Pojďme mluvit o srdečním infarktu: víte, jak rozpoznat příznaky? Víte, jak zasáhnout?

By Cristiano Antonino On 14. září 2022

Pojďme si promluvit o srdečním infarktu: viděli jste infarkt ve filmech a v televizi tolikrát, abyste věděli, jak jsou děsivé – ale hollywoodský „naviják“ život ne vždy odráží skutečný život

Není to jen muž, který se v agónii svírá za hruď, než se zhroutí na zem.

Ve skutečnosti se jeden z pěti infarktů vyskytuje bez JAKÝCHKOLI příznaků, což znamená, že můžete mít infarkt a ani o tom nevíte.

Naštěstí se léčba srdečního infarktu výrazně zlepšila a vaše šance nejen na přežití, ale i na prospívání poté, co jej proděláte, se také zvýšila.

Ještě lepší? Je toho hodně, co můžete udělat, abyste tomu zabránili.

Máme všechny potřebné informace.

Co je to vůbec infarkt?

Srdeční infarkty jsou poměrně časté.

Objevují se, když se ucpou tepny, které vedou do srdce a ze srdce.

Nemohou již dodávat dostatečné množství krve a strádají srdce kyslíkem.

KVALITNÍ AED? NAVŠTIVTE STÁNEK ZOLL NA NOUZOVÉM EXPO

Srdeční záchvaty mohou být smrtelné, pokud nejsou rychle léčeny, protože nedostatek kyslíku zabíjí srdeční tkáň. (Ještě se nestresujte, je toho hodně, co mohou lékaři udělat, aby se to nestalo.)

Srdeční infarkt, formálně známý jako infarkt myokardu, je formou srdečního onemocnění, a ačkoli mohou být smrtelné, většina z nich není.

V těchto dnech přežije devět z deseti lidí, kteří mají infarkt.

Co se ale děje v těle během jedné? Jde o tok krve do a ze srdce:

Vaše srdce pumpuje krev do každé buňky ve vašem těle prostřednictvím systému žil, tepen a kapilár, souhrnně známých jako vaše krevní cévy.
Tato krev poskytuje kyslík a další základní živiny, bez kterých by vaše tělo nemohlo fungovat.
Vaše srdce také potřebuje svůj vlastní stálý přísun krve bohaté na kyslík a má svou vlastní síť koronárních tepen, které jej zajišťují.

Typy srdečních záchvatů

KARDIOPROTEKCE A KARDIOPULMONÁRNÍ resuscitace? NAVŠTÍVTE TEĎ EMD112 BOOTH NA EMERGENCY EXPO, ZÍSKEJTE VÍCE

Technicky vzato je srdeční infarkt jediný typ události – takový, který poškodí srdeční sval – ale existují tři různé způsoby, jak toto poškození způsobit.

Dva nejčastější mají co do činění s blokádami, které vedou k srdci, a třetí narušuje průtok krve jiným způsobem.

Jedná se o:

STEMI nebo infarkt myokardu s elevaci ST: Jedná se o srdeční záchvat způsobený kritickou, ne-li vždy úplnou, obstrukcí, obvykle v jediné koronární tepně známé jako „vinná céva“.
NSTEMI neboli infarkt myokardu bez elevace ST: Jedná se o srdeční záchvat způsobený kritickou obstrukcí v jedné nebo více koronárních cévách. U tohoto typu srdečního záchvatu je pravděpodobně zapojeno více cév, ale může být ohroženo méně srdečního svalu (ve srovnání se STEMI), protože lidé s NSTEMI často měli čas na rozvoj toho, co je známé jako „kolaterální oběh“, který jde kolem. blokády zásobování srdečního svalu navzdory překážkám v hlavních koronárních cévách.
Křeče věnčitých tepen: To je, když se vaše tepny spasmují a nebezpečně zužují, což způsobuje částečné nebo úplné zablokování krevního zásobení srdce, což vede k infarktu. Není to běžné, ale občas se to stane.

Co způsobuje infarkt?

Většina srdečních infarktů vzniká v důsledku onemocnění koronárních tepen (CAD). Když máte CAD, jedna nebo více vašich srdečních tepen ztvrdne a zužuje se, protože se na stěnách tepny hromadí nebezpečné, ale pomalu se pohybující nahromadění tukových usazenin nazývaných plak.

Postupem času tento proces, známý jako ateroskleróza, postupně omezuje průtok krve do srdce. Zpočátku to způsobuje anginu pectoris – to je módní slovo pro bolest na hrudi – jak se postupně snižuje zásoba srdce kyslíkem.

