Dysplazie kyčle: první ultrazvukové vyšetření po 40 dnech života

Po narození jsou všichni novorozenci vyšetřeni na dysplazii kyčelního kloubu

Jedná se o rutinní vyšetření na abnormalitu (2/1000 porodů), která se vyvine, když se kloub nevytvořil normálně a hlavice stehenní kosti není správně stabilní v kloubní jamce, s rizikem vývojové luxace.

Jaké jsou příčiny dysplazie kyčelního kloubu?

Příčiny vrozené dysplazie kyčle (Developmental dislocation of the Hip v anglosaské literatuře) nejsou známy.

Jsou však rozpoznány rizikové faktory, jako je známost, přítomnost pánve a ženské pohlaví novorozence.

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO

Dysplazie kyčelního kloubu, jaké jsou příznaky?

U novorozence nejsou žádné příznaky, ale zjevný klinický obraz nestability.

Příznaky, které je třeba hledat, jsou přítomnost záškubů v kloubu, deficit abdukce kyčle a Galeazziho příznak (kratší končetina na postižené straně, způsobená zvedající se stehenní kostí).

Diagnóza

Diagnóza je jistě klinická, snadná v novorozeneckém období, méně zřejmá u dětí ve věku několika měsíců a více.

Ultrasonografie kyčle pomáhá, ale neměla by být prováděna před 40. dnem věku, období riziko falešných pozitiv.

Po 5. měsíci života může být užitečný rentgenový snímek pánve.

Specialista doporučí nejvhodnější instrumentální vyšetření.

Jak se s ním zachází?

Jedinou užitečnou léčbou je použití Pavlíkových rovnátek (dynamický, vyztužený retraktor, který usnadňuje repozici a stabilizaci kyčle pohybem nožiček kojence), dokud nedojde ke zmenšení luxace, jak dokládá ultrazvuk/radiografie pánve a zmizení znaku snapu.

Související příspěvky