Hanba a vina: maladaptivní strategie u obětí sexuálního zneužívání

By Cristiano Antonino On 25. 2022

Pohled na oběti sexuálního zneužívání: zážitky z dětství hrají významnou roli při utváření pocitu sebe sama

Sexuální zneužívání dětí (CSA) je vysoce stigmatizující zkušeností (Kennedy & Prock, 2018), která zanechává dítě a dospělého s vnímáním hluboce vadného a poškozeného jako lidská bytost (Alaggia a kol., 2017; Böhm, 2017; Dorahy & Clearwater, 2012).

Práce s týranými lidmi často znamená konfrontaci jejich emocí, jako je stud a vina: „Co je se mnou? Vyprovokoval jsem násilí!"

Stud je komplexní emoce, společensky vyvolaná a charakterizovaná specifickými myšlenkami, chováním a fyziologickými reakcemi.

Tato emoce naznačuje sdílení určitých sociálních norem a má adaptivní funkci, která umožňuje jedinci setrvat ve skupině a udržet si přežití (Del Rosso, 2014).

Sexuální zneužívání dětí

Pro týrané dítě bude snazší vyvinout hanbu spojenou s tím, že si sebe sama představuje jako nesprávné, nepřiměřené, nehodné, než obviňovat pečovatele a vzdát se členství v rodinné skupině i přežití, protože není schopno se o sebe postarat (Montano & Borzì 2019 ).

U pacientů, kteří prožili trauma, se často projevují emoce intenzivního hněvu, za kterým se skrývají pocity studu.

Hanba u PTSD (posttraumatická stresová porucha) je sekundární k pacientovým atribučním procesům a základním přesvědčením a pozitivně koreluje se sebekritikou a negativně se sebejistotou (Harmann a Lee 2010).

Vina je také častou emocí u přeživších, ale na rozdíl od studu je vyvolávána pocitem, že ublížili druhým, což způsobuje, že vina získává morálnější konotaci a podporuje restorativní chování.

Pro některé oběti je obviňování sebe sama „strategií“, jak vysvětlit zneužívání a vnímat, že mají nad traumatickým zážitkem kontrolu: „Zneužívání jsem způsobil já“, „Příliš jsem si věřil“, „Zasloužím si tento trest“.

Jiní pacienti internalizují slova násilníka: „Byl jsi to ty, kdo mě přiměl udělat to“ a ukládají je jako pravdivá.

Studie na dospělých s anamnézou sexuálního zneužívání

Ve studiích dospělých bylo sexuální napadení spojeno s vyšší mírou studu a viny než jiné traumatické zážitky (Amstadter a Vernon, 2008 ).

De Cou a kol. (2019) zjistili, že více než 75 procent vysokoškolských žen, které přežily sexuální napadení, uvedlo, že zažily hanbu související s traumatem Wetterlöv a kol. (2020) také našli souvislost mezi hanbou a sexuálním traumatem u dospívajících dívek.

Stud související s CSA může vést ke zvýšeným sebevražedným myšlenkám, užívání návykových látek a opětovné viktimizaci (Aakvaag a kol., 2018; Alix a kol., 2017; Holl a kol., 2017; Kealy a kol., 2017).

Kognitivní modely PTSD (G.Hepp, 2021, A. Ehlers, 2000; PA Resick 1993) tvrdí, že u pacienta s traumatem existují důležité kognitivní změny.

Podrobně se teoretizuje, že trauma vede k negativním poznatkům ohledně důvěry (např. „Nikomu nemůžu věřit“), bezpečí/hrozby (např. „Většina lidí a kontextů je nebezpečných“), moci (např. „Mám žádná kontrola nad tím, co se mi stane“), sebeúcta (např. „Jsem navždy změněný“) a intimita (např. „Nemohu být nikomu nablízku“).

Čím větší bude míra špatného zacházení s dětmi (CM), tím obtížnější bude změna z hlediska důvěry, bezpečí (G.Hepp, 2021).

Závěry

Sexuální viktimizace narušuje fyzickou, emocionální a sexuální integritu, a proto je známo, že vyvolává hanbu a vinu.

Vyhýbání se je jednou z reakcí na zvládání CSA a může obětem zabránit v tom, aby uznaly vlastní reakci hanby a viny související se zkušeností se sexuálním zneužíváním (Dorahy a kol., 2017).

V klinickém kontextu se proto stává klíčové ponořit se do takových maladaptivních strategií a odhalit význam procesů studu a viny souvisejících se zneužíváním, aby bylo možné naplánovat účinnou terapeutickou intervenci.