Nahromadění plaku se skládá hlavně z cholesterolu, vápníku a tuku a kolem něj se shromažďují další látky. Pokud nahromadění plaku naroste do té míry, že je zablokován přívod kyslíku a již nesplňuje požadavky srdce, může dojít k infarktu.

Častěji však k infarktu dochází, když jeden z nahromaděných plaků náhle praskne nebo se rozpadne. Systém nouzové reakce vašeho těla se spustí a vytvoří ochrannou krevní sraženinu kolem poškozeného místa.

Bohužel tato sraženina může mít za následek ještě větší překážku ve vašich tepnách, což významně nebo někdy úplně zastaví tok krve do vašeho srdce. Výsledek? Hádáte správně: infarkt.

Méně často dochází ke spasmům koronární tepny. Když k tomu dojde, tepna se zúží do nebezpečného stupně. To částečně nebo úplně přeruší přívod krve do vašeho srdce, což způsobuje bolest na hrudi.

Křeče jsou často krátkodobé, trvají méně než 15 minut a obvykle nejsou život ohrožující.

Závažná, dlouhotrvající křeč však může způsobit infarkt, pokud tepna zůstane zúžená dostatečně dlouho, aby poškodila srdce.

Nebo v některých případech může křeč protrhnout nahromaděný plak, což následně vyvolá srdeční infarkt.

Jaké jsou rizikové faktory srdečního infarktu?

Ale co způsobuje hromadění plaku na prvním místě?

Podle American Heart Association může být spouštěčem poškození vnitřní výstelky vašich tepen.

Pravděpodobné příčiny této škody zahrnují některé známé podezřelé, jako například:

Kouření: Zvyšuje krevní tlak, přispívá k hromadění plaku a zvyšuje riziko krevních sraženin.
Vysoký krevní tlak (HBP): Zatěžuje jemnou tkáň vašich tepen, což vede k poškození a přispívá k začátku hromadění plaku.
Vysoký cholesterol: To také přispívá k hromadění plaku. Máte dva typy cholesterolu. První, nazývaný cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), nebo „špatný“ cholesterol, je zodpovědný za tyto nahromadění. Druhý, nazývaný lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), nebo „dobrý“ cholesterol, pomáhá zbavit vaše tělo LDL. Když máte vysoký cholesterol, máte příliš mnoho LDL a příliš málo HDL.
Vysoké triglyceridy: Jedná se o typ tuku, který se nachází ve vašem krevním řečišti a je spojen s rizikem infarktu, protože může pomoci ztvrdnout a ztuhnout vaše tepny.
Obezita, zejména břišní tuk: Obezita zvyšuje krevní tlak a zánět, což jsou oba potenciální spouštěče hromadění plaku, zatímco příliš velký pas ukazuje na nadměrný viscerální tuk, který je spojen s vysokým cholesterolem.
Vysoká hladina cukru v krvi: To poškozuje vaše krevní cévy a také nervy, které ovládají vaše srdce a krevní cévy.

I když tyto rizikové faktory mohou být spojeny s volbami životního stylu, které můžete upravit, některá rizika srdečního infarktu nelze změnit

Patří mezi ně:

Věk: Jak stárnete, vaše tepny začínají tuhnout. To zase zvyšuje vaše riziko HBP a u dospělých ve věku 65 a více let je mnohem vyšší riziko srdečního infarktu než u mladších lidí.
Genetika a rodinná anamnéza: Pokud jeden nebo oba vaši rodiče měli infarkt v raném věku (táta před 55, máma před 65), zvyšuje to vaše riziko. Podle Harvard Medical School se vaše riziko srdečního infarktu ztrojnásobí, pokud oba rodiče jeden měli ve věku 50 let nebo starší, a je sedmkrát vyšší, pokud k infarktu došlo před dosažením věku 50 let. Domácnosti také často sdílejí stejné zvyky a prostředí, které mohou patří špatná strava, nedostatek pohybu a kouření. I když jste sami nekouřili, vyrůstání mezi kuřáky vás vystavuje pasivnímu kouření.

