Meningitida je zánětlivé onemocnění mozkových blan, membrán lemujících mozek a míchu

Infekce postihuje membrány a tekutinu (mozkomíšní mok), která mezi nimi proudí.

Onemocnění postihuje především děti do 5 let, mladé lidi mezi 18 a 24 lety a seniory

Některé bakteriální kmeny, které způsobují meningitidu, jsou nakažlivé a mohou se přenášet z jedné osoby na druhou kašláním, kýcháním, sdílením zubních kartáčků nebo příborů během jídla.

Lidé, kteří žijí a spí ve společném prostředí, jako jsou studenti nebo vojenský personál v kasárnách, mají vyšší riziko nákazy.

Meningitida se může projevit v akutní formě, pokud je klinický obraz dokončen během několika hodin nebo dnů, nebo chronická s příznaky trvajícími týdny nebo měsíce.

Příčiny meningitidy

Onemocnění je obvykle infekční (meningitida bakteriálního, virového nebo plísňového původu), ale může být také způsobeno chemickými a fyzikálními činiteli nebo jako reakce na novotvary a autoimunitní onemocnění.

Nejběžnější je virová meningitida, nazývaná také aseptická meningitida. Zhruba do deseti dnů odezní a obvykle nemá žádné vážné následky.

Bakteriální meningitida je vzácnější, ale může mít fatální následky.

Bakteriální infekce obvykle pochází jinde v těle, odkud se bakterie mohou krevním řečištěm dostat až do mozkových blan.

Odpovědné bakterie patří k různým druhům:

• Meningokok (Neisseria meningitidis). K přenosu dochází dýchacími cestami. V 10–20 % případů je onemocnění rychlé a akutní, s fulminantním průběhem, který může i přes vhodnou léčbu vést během několika hodin ke smrti.
• Pneumokok (Streptococcus pneumoniae). Do mozku se dostává krevním řečištěm z jiných částí těla. Může být spojena s infekcí dýchacího nebo sluchového systému.
• Haemophilus influenzae (Haemophilus). Až do 1990. let minulého století byl velmi častým původcem meningitidy. Poté se s příchodem vakcíny výrazně snížily případy způsobené touto bakterií. Infekce Hib má původ v dýchacím traktu.
• Listeria: extrémně vzácná, postihuje převážně imunokompromitované jedince.
• Mykotická meningitida (původem z plísní) se obecně vyskytuje u jedinců, jejichž imunitní systém je z nějakého důvodu snížený, jako jsou pacienti s AIDS, pro které stále může být život ohrožující.

Konečně meningitida může být také důsledkem alergií, některých typů rakoviny a zánětlivých onemocnění.

Příznaky meningitidy

Bakteriální meningitida se může zpočátku projevovat velmi obecnými příznaky podobnými těm u jiných nemocí z nachlazení.

Příznaky se obvykle zhorší během několika dnů.

Bakteriální meningitida se může objevit náhle, doprovázená velmi vysokými horečkami, akutními bolestmi hlavy, zvracení, zpevnění krk, ospalost, křeče, nesnášenlivost světla a nedostatek chuti k jídlu.

U kojenců nejsou některé z těchto příznaků příliš zřejmé: může se objevit nepřetržitý pláč, podrážděnost, ospalost a špatná chuť k jídlu.

Někdy je patrný otok hlavy.

Diagnóza meningitidy se provádí analýzou obsahu mozkomíšního moku a kultivace bakterií.

Včasná identifikace bakteriálního druhu způsobujícího infekci je jedinou metodou, jak vhodně působit jak při léčbě, tak při prevenci nákazy jiných jedinců.

Meningitida: komplikace

Meningitida je potenciálně smrtelné onemocnění, které rychle postupuje; od nástupu příznaků do smrti může trvat několik hodin.

Mortalita se jasně liší v závislosti na infekčním agens a obecně je virová forma benignější, zatímco bakteriální forma má významně vyšší mortalitu.

Kromě ohrožení života může mít onemocnění závažné a trvalé neurologické komplikace (ztráta sluchu, zraku, schopnosti komunikovat a učit se; poškození mozku; paralýza).

Neneurologické komplikace mohou zahrnovat poškození ledvin a nadledvin.

Léčba meningitidy

S ohledem na bakteriální meningitidu je nejvhodnější léčbou antibiotická terapie, která může být účinnější, pokud je identifikován původce kmene infekce.

 

V případě meningitidy virového původu se neléčí antibiotiky, ale při léčbě chřipkových syndromů obvykle symptomy samy odezní do týdne.

Je velmi důležité podrobit profylaxi všechny osoby, které byly v úzkém kontaktu s nemocným.

Od 1990. let minulého století se stalo samozřejmostí očkování proti Haemophilus Influenzae typu B (Hib), které u nás patří mezi povinné očkování novorozenců.

Na trhu jsou dostupné i vakcíny proti mnoha kmenům pneumokoků a některým kmenům meningokoků.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Co je meningokoková vakcína, jak funguje a jaké má vedlejší účinky?

První případ meningitidy spojené s SARS-CoV-2. Případová zpráva z Japonska

Italská dívka zemřela na meningitidu. Vracela se ze Světového dne mládeže v Krakově

Meningitida u dětí: příznaky, diagnostika a prevence

Meningeální příznaky a meningeální podráždění u dětí a dospělých

Pozitivní a negativní Kernigovo znamení: Semeiotika u meningitidy

Jak rozpoznat příznaky meningitidy u dětí? Pediatři vysvětlují

Zdroj:

Pagine Mediche