby a klinické testy na míru
Dalším problémem, který má velmi široký rozměr, je účinnost léků, protože až do velmi nedávných let byly všechny studie, s výjimkou těch specifických pro molekuly používané k výrobě léků pouze pro ženy, jako jsou například antikoncepce, testovány pouze na mužích. populace.
Experimentování na zvířatech také vždy sledovalo tento trend, částečně kvůli kulturnímu dědictví, částečně proto, že mužská populace je jistě homogennější.
Studovat drogu na ženě ve skutečnosti znamená vzít v úvahu mnoho faktorů, které ji mohou odlišit od ostatních, jako je například fáze jejího cyklu, její plodný nebo menopauzální věk, léky, které užila, a další faktory, které může být matoucí a zvýšit náklady na samotný soud.
To vše postavilo medicínu před určité otázky, jako je správné dávkování léků: průměrné dávky jsou ve skutečnosti stanoveny na základě účinků hodnocených na muže vážícího 70 kg.
Ženy na druhé straně váží v průměru mnohem méně a mají velmi odlišnou fyzickou stavbu, s jiným složením, pokud jde o hmotnost, prvky, které, pokud nejsou brány v úvahu z klinického hlediska, vedou k velkému zjednodušení.
Pokud je lék předepsán v dávce odpovídající hmotnosti průměrného muže, u žen zůstane ve vysokých koncentracích déle v oběhu, s rizikem předávkování a zvýšenými nežádoucími účinky.
Drogy se v těle mezi pohlavími metabolizují odlišně: například alkohol (což je droga, i když se nepoužívá k léčebným účelům), má mezi muži a ženami různou dobu eliminace, a to i v poměru k hmotnosti.
Další problém souvisí s účinností léků: různé mechanismy onemocnění mohou způsobit rozdílnou účinnost terapie mezi muži a ženami.
Například aspirin, který se v nízkých dávkách používá k prevenci ischemické choroby srdeční, má uznávanou účinnost v takzvané sekundární prevenci, ale zdá se, že působí odlišně, pokud jde o prevenci primárních příhod u různých pohlaví.
Genderová medicína, několik praktických rad
Kdykoli je to možné, aby bylo možné lépe dodržovat pokyny lékaře o dávkování, upřednostňují se léky v kapkách před těmi v tabletách, kapslích nebo čípcích, protože jsou lépe modulovatelné.
Co se týče dávkování, je třeba se řídit pokyny lékaře, který by měl být informován o užívání nejen jiných léků, ale i doplňků.
Jsou to určitě produkty, po kterých se uchylují zejména ženy, ale i muži: ti, kdo je užívají, by si měli být vědomi toho, že mohou narušovat působení tradičních léků a vyvolávat nežádoucí účinky.
Například doplněk může obsahovat látku, která musí být metabolizována játry.
Pokud se tento orgán podílí na metabolizaci doplňku, klasický lék zůstává v těle déle a vystavuje jej potenciálním vedlejším účinkům.
Přečtěte si také
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Oslava žen v uniformě nejen během Dne žen
8. března, Mezinárodní den žen: EU přijímá sankce proti sexuálnímu a genderově podmíněnému násilí
Světový humanitární den 2019. Inspirováno ženami
Mezinárodní den žen 2015: Priority Lékařů bez hranic
Sexuální obtěžování v lékařské profesi: Právní a etická odpovědnost
Šikana a obtěžování v práci – jedna třetina lékařů se cítí ohrožena
#ORANGETHEWORLD – Mezinárodní den za odstranění násilí páchaného na ženách a dívkách
Syndrom otřeseného dítěte: Velmi vážné poškození násilím na novorozeném dítěti
Násilí proti poskytovatelům EMS - Záchranáři na napadnutém scénáři
25. listopadu, Den násilí na ženách: 5 znaků, které ve vztahu nepodceňovat