Fototerapie pro léčbu psoriázy: co to je a kdy je to potřeba
Fototerapie se obvykle používá k léčbě mírných forem psoriázy postihující asi jednu třetinu těla
Fototerapie pro léčbu psoriázy zahrnuje:
- Helioterapie
- UVB širokopásmová fototerapie
- UVB úzkopásmová fototerapie
- PUVA fototerapie
- Koupelová PUVA terapie
Helioterapie
Helioterapie je nejčastější terapií psoriázy.
UV záření v pásmu UVA i UVB má na lupénku redukční účinek.
UV paprsky ve skutečnosti způsobují dimerizaci DNA keratinocytů a dočasně blokují mitózu.
V důsledku toho se reduplikační cyklus keratinocytů obnoví do normálu a psoriatická skvrna zmizí.
Spektrum slunečního záření působí lépe než samotné umělé UV záření, takže vystavení slunečnímu záření lze považovat za skutečnou terapii psoriázy.
Helioterapie by měla být přednostně prováděna v mořském prostředí, kde je snazší strávit mnoho hodin bez oblečení.
Je třeba se vyhnout spálení sluncem a slunečnímu erytému, které by vyvolaly exacerbaci psoriázy.
Helioterapii lze násilně provádět na Mrtvém moři, kde je UVA záření obzvláště intenzivní a kde slanost moře působí jako silný odvíčkovací prostředek.
UVB širokopásmová fototerapie
Širokopásmová UVB fototerapie (vlnová délka 290-320 nm) byla léta nemocniční léčbou psoriázy, zejména v kombinaci s aplikací minerálního dehtu.
Dnes se od toho téměř upouští, protože navození remise lézí trvá dlouho.
UVB úzkopásmová fototerapie
Tato terapie vyžaduje léčbu lampami, které vyzařují v pásmu UVB 311 nm.
Tato metoda sice dává znatelné výsledky, ale také trvá dlouho a je méně účinná než terapie PUVA.
PUVA fototerapie
Tato metoda kombinuje UVA fototerapii (vlnová délka 320-400 nm) s psoralenem metoxalenem.
Metoxalen způsobuje fotosenzibilizaci a užívá se perorálně dvě hodiny před expozicí světlem.
PUVA terapie působí jednak blokádou syntézy DNA, a tím i buněčné proliferace, jednak potlačením celkové buněčně zprostředkované imunologické odpovědi.
Největším rizikem terapie PUVA je vznik spinocelulárních karcinomů.
Koupelová PUVA terapie
Aby se snížilo riziko systémových účinků v důsledku perorálního podávání psoralenu, je při této metodě lék aplikován přes kůži, buď jako lotion, nebo rozpuštěný přímo ve vaně s vodou, kde je pacient ponořen před vystavením UVA záření.
Ani tato metoda není bez rizik, jako jsou lokalizované fototoxické reakce a skvrnitá pigmentace.
V současné době je použití ultrafialových paprsků mnohem omezenější než v nedávné minulosti, a to jak kvůli problémům s fotoindukovanou karcinogenezí, tak proto, že tyto metody jsou považovány za příliš časově náročné a drahé.
Další informace:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Epidermolysis Bullosa a rakovina kůže: diagnostika a léčba
SkinNeutrAll®: Checkmate na látky poškozující pokožku a hořlavé látky
Léčivý rány a perfúzní oxymetr, nový senzor podobný kůži dokáže mapovat hladiny kyslíku v krvi
Psoriáza, nestárnoucí kožní onemocnění
Psoriáza: V zimě se to zhoršuje, ale za to nemůže jen nachlazení
Psoriáza v dětství: co to je, jaké jsou příznaky a jak ji léčit
Lokální léčba psoriázy: Doporučené volně prodejné možnosti a možnosti na předpis
Jaké jsou různé typy psoriázy?