Některá chronická onemocnění také zvyšují vaše šance na srdeční infarkt, včetně:

Diabetes typu 2: Zvýšená hladina cukru v krvi časem poškodí vaše tepny. Lidé s tímto onemocněním mají často další rizikové faktory srdečního infarktu, jako je vysoký krevní tlak a obezita.
Zánětlivá onemocnění: Patří sem chronické stavy, jako je revmatoidní artritida, psoriáza, zánětlivé onemocnění střev a lupus, protože zánět společný všem těmto onemocněním přispívá k hromadění plaku ve vašich tepnách.
Spánková apnoe: Tato porucha, kdy se vaše dýchání opakovaně zastavuje a začíná po celou noc, když spíte, zvyšuje váš krevní tlak a zatěžuje vaše srdce.

Jaké jsou příznaky srdečního infarktu?

Srdeční záchvaty mohou mít širokou škálu příznaků – a někdy nemají vůbec žádné.

Mohou se objevit náhle nebo se mohou vyvinout v průběhu hodin, dnů nebo dokonce týdnů.

A některé příznaky se nemusí zdát, že by souvisely se srdečním infarktem, a proto je o to důležitější porozumět rizikovým faktorům a příznakům, na které je třeba být ve střehu.

Přesto, pokud si myslíte, že byste mohli pociťovat některý z níže uvedených příznaků, neváhejte – zavolejte na tísňovou linku. Jen vám to může zachránit život.

Pojďme se podívat na některé způsoby, jak vám vaše tělo může říct, že je problém:

Bolest na hrudi, tlak, svírání (také označované jako angina pectoris): Může se vám zdát, jako by vám na hrudi seděl slon, ale může být také mnohem mírnější a připomínat příznaky pálení žáhy. Může také přijít a odejít. Ženy mají menší pravděpodobnost než muži, že budou mít bolest na hrudi, ale stále je to nejčastější příznak pro oba. Neignorujte to. Ale pamatujte: Můžete dostat infarkt bez bolesti na hrudi. To se vyskytuje u téměř poloviny všech lidí.
Dušnost: Může se objevit bez ohledu na to, zda máte nebo nemáte bolest na hrudi. Může se objevit náhle, i když jste se nenamáhali, a časem se zhoršit.
Bolest nebo nepohodlí v horní části těla: Bolest, kterou pociťujete, může pocházet z vašeho srdce, ale vaše nervové dráhy vedoucí z vašeho srdce mohou způsobit, že pociťujete tuto bolest (která není ostrá, ale spíše dává pocit tíhy nebo necitlivosti) v jiných částech vašeho těla, včetně paží, zad, krk, čelist a žaludek. Podle American Heart Association se bolesti zad a čelistí vyskytují častěji u žen.
Nevolnost a zvracení: Když dojde k infarktu, můžete se cítit špatně. Pocit může být konstantní nebo může přicházet a odcházet, a přestože jeho příčiny nejsou plně pochopeny, předpokládá se, že je spouštěn stimulací vašeho bloudivého nervu a/nebo jiných blízkých nervů, které mohou rozrušit váš žaludek.
Únava: Toto není typická únava z dlouhého dne. To je pocit nadměrné únavy nebo vyčerpání po vaší běžné rutině. Může to přijít náhle. Ale ne vždy. Asi dva ze tří lidí pociťují únavu několik dní nebo dokonce týdnů před infarktem.
Točení hlavy nebo závratě: Pocit ospalosti, jako byste mohli omdlít, je pravděpodobně důsledkem poklesu krevního tlaku v důsledku poškození srdce, což způsobuje, že srdce pumpuje méně efektivně. Snížený průtok krve ovlivňuje i mozek.
Studený pot: Náhlé, promokavé pocení, které může doprovázet srdeční záchvat, může být součástí reakce vašeho nervového systému na bolest na hrudi nebo na náhlý nárůst krevního tlaku.

Srdeční záchvaty mohou být také tiché

Tichý infarkt může znamenat jednu ze dvou věcí:

Váš infarkt neměl žádné příznaky.
Nebo byly příznaky tak mírné nebo nespecifické, že je bylo snadné odepsat jako namožený hrudní sval, chřipku nebo případ poruchy trávení. Často nejsou diagnostikovány, dokud nenavštívíte svého lékaře na rutinní prohlídku, nebo pokud svého lékaře navštívíte kvůli příznakům, o kterých jste si pravděpodobně neuvědomili, že souvisí se srdcem, jako je únava, pálení žáhy a dušnost.

