Poranění šlach: co to je a proč k nim dochází

Poranění šlach jsou události, které ovlivňují šlachy. Konkrétně se tímto pojmem rozumí stavy, kdy jsou šlachy přetěžovány a dochází k přetržení jednoho nebo více malých vláken

Tento termín lze také nahradit termínem „tendinopatie“

Příčin poranění šlach může být mnoho a liší se v závislosti na různých faktorech, jako je přítomnost předchozích patologií, např. diabetes.

Jistě, v mnoha případech, kdy může dojít k poranění šlachy, je třeba hledat příčiny v přetížení této části těla, které může být buď funkční, nebo vyplývající z již existujících stavů.

Příznaky poranění šlach mohou být velmi složité a znesnadňují každodenní činnosti, jako je chůze (v případě šlach na chodidle).

Tyto příznaky mohou zahrnovat například otok, bolest, ztuhlost, horkost a bolestivost.

Rizikové faktory poranění šlach mohou být různé, např. lidé, kteří sportují, jsou náchylnější k traumatu.

Zejména v kontaktních sportech je běžné, že se s takovými situacemi setkáme, zejména na soutěžních úrovních nebo po nesprávném provedení cviku.

Pravděpodobnost poranění šlach zvyšují také traumata, jako je používání pracovních nástrojů a dopravní nehody.

Pokud jde o léčbu poranění šlach, může sestávat z velmi dlouhého průběhu léčby, který je charakterizován medikací a fyzioterapií.

Doba potřebná k léčbě těchto poranění u různých jedinců se liší v závislosti na typu tendinopatie, které čelí, nebo na jejím stupni závažnosti.

Aby bylo možné zahájit vhodnou léčbu, je nezbytné provést včasnou diagnózu.

Tímto způsobem lze výrazně předvídat případné komplikace a následně zahájit vhodnou terapii.

Funkce šlachy

Poranění šlach postihuje šlachy, klíčovou část těla pro navázání svalů na úponové struktury a kosti.

Šlachy jsou složeny ze silných látek, jako je kolagen a elastin.

Ten se konkrétně zabývá tím, aby byla šlacha pružnější.

Účelem šlach je přenášet sílu svalů na kosti nebo struktury, se kterými jsou spojeny.

Aby šlachy plnily tuto funkci, jsou velmi pevné, ale také elastické struktury, protože musí být také schopny odolávat různým namáháním.

Také díky obnově buněk lze zatěžovat šlachy, které se dokážou přizpůsobit vlastnostem těla a podnětům.

Ve skutečnosti jsou schopny posílit nebo oslabit.

Navzdory této schopnosti změny může být proces velmi pomalý a častá mohou být traumata a poranění šlach.

Klasifikace poranění šlach

Klasifikace poranění šlach je důležitým měřítkem pro identifikaci typu traumatu, které postihlo šlachu.

Pomocí různých faktorů, jako jsou příčiny, postižená místa a typ zánětu, je možné klasifikovat různá poranění šlach a určit nejvhodnější postup léčby.

Klasifikace poranění šlach však není jednoduchá

Dnes existuje několik klasifikací, často pojmenovaných po jejich zakladatelích.

Z nich je nejrozšířenější určitě metoda klasifikace Perugia, která se dělí na:

tenosynovitis a bursitis, tj. akutní a chronické záněty specificky postihující synoviální pochvu a burzy;
inzerční tendinopatie, což jsou mikrofraktury šlachy a periostu, které nevedou k žádné vaskulární reakci;
peritendinitida, což jsou záněty postihující pouzdro s intaktní šlachou;
peritendinitida s otiskem šlach jsou léze, které zanítí pochvu s neustálou fibrózní degenerací;
tendinóza označuje případ, kdy je šlacha vykloubená, takže je také tuhá a nepružná, což také vede ke zvýšenému riziku natržení.

Bolest vnímaná subjektem může být také měřícím parametrem pro klasifikaci poranění šlach.

Například zranění jsou rozdělena do čtyř fází:

I, je stádium, kdy pacient pociťuje bolest pouze po tréninku nebo po sportování, je nejméně závažné a nejsnáze léčitelné;
II, pacient vnímá fixní bolest, která ho vede ke snížení aktivity, ale ne k jejímu rozhodně zastavení;
III, v tomto případě pacient pociťuje intenzivní bolest, která mu brání pokračovat v tréninku nebo v prováděné činnosti;
IV, což způsobuje prasknutí šlachy a je to velmi intenzivní bolest.

Sportovní poranění šlach

Mezi poraněními šlach ze sportu, tj. zraněními způsobenými traumatem při sportovní aktivitě nebo následkem opakovaných pohybů na určité části těla, lze identifikovat několik typů.

