Hypochondriáza (úzkost z nemoci): příznaky a léčba

By Cristiano Antonino On 31. 2023

Základním rysem hypochondrie je obava související se strachem, že člověk bude mít vážnou nemoc, nebo s přesvědčením, že má nějakou vážnou nemoc

To je obvykle založeno na nesprávné interpretaci jednoho nebo více fyzických příznaků nebo symptomů.

Úzkost z nemoci (nebo strach z nemocí) samozřejmě existuje pouze tehdy, pokud důkladné lékařské vyšetření vyloučilo jakýkoli zdravotní stav, který by mohl plně vysvětlit fyzické příznaky nebo symptomy.

Nadměrná úzkost z nemoci však může existovat, i když je přítomno nezávažné organické onemocnění.

Hlavním rysem hypochondrie je, že neopodstatněný strach nebo přesvědčení, že máte nemoc, přetrvává i přes lékařské ujištění.

Příznaky hypochondrie

Příznaky hypochondriázy mohou souviset s obavami o:

tělesné funkce (např. srdeční frekvence, pocení nebo peristaltika);
drobné fyzické změny (např. malá rána nebo občasné nachlazení);
neurčité nebo nejednoznačné fyzické pocity (např. „unavené srdce“, „bolest žil“).

Osoba přisuzuje tyto symptomy nebo příznaky podezřelé nemoci a velmi ji zajímá jejich význam a příčina.

Při úzkosti z nemoci (také nazývané fobie z nemoci) mohou obavy ovlivnit mnoho systémů v různých časech nebo současně.

Alternativně může existovat obava o konkrétní orgán nebo jedno onemocnění (např. strach ze srdečního onemocnění).

Opakované návštěvy lékaře, diagnostické testy a ujišťování ze strany lékařů jen málo zmírňují obavy z nemoci nebo fyzického utrpení.

Například osoba, která se obává onemocnění srdce, se nebude cítit uklidněna opakovanými negativními nálezy z návštěv lékaře, EKG nebo dokonce srdeční angiografie.

Hypochondriové se mohou vyděsit, když si přečtou nebo uslyší o nějaké nemoci

Ale také pokud se dozvědí, že někdo onemocněl, nebo kvůli pozorování, vjemům nebo událostem ovlivňujícím jejich tělo.

U lidí s hypochondrií se strach z nemoci často stává ústředním prvkem sebeobrazu dané osoby, obvyklým tématem konverzace a způsobem, jak reagovat na životní stresory.

Další klinické projevy

U hypochondrie je anamnéza často prezentována velmi podrobně a obsáhle.

Běžné jsou „chození k doktorům“ a zhoršování vztahu mezi lékařem a pacientem se vzájemnými frustracemi a záští.

Lidé se strachem z nemoci mají často pocit, že se jim nedostává správné léčby.

Mohou se urputně bránit pozváním do psychologických služeb.

Komplikace mohou nastat v důsledku opakovaných diagnostických postupů, které samy o sobě mohou nést rizika a jsou nákladné.

Avšak právě proto, že tito jedinci mají v minulosti více stížností bez jasného fyzického základu, existuje riziko, že dostanou zběžné hodnocení.

Stejně jako v pohádce „vlk vlku“ lze tedy přítomnost celkového zdravotního stavu přehlédnout.

Sociální vztahy jsou narušeny tím, že člověk, který má příznaky hypochondrie, má o svůj stav obavy a často očekává zvláštní ohled a léčbu.

Rodinný život může být narušen, když se soustředí na fyzické blaho jednotlivce.

Pokud mohou omezit projevy hypochondrických obav mimo pracovní prostředí, nemusí to mít žádný vliv na pracovní fungování jednotlivce.

Častěji starosti narušují výkon a způsobují absence v práci.

V těžkých případech se hypochondr může kvůli obavám z nemoci stát úplným invalidou.

Příčiny, vznik a průběh hypochondrie a úzkosti z nemoci

Závažná onemocnění, zejména v dětství, a předchozí zkušenost s onemocněním člena rodiny jsou snadno spojeny s výskytem příznaků hypochondrie.

Předpokládá se, že některé psychosociální stresory, zejména smrt blízké osoby, mohou v některých případech urychlit fobii z onemocnění.

Porucha je rovnoměrně distribuována mezi muže a ženy.

Míra prevalence příznaků hypochondrie v běžné populaci není známa, ale ve všeobecné lékařské praxi se pohybuje od 4 do 9 %.

Strach z nemoci může začít v jakémkoli věku, ale nejčastějším věkem propuknutí je časná dospělost.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Průběh je obvykle chronický, symptomy přicházejí a odcházejí, ale někdy dochází k úplné remisi hypochondriázy.

Pro svou chronicitu se někteří domnívají, že hypochondrická porucha je primárně výrazem charakterových rysů (tj. dlouhodobé zaujetí fyzickými problémy a zaměření na somatické symptomy).

Je důležité odlišit úzkost z nemoci od obsedantně-kompulzivní poruchy z kontaminace

To se nevyznačuje ani tak strachem z nemoci, ale nadměrným a iracionálním strachem z toho, že onemocníte nebo onemocníte nakažením někoho jiného.

Obvykle následují mycí rituály a vyhýbání se, aby se takové obavy zažehnaly.

Péče o hypochondrii

Psychoterapie je velmi nehomogenní disciplína; Existují desítky forem individuální, rodinné, párové a skupinové psychoterapie.

Při léčbě hypochondrie je forma psychoterapie, kterou vědecké výzkumy ukázaly jako nejúčinnější v co nejkratším čase, „kognitivně-behaviorální“.

Jedná se o krátkou psychoterapii, obvykle na týdenní bázi, ve které se pacient aktivně podílí na řešení svého problému.

Spolu s terapeutkou se zaměřuje na osvojení funkčnějších způsobů myšlení a chování s cílem prolomit začarované kruhy zdravotní úzkosti.

V každém případě může být léčba hypochondrie obzvláště obtížná, protože subjekty nejsou nikdy zcela přesvědčeny, že příčina jejich onemocnění je pouze psychického rázu.

Psychoterapie je obecně možná v těch případech, kdy se člověk neustále trápí nemocí, ale alespoň částečně si uvědomuje, že jeho obavy jsou přehnané a neopodstatněné.

Farmakologická léčba hypochondrie, za předpokladu, že dotyčný souhlasí s užíváním léků, aniž by se obávala, že poškodí jeho organismus, je zásadně založena na antidepresivech, a to jak tricyklických, tak SSRI.

Druhá jmenovaná třída má oproti předchozím lepší ovladatelnost a méně vedlejších účinků.

Vzhledem k tomu, že hypochondria je často asimilována s obsedantně-kompulzivní poruchou, přičemž obavy pacienta jsou považovány za posedlost nemocí, medikamentózní terapie odráží pokyny pro tuto poruchu.

Proto se používají vysoké dávky serotonergních antidepresiv užívaných dlouhodobě.

U mírných forem může stačit předepisování samotných benzodiazepinů, ale obecně nepředstavuje formu terapie hypochondrie a dosahuje pouze krátkodobé úlevy od úzkosti.