Barthelův index, indikátor autonomie

By Cristiano Antonino On 9. 2022

Barthelův index, funkční pro měření autonomie pacienta, je všeobecně uznávaným nástrojem a je považován za jeden z nejspolehlivějších pro hodnocení autonomie v každodenních činnostech.

Mezi měřícími stupnicemi používanými v ošetřovatelské profesi je Barthelův index všeobecně uznávanou referencí pro hodnocení fyzických funkcí a autonomie pacientů v každodenních činnostech.

Jeho široké použití umožňuje standardizovat mezioborový jazyk mezi operátory a usnadňuje sdílení cílů pro obnovu soběstačnosti pacienta v rámci pracovního týmu

Barthelův index lze použít u pacientů s neurologickými poraněními, mrtvicemi, poruchami rovnováhy, ataxií, paraplegií atd.

Škála je pacientovi podávána sestrami jak při příjmu do nemocnice, tak při propouštění z nemocnice a umožňuje také posoudit úroveň výkonu rehabilitačního zařízení.

Index analyzuje deset proměnných popisujících aktivity každodenního života (např. schopnost jíst, oblékat se, zvládat osobní hygienu, umýt se a ostatní) a mobilitu (přechod z židle do postele, chůze po rovné zemi, lezení a sestupování po schodech).

Každé položce je přiřazeno skóre, které se liší podle položky samotné a stupně funkčnosti pacienta: plná, snížená nebo chybějící.

Vyšší celkové skóre odpovídá vyšší pravděpodobnosti samostatného života doma po propuštění z nemocnice nebo z léčebny dlouhodobě nemocných.

Výsledné skóre vyjadřuje míru pomoci, kterou stav pacienta vyžaduje při každodenních činnostech.

Hodnota nula označuje zcela závislého pacienta, zatímco hodnota 100, což je maximum, označuje zcela nezávislého pacienta.

Hodnocení je podkladem pro diskusi v pracovním týmu, který je odpovědný za sestavení rehabilitačního programu.

V týmu jsou lékaři, sestry, fyzioterapeuti a logopedi.

Aby bylo možné správně vyplnit Barthelův index, je třeba vzít v úvahu určitá pravidla:

Je nutné zaznamenávat, co pacient skutečně dělá a NE, co by mohl dělat.
Hlavním účelem je zjistit míru nezávislosti na jakékoli fyzické nebo verbální pomoci.
Potřeba dohledu nedělá pacienta závislým.
Výkon pacienta by měl být stanoven pomocí nejlepších dostupných zdrojů, jako jsou: přímé otázky přátelům/příbuzným/zdravotním sestrám, ale pokud možno také přímým pozorováním.
Je důležité posoudit výkon za předchozích 24–48 hodin.
Střední skóre v jedné kategorii znamená, že se pacient podílí na více než 50 % úsilí.
Použití funkčních pomůcek k dosažení autonomie je povoleno.

Související příspěvky