Krční mandle: kdy by měly být odstraněny a kdy je lepší dodržovat jiné terapie? V minulosti byla operace mandlí a adenoidů u dětí předškolního a školního věku velmi běžná, a to natolik, že se zdálo být téměř povinným přