Nestabilita a dislokace ramene: příznaky a léčba

By Cristiano Antonino On 30. října 2022

Nestabilita ramene může být posttraumatické (tj. po náhodné luxaci) nebo idiopatické povahy (tj. v důsledku vrozené nadměrné elasticity kloubních struktur)

Jaké jsou příznaky nestability ramene?

Příznaky jsou jak bolestivé, tak především funkční; ve skutečnosti nestabilita vede k výskytu nových epizod dislokace nebo subluxace, které jsou pro pacienta velmi bolestivé a invalidizující.

Léčba nestability ramene

Léčba většiny těchto případů může být provedena artroskopicky (tj. pomocí vláknové optiky).

Artroskopie má výhodu v tom, že je méně invazivní, protože celý výkon se provádí velmi malými řezy kolem 4-5 mm.

Úrazy deltového a prsního svalstva, které jsou při otevřené operaci částečně porušeny, jsou tedy ušetřeny.

Operace spočívá v sešití nebo opětovném zavedení labra glenoidu, kloubních vazů nebo stažení kloubního pouzdra pomocí mikroskopických (3 mm) kotev.

Při operaci se kontroluje i stav celého kloubu, tedy i šlach rotátorové manžety, které jsou někdy poraněny u jedinců s vícečetnými luxacemi v anamnéze a starších 45 let.

Pacient musí být poté asi 4 týdny znehybněn speciální ortézou, čímž se zabrání tahovým pohybům na sešitých tkáních.

Fyzioterapie, která je velmi důležitá, začíná hned v pooperačním období.

Návrat k normální denní aktivitě může nastat přibližně za 45 dní po operaci; návrat ke sportovní aktivitě za 90-120 dní.

Výsledky artroskopických operací se v posledních letech výrazně zlepšily: úspěch se vyskytuje ve více než 95 % případů.