Patří mezi ně:

Achillova šlacha, která je velmi běžná mezi sportovci, zejména profesionály. V tomto případě zánět postihuje kalkaneální šlachu, která funguje jako spojnice mezi lýtkovým svalem na zádech a patou. Toto onemocnění může vést k bolesti, otoku a zánětu;
šlacha supraspinatus je na druhé straně patologie, která postihuje rameno, konkrétně úsek brachiální pánve se svaly rotátorové manžety, a může také vést k silné bolesti při pohybu a otoku;
patelární šlacha je šlacha, která spojuje čéšku s holenní kostí, čímž ovlivňuje koleno. Zánět této šlachy také ztěžuje chůzi nebo běh. Mezi nejčastější příčiny patří úrazy z traumatu nebo přetížení. Tento zánět postihuje i sportovce, např. profesionální hráče volejbalu a basketbalu;
šlacha epikondylu ovlivňuje loket. Tento zánět je také známý jako „tenisový loket“, zranění, které postihuje vnější část lokte a přesně postihuje profesionální tenisty, kteří stejným opakovaným pohybem namáhají tuto část paže.
peroneální šlachy, tj. šlachy peroneálních svalů; peroneální svaly jsou umístěny na laterální straně nohy a jejich šlachy se zasunují laterálně do chodidla. Mezi nejčastější příčiny patří intenzivní a opakované sportovní aktivity, např. běh a fotbal.

Příznaky

Příznaky poranění šlach jsou běžné u různých typů zánětu šlach.

Obvykle se první příznaky objevují v místní oblasti, tj. v oblasti, kde je šlacha zanícená nebo kde dochází k poranění.

Mezi nejčastější příznaky patří:

celková bolest pociťovaná při kontrakci svalu
bolestivost
otok
teplo kolem oblasti zánětu
pocit ztuhlosti
omezení pohybu
otok
hnisání v těžkých případech

Tyto příznaky se mohou vyskytnout více či méně závažně v závislosti na několika faktorech, jako je stadium zánětu a jeho příčina.

Často se otoky a bolest mohou stát vysilujícími, takže je ještě obtížnější provádět každodenní činnosti, nejen fyzické a sportovní aktivity.

Příčiny

Jak bylo uvedeno výše, příčiny poranění šlach mohou být různé, ale hlavní je trauma.

V důsledku drobného traumatu nebo přetížení se mohou šlachy zanítit.

Z tohoto důvodu jsou profesionální sportovci náchylnější k různým zánětům a formám zánětů šlach.

Akutní příhoda tak může vést ke změně celistvosti šlachy.

Sport však není jedinou příčinou poranění šlach.

Funkční přetížení, způsobené stejným opakovaným pohybem nebo použitím specifických nástrojů, může také vést k zánětu šlachy.

Podobně mohou některá systémová onemocnění narušit normální architekturu a složení šlachy.

Jedním z příkladů může být cukrovka.

Kromě toho mohou existovat různé rizikové faktory, které způsobují poranění šlach a mohou tak vést k zánětu šlach, zejména při sportovní aktivitě.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Mezi tyto faktory může patřit například použití nesprávných nástrojů, např. nesprávné boty, které nejsou schopny podepřít Achillovu šlachu.

Kromě toho může být rozhodující i nesprávný trénink a také nedokonalý způsob výkonu sportovce.

Konečně mohou být rozhodující i vlastnosti terénu, např. pro běžce, nebo může zasahovat individuální predispozice.

Ošetření

Aby bylo možné určit nejvhodnější způsob léčby, je nezbytné provést úplnou a pečlivou diagnostiku poranění šlach.

V první řadě je důležité vyšetření u Vašeho praktického lékaře, aby mohla být provedena vstupní anamnéza Vašeho stavu.

Položením několika jednoduchých otázek o životním stylu, předchozích onemocněních a pociťovaných symptomech bude lékař schopen sestavit počáteční hypotézu jejich příčiny a v případě potřeby navrhnout hloubkový test.

Díky vyšetřením a testům, jako jsou ultrazvukové a rentgenové snímky, je možné odhalit poranění šlach a případné problémy s kostmi.

Po příslušných hloubkových vyšetřeních mohou být pro pacienta vypracovány nejvhodnější prostředky k léčbě poranění šlach.

Cílem těchto ošetření je jistě obnovit funkčnost šlachy a tím obnovit její schopnost spojovat svaly a kosti.

U akutních úrazů se v první řadě doporučuje klid, kryoterapie a protizánětlivá terapie.

Ve složitějších případech, např. při přerušení šlachy, může být nutná operace.

Obvykle se operace poranění šlach provádí v anestezii, zejména na horní končetině.

To umožňuje prozkoumat závažnost poranění a fixovat šlachu ke kosti.

Po operaci je jistě nutný kurz fyzioterapie, která má specifickým cvičením a použitím dynamických rovnátek urychlit rekonvalescenci a obnovit funkčnost šlachy.

Doba hojení může být také velmi dlouhá, proto je klíčové včas diagnostikovat poranění šlachy a tím určit závažnost zánětu a také sledovat průběh léčby.