Dětská onkologie: neosifikující fibrom u dětí a dospívajících

By Cristiano Antonino On 30. 2022

Neosifikující fibrom je nejčastější kostní nádor u dětí, obvykle nevyvolává žádné příznaky a nevyžaduje žádnou léčbu. Je benigní a spontánně se hojí

Neosifikující fibrom je nejčastějším benigním kostním nádorem (nebo novotvarem)

Nazývá se také fibrózní defekt, fibrózní metafyzární defekt, fibrózní kortikální defekt, neosteogenní fibrom.

Vyskytuje se u dětí a dospívajících od 2 do 18 let.

Její výskyt je velmi častý (přibližně 30 % populace do 20 let jsou přenašeči) a téměř nikdy nezpůsobuje nějaké příznaky.

Vyskytuje se především v metafýzách stehenní a tibie s vyšším výskytem u mužů než u žen.

Metafýza je oblast dlouhých kostí, která spojuje končetinu nebo epifýzu s centrální částí nebo diafýzou.

V malém procentu případů může mít více lokalizací.

Je to soubor abnormálních buněk, které zůstávají v kosti, ze které vznikly, a nemetastazují.

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO

Příčina neosifikujícího fibromu u dětí a dospívajících není známa

Postižení obvykle nepociťují žádné nepohodlí, s výjimkou vzácných případů, kdy, protože je hmota obzvláště velká, může být v postižené oblasti bolest.

Je vzácné, aby neosifikující fibrom způsoboval bolest.

Když to způsobí, příčinou jsou drobné zlomeniny kosti, ke kterým může dojít, když je fibrom velký a může oslabit kost.

Evoluce do agresivních lézí je vysoce nepravděpodobná, prakticky nikdy nenastane!

K diagnóze neosifikujícího fibromu dochází téměř vždy příležitostně, když je taková léze nalezena při rentgenovém (Rx) vyšetření provedeném z jiných důvodů (obvykle trauma).

K diagnóze neosifikujícího fibromu obvykle stačí konvenční rentgenový snímek.

Na rentgenovém snímku bude léze popsána jako čirá bublina (lakuna).

Bublina nabývá charakteristického multilokulárního vzhledu, je tvořena mnoha malými komůrkami, které spolu komunikují, a nachází se na periferii kosti.

Bublina má obvykle malý průměr (méně než 6 centimetrů) a je obklopena zesíleným okrajem.

V radiologické zprávě může být uveden jako fibrózní defekt, fibrózní kortikální defekt nebo neosteogenní fibrom.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Diagnóza může také vyžadovat další instrumentální vyšetření, jako je počítačová tomografie (CT), nukleární magnetická rezonance (NMR) a/nebo scintigrafie k vyloučení jiných typů kostních lézí.

Kostní biopsie není indikována, pokud i přes všechna radiodiagnostická vyšetření přetrvávají pochybnosti o povaze léze.

Není nutná žádná léčba, ale pravidelné sledování k posouzení případné tendence léze ke zvětšení.

Neosifikující fibrom zpravidla prochází progresivní regresí během růstu až do úplného vyléčení, k němuž obvykle dochází ve věku 30 let.

Existuje možnost zlomenin nebo mikrofraktur spojených s neosifikujícím fibromem

Tyto zlomeniny mohou způsobit bolest při palpaci nebo po fyzické aktivitě.

Ve velmi vzácných případech, kdy léze způsobuje přetrvávající bolest, lze zvážit chirurgické řešení vyprázdnění léze (kyretáž), která se následně vyplní (ohraničí) kostními štěpy.

V těchto případech je pooperační zotavení rychlé s téměř nulovým rizikem recidivy.