Juvenilní idiopatická artritida: uveitida/ridocyklitida

By Cristiano Antonino On 15. 2022

Uveitida/iridocyklitida je zánět, který může způsobit významné poškození oka, včetně úplné ztráty zraku. Ve většině případů se léčí lokální terapií

Oko se skládá ze tří vrstev: nejvnitřnější je sítnice, vnější se skládá ze skléry a rohovky, prostřední se nazývá uvea a je zvláště bohatá na krevní cévy.

Uveitida nebo iridocyklitida je zánět uvey, který může způsobit velké poškození oka se ztrátou zraku a v některých vzácných případech dokonce slepotou

Uveitida může být přední, střední nebo zadní.

Formou, která se vyskytuje u dětí s juvenilní idiopatickou artritidou, je typicky přední uveitida.

Příčin může být mnoho, ale nejčastějšími jsou autoimunitní onemocnění, jako jsou:

juvenilní idiopatická artritida;
Behcetova choroba;
Chronické zánětlivé onemocnění střev.

Uveitida se může projevit zarudnutím oka, červeným okem, pocitem pálení v oku nebo intenzivním slzením, tzv. akutní iridocyklitida

Existuje fotofobie, tj. abnormální nesnášenlivost světla, která způsobuje nepohodlí a bolest v očích a sníženou zrakovou ostrost.

V mnoha případech se uveitida může projevit bez jakýchkoli příznaků, a proto může zůstat bez povšimnutí.

V těchto případech si pouze oftalmolog při důkladném vyšetření oka může uvědomit, že existuje uveitida.

Diagnóza se provádí jednoduchým vyšetřením oka.

Oční lékař speciální lampou zvanou štěrbinová prohlíží přední komoru oka a může tak posoudit přítomnost zánětlivých buněk a tím uveitidy.

Vzhledem k tomu, že děti s juvenilní idiopatickou artritidou, zejména ženy s oligoartikulární formou a pozitivními antinukleárními protilátkami (ANA), mají vyšší riziko rozvoje této komplikace, musí docházet na pravidelné oční kontroly.

Tyto kontroly by se měly provádět každé tři měsíce, i když děti nemají žádné oční potíže.

Uveitida se ve většině případů léčí lokální terapií, tj. kapáním kortizonu a léků rozšiřujících zornice do očí.

Ale v některých závažnějších případech může být nezbytná systémová terapie, tj. ústy nebo intravenózně.

V případech, které nereagují na lokální terapii, jsou nejčastěji používanými léky metotrexát a inhibitory TNF, jako je adalimumab.

Pokud uveitida způsobuje komplikace, může být nutná operace

Pro prevenci uveitidy je velmi důležité nejprve léčit juvenilní idiopatickou artritidu a ujistit se, že je toto onemocnění dobře kontrolováno.

Nezbytné je také pravidelné oční kontroly, každé tři měsíce, aby oční lékař mohl velmi brzy odhalit nástup uveitidy, zvláště když uveitida nevyvolává žádné příznaky.

Včasná diagnostika umožňuje léčit uveitidu samotnou lokální terapií a zajišťuje vyšší pravděpodobnost uzdravení.

Prognóza uveitidy úzce souvisí s včasnou diagnózou a léčbou

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Pokud je léčena včas a dobře, hojí se, aniž by zanechala jakékoli zjizvení oka.

Pokud je však diagnóza stanovena příliš pozdě a uveitida není správně léčena, může to vést k očním problémům, jako je snížené vidění v důsledku komplikací chronického zánětu (katarakta, synechie a glaukom), a v některých vzácných případech ke ztrátě zraku. zraku a tím i slepoty.