Ale nenechte se mýlit: Tiché srdeční záchvaty jsou stejně nebezpečné jako jakýkoli jiný typ a mohou způsobit trvalé poškození

Tvoří až 45 % všech srdečních infarktů, podle odhadů The American Heart Association (AHA), která také uvádí, že ženy mohou mít pravděpodobnější tichý infarkt než muži, což může vysvětlovat, proč mohou být jejich příznaky nepochopeno a často špatně diagnostikováno, a to i vyškolenými ošetřovna personál.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

U pacientů s cukrovkou je také větší pravděpodobnost, že prodělají tichý infarkt.

Neexistují žádná tvrdá a rychlá pravidla, která by se zabývala tím, jaké příznaky zažijete.

Proto je mimořádně důležité prodiskutovat všechny rizikové faktory, které můžete mít, se svým lékařem.

Poznejte varovné příznaky – a berte vážně i nejasné příznaky. Pamatujte, neztrácejte čas pokusy o diagnostiku sami sebe. Pokud si nejste jisti, co způsobuje vaše příznaky, hrajte na jistotu. Zavolejte na tísňovou linku.

Jak lékaři diagnostikují srdeční infarkt?

Diagnostika srdečního infarktu může vyžadovat několik testů. Některé z nich nevyžadují invazivní postupy, zatímco jiné ano.

Správná diagnóza je důležitá, protože některé stavy, jako je syndrom zlomeného srdce, svým vzhledem napodobují srdeční záchvaty, ale jsou něčím úplně jiným. Nejprve ale základy.

Váš lékař zkontroluje vaše příznaky, zkontroluje váš krevní tlak, puls a teplotu, stejně jako zjistí vaši zdravotní anamnézu a identifikuje všechny rizikové faktory srdečního onemocnění, které můžete mít, včetně kouření, cukrovky, špatné stravy, nedostatku pohybu a stresu.

Mezi typické testy patří:

Elektrokardiogram (EKG nebo EKG): První test, který obdržíte, EKG, změří elektrickou aktivitu vašeho srdce a zobrazí ji ve formě vlnovitých vzorů buď na monitoru počítače nebo na papírovém výtisku. Pokud jste prodělali infarkt – nebo jej stále máte – vlny ukážou, že vaše srdce již normálně nevede elektřinu, což je známka zranění.
Krevní testy: Váš lékař odebere krev, aby pomohl diagnostikovat, co se děje. Test, který bude s největší pravděpodobností použit jako první, detekuje přítomnost proteinu zvaného troponin. Vaše srdce to uvolňuje do vašeho krevního oběhu pouze tehdy, když bylo poškozeno, a jeho přítomnost vám pomůže potvrdit, že jste měli infarkt. Čím více troponinu je, tím větší je váš infarkt. Pokud má váš lékař silné podezření na srdeční záchvat, pravděpodobně budete převedeni na léčbu, než se vrátí výsledky krevních testů.
Koronární angiografie: Během tohoto invazivního testu, který se provádí, když jste vzhůru, váš lékař provede srdeční katetrizaci a protáhne velmi tenkou a flexibilní hadičku zvanou katetr skrz jednu z krevních cév ve vašem třísle, dokud nedosáhne ucpání vaší tepny. Jakmile jsou na místě, barviva a rentgenové paprsky umožňují lékaři vidět blokádu a sledovat průtok krve.

Jaké jsou způsoby léčby srdečního infarktu?

Čím dříve léčba začne, tím menší poškození vašeho srdce a tím větší pravděpodobnost, že přežijete.

Léčba bude částečně záviset na typu srdečního infarktu.

Pokud nemáte totální blokádu tepny, což znamená, že určitá krev může stále proudit do vašeho srdce, mohou být léky vše, co potřebujete.

Na druhou stranu úplné zablokování bude vyžadovat drastičtější, invazivní zásahy, aby se do vašeho tickeru znovu dostala krev.

Léky na srdeční záchvat

V arzenálu vašeho lékaře budou následující typy léků:

