Kussmaulův dech (neboli velký dech) je typ patologického dýchání charakterizovaný velmi pomalým dýcháním, a to zejména hlubokým a hlučným nádechem, následovaným krátkou inspirační apnoe, krátkým a sténavým výdechem a nakonec velmi dlouhým nádechem. - exspirační pauza

Toto patologické dýchání vděčí za svůj název Adolfu Kussmaulovi, který jej popsal v roce 1800.

Patologické příčiny Kussmaulova dechu

Kussmaulův dech je často spojován s těžkou metabolickou acidózou, způsobenou zejména diabetickou ketoacidózou nebo selháním ledvin.

Jde o formu kompenzační hyperventilace, při které má zvýšená dechová frekvence zvýšit eliminaci oxidu uhličitého, aby se kompenzovalo snížení pH krve.

Pokud provedeme rozbor arteriálních krevních plynů v krvi pacienta s Kussmaulovým dechem, výsledky nám ukáží nízký parciální tlak CO2 v kombinaci s nízkou koncentrací bikarbonátů.

Tyto hodnoty lze vysvětlit zvýšenou ventilací vedoucí k větší výměně (a tím i odstranění) oxidu uhličitého na alveolární úrovni.

Přebytek zásad je výrazně negativní. Pacient cítí potřebu zhluboka dýchat.

Vnímá „hlad po vzduchu“, který ho v důsledku aktivace center řízení dýchání také mimovolně přiměje k hlubšímu dýchání.

Zpočátku bývá dýchání rychlé a relativně mělké, ale brzy se metabolická acidóza vyvine v hyperventilaci.

Proto čím závažnější je acidóza, tím vyšší je pravděpodobnost rozvoje Kussmaulova dýchání.

Není náhodou, že Adolf Kussmaul původně identifikoval tento typ dýchání jako příznak kómatu a blížící se smrti u diabetických pacientů.

Právě proto, že jej lze pozorovat u jakékoli formy metabolické acidózy, bylo Kussmaulovo dýchání pozorováno také u pacientů v terminálním stádiu AIDS.

Trvání hladovění, přítomnost či nepřítomnost hepatomegalie a Kussmaulův dech poskytují důležitá vodítka pro diferenciální diagnostiku hyperglykémie u vrozených poruch metabolismu.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Těžké astma: Lék se ukázal jako účinný u dětí, které nereagují na léčbu

Nosní kanyla pro kyslíkovou terapii: co to je, jak se vyrábí, kdy ji použít

Kyslíko-ozónová terapie: Pro jaké patologické stavy je indikována?

Hyperbarický kyslík v procesu hojení ran

Emfyzém plic: co to je a jak ho léčit. Role kouření a důležitost odvykání

Cystická fibróza: Příznaky, příznaky, diagnostika, testy

Zdroj:

Medicina online