Příznaky, příčiny a léčba očního nystagmu

By Cristiano Antonino On 25. 2022

Oční nystagmus lze definovat jako mimovolní rytmické kmitání očí: když se díváme na předmět, považujeme za samozřejmost řadu mechanismů, které nejsou samozřejmé.

Naše oči ve skutečnosti obvykle dělají mikropohyby, nazývané sakády, které cíl vycentrují a udržují fixovaný.

V těchto případech můžeme také hýbat hlavou, ale naše oči zůstávají upřené na předmět: něco, co se nám zdá přirozené, ve skutečnosti skrývá mnoho mechanismů, které jsou všechno, jen ne triviální.

Tyto příkazy začínají z přijímací oblasti, fovey nebo sítnice, a jsou přenášeny nejprve do zrakového nervu, poté do optických drah a nakonec do mozku.

Pokud dojde ke změně v jedné z těchto struktur, pak existuje neschopnost udržet oči v klidu.

A pak se objeví nystagmus, tedy tyto oscilační pohyby očí, většinou horizontální, které postižený neovládá.

Typy očního nystagmu

Nystagmus může být

bilaterální nebo unilaterální, v určitých získaných formách;
symetrický, kdy je charakterizován rytmickými pohyby;
trhavými pohyby, přičemž bije na jednu stranu a odpovídá pomalému zpětnému pohybu.

Dále lze rozlišovat infantilní nystagmus a získaný nystagmus, typický pro dospělost.

Frekvence nystagmu je proměnná a měří se v Hertzech, tj. cyklech za sekundu: může být rychlá nebo pomalá, v rozmezí od 2 do 10 hertzů.

Příznaky infantilního nystagmu a získaného nystagmu

Důležitý rozdíl mezi těmito 2 formami je určen oscilopsií (pocit houpání, který zažívají pacienti trpící nystagmem).

V obou případech se oči nadále pohybují, ale u dospělého, který předtím dobře viděl, vyvolává pocit převráceného světa s rozšířeným pocitem nevolnosti a závratě, zatímco u dítěte tomu tak není. způsobit tuto abnormalitu.

Oční nystagmus u dětí: příčiny a léčba

Infantilní nystagmus se neobjevuje při narození, ale obecně mezi 3. a 6. měsícem věku a může být

idiopatické, tedy bez konkrétních příčin
upřednostňovány očními patologiemi, jako je albinismus, v důsledku absence pigmentu, který způsobuje zhoršené vidění, nebo retinálními nebo neurologickými dystrofiemi, které mohou podporovat jeho nástup.

Nystagmus v dětském věku je spíše problematický, ani ne tak kvůli nepohodlí, které způsobuje, ale proto, že brání normálnímu a harmonickému vývoji zraku.

Jak léčit dětský nystagmus

Děti s nystagmem se často prezentují v ordinaci s určitou pozicí pohledu, což má za následek abnormální postavení hlavy, které může být v konvergenci, když se snaží dívat zblízka, nebo v bočním vidění.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Tak se jim podaří zmírnit nepohodlí tím, že zaujmou tzv. blokovací polohu, kterou překonávají mimovolní kmitavý pohyb očí.

V těchto případech se po multidisciplinární konzultaci s oftalmologem, neurologem a ORL specialistou přiklání k operačnímu řešení zaměřenému na centrování pohledu.

Existují také farmakologické terapie, založené především na 2 lécích, ale ty jsou obecně spíše neurologického charakteru.

Získaný nystagmus: příčiny a léčba

Získaný nystagmus, typický pro dospělost, je většinou způsoben změnou, kterou lze vysledovat zpět k jiným patologiím.

Je to problém často kvůli neurologickým důsledkům a zejména roztroušené skleróze.

Existují také toxické formy, které podporují nástup nystagmu například v případech zneužívání toluenu, rozpouštědla používaného při výrobě lepidel.

Při intoxikaci z povolání nebo při úmyslné intoxikaci v důsledku psychotropního účinku čichání lepidla, které mění stav vědomí a vytváří stav euforie, může člověk riskovat.

Terapie je v těchto případech pouze farmakologická s nutným snížením expozice spouštěči nystagmu.