Protidestičkové léky: Tento typ léků, který zahrnuje aspirin, pomáhá předcházet tvorbě větších krevních sraženin.
Antikoagulancia: Tyto léky se často nazývají léky na ředění krve a používají se ke zpomalení vývoje sraženin, ale zvyšují riziko krvácení.
Nitroglycerin: Tento lék pomáhá zmírnit pracovní zátěž vašeho srdce zvýšením průtoku krve a snížením bolesti na hrudi.
Beta-blokátory: Zpomalují vaši srdeční frekvenci, snižují potřebu vašeho srdce na kyslík a zároveň snižují tlak ve vašich tepnách.
Látky proti sraženinám (trombolytika): Tyto léky se zaměřují na sraženinu, která blokuje průtok krve a způsobuje váš srdeční záchvat. Léčba těmito intravenózními léky obvykle trvá přibližně hodinu během srdečního infarktu.
Léky proti bolesti: Váš lékař vám může dát lék, jako je morfin, ke zmírnění bolesti na hrudi (angina pectoris).
ACE inhibitory: Tento typ léku snižuje váš krevní tlak, aby zmírnil stres na vašem srdci.
Statiny a nestatiny: Statiny se používají ke kontrole cholesterolu. Ale statiny nefungují dostatečně dobře pro každého nebo mohou způsobit vedlejší účinky, které možná nebudete schopni tolerovat, jako je bolest svalů, duševní zamlžení a poruchy trávení. Pokud k tomu dojde, váš lékař pravděpodobně předepíše jiný typ léku na snížení cholesterolu, jako je pryskyřice vázající žlučové kyseliny.

Můžete také obdržet:

Kyslíková terapie: Pokud vaše hladina kyslíku v krvi klesla pod 90 % kvůli vašemu srdečnímu infarktu, pravděpodobně budete dostávat doplňkový kyslík prostřednictvím masky umístěné na obličeji. Normální hladina kyslíku se pohybuje od 95 % do 100 %.

Operace srdečního infarktu

Pokud máte závažnou nebo kritickou blokádu tepny, možná budete potřebovat stent nebo operaci k obnovení průtoku krve.

Tyto postupy zahrnují:

Koronární angioplastika a stentování: Tento postup se často provádí bezprostředně po srdeční katetrizaci. Jakmile katétr dosáhne místa ucpání, kardiolog nafoukne malý balónek na jeho konci, aby otevřel krevní cévu a obnovil průtok krve. Současně je v tomto místě implantována trubice z kovové síťoviny zvaná stent. Používá se k udržení tepny otevřené.
Operace bypassu koronární tepny: Během této operace chirurg odebere část zdravé krevní cévy z jiné části vašeho těla, jako je vaše bérce. Chirurg pak připojí tuto krevní cévu k bodům na zablokované tepně před a za ucpáním, což umožňuje průtoku krve obejít překážku. Obvykle se jedná o plánovaný zákrok, ale někdy se provádí při infarktu nebo krátce po něm. Bude to záviset na tom, kde se vaše tepna ucpe a kolik tam je

Jaký je život po infarktu?

Vaší prioritou číslo jedna je zlepšit zdraví srdce a zabránit dalšímu infarktu.

To znamená provést některé důležité změny životního stylu, abyste snížili riziko, že budete mít další.

Postupujte podle doporučení svého kardiologa a zapište se do programu srdeční rehabilitace – nabízí je mnoho nemocnic.

Programy srdeční rehabilitace zahrnují zdravotníky z mnoha různých specializací, včetně kardiologů, odborníků na výživu a fyziologů cvičení.

Během 12 týdnů se naučíte, jak žít zdravěji prostřednictvím:

Pravidelné cvičení
Zlepšená výživa
Řízení Hmotnost
Lepší dodržování plánu léků na předpis
Psychologické poradenství
V případě potřeby pomoc s odvykáním kouření
Zvládání stresu

Váš svět se změní poté, co nějaký zažijete. Musí!

Budete se muset zotavit, to ano, ale pravděpodobně také budete muset udělat nějaké velké změny v tom, jak žijete svůj život.

To může být ohromující a dokonce zvýšit riziko deprese

To je důvod, proč lékaři důrazně doporučují pacientům začít svůj nový život po HA vstupem do programu srdeční rehabilitace.

Srdeční rehabilitace funguje.

Podle American Heart Association mají lidé, kteří absolvují takové programy, téměř o 50 % vyšší pravděpodobnost, že budou žít déle než ti, kteří tak neučiní, protože se naučí dovednosti a informace potřebné k tomu, aby byli – a zůstali – zdraví při léčbě srdečních onemocnění.

A to znamená zdravý na mysli i na těle.

Řešení stresu, úzkosti a deprese, které často následují po srdečním infarktu a ztěžují zotavení, bude klíčovou součástí vašeho léčebného plánu.

Poraďte se se svým lékařem o příznacích, na které je třeba dávat pozor.

Už nedržíte svůj pravidelný režim? Stali jste se uzavřenější, než je pro vás normální? Obojí může být známkami deprese.

Promluvte si se svým lékařem, který vám může doporučit nejlepší srdeční rehabilitační program, který je vám nejbližší.