Hemoroidní syndrom: příznaky, příčiny, klasifikace a léčba

By Cristiano Antonino On Února 8, 2023

Hemoroidální patologie je v populaci rozšířená, bohužel je pacientem často podceňována z důvodu neoprávněného pocitu studu či studu.

Hemoroidy jsou měkké, vysoce vaskularizované polštářky umístěné na konci rekta a jejich přítomnost přispívá k udržení kontinence.

Zánět vnějších hemoroidů může z různých důvodů postihnout muže a ženy různého věku.

Hemoroidní onemocnění je multifaktoriální, tj. způsobené kombinací více příčin

Nevyvážená strava s nízkým obsahem vlákniny s nízkým příjmem vody: pokud je strava nevyvážená a obsahuje málo vlákniny, střeva nemohou správně fungovat.

To má za následek změněné pohyby střev (zácpa/průjem), které dráždí hemoroidální plexus.

Existují také potraviny, které působí dráždivě na zevní hemoroidy – jako jsou uzeniny, alkohol, čokoláda, koření a kořeněná jídla – a mohou tedy vyvolat rozšíření žil a působit jako spouštěče.

Rizikové faktory

Chronická zácpa.
Těhotenství: k tomu dochází v důsledku jak zvýšeného tlaku v pánvi spojeného s přítomností plodu, tak hormonálních změn souvisejících s těhotenstvím samotným.
Životní návyky: sedavý způsob života, kouření tabáku a provozování určitých sportů, jako je jízda na koni nebo cyklistika; obezita a nadváha.
Léky – zejména: antikoncepce a laxativa;Návyky dlouhého sezení na hygienické nádobě, např. čtení;
Defekace, která je příliš uspěchaná nebo odložená z různých důvodů;
Osobní a rodinná predispozice ke křehkosti cév a sklonu ke křečovým žilám i v jiných částech těla.

KLASIFIKACE SYNDROMU HEMOROIDŮ

HEMOROIDY I° STUPNĚ: v populaci velmi časté, NIKDY neklesají z linie zubů během pontizace

HEMOROID II: polštářky sestupují z vroubkované linie a spontánně se vracejí

HEMOROID STUPNĚ III: ložiska sestupují z ozubené linie během ponzamenta a vracejí se pouze pomocí digitálních manévrů

HEMORROIDES IV° STUPNĚ: polštářky zůstávají fixované na vnější straně análního kanálu, často mají vnější fibrotickou složku, která jim brání ve zvednutí.

KOMPLIKACE:

Vnější nebo vnitřní hemoroidální trombóza (vždy bolestivá)
Krvácení (často dochází k emisi jasně červené krve s defekací nebo bez ní)
Perianální bolest někdy pociťovaná jako pocit tíhy

Diagnózu musí vždy stanovit proktologický specialista a provádí se prostřednictvím proktologického vyšetření.

LÉČEBNÁ LÉČBA PŘI SYNDROMU HEMOROIDŮ

V lehčích případech může lékař indikovat lokální aplikaci léků, které mohou zmírnit příznaky zevních hemoroidů.

Nejčastěji používané léky jsou:

Kortizonika: ve formě masti působí na zmírnění zánětů a otoků.
Lokální anestetika, jako je lidokain, pomáhají zmírnit pálení, bolest a svědění.
Někteří lékaři mohou také předepisovat fleboprotektory, které se užívají cyklicky ústy.
Anální hygiena: perineum neustále omývejte jemnými mýdly; velmi horké koupele zhoršují průtok krve a tím i hemoroidy.
Strava: udržujte pravidelnou střevní aktivitu, ve stravě upřednostněte potraviny, které usnadňují střevní progresi, nebo doplňujte nevstřebatelnou vlákninu

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

CHIRURGICKÁ TERAPIE

Otevřená hemoroidektomie podle Milligana-Morgana

Hemoroidektomie s CIRCULAR STAPLER u mukohemorrhoidního prolapsu.

Je to zdaleka nejbolestnější operační technika, kterou má proktolog v současnosti k dispozici, avšak bez řádné chirurgické indikace je míra krátkodobé recidivy 20 %.

Hemoroidektomie podle Parkse

Uzavřená hemoroidektomie podle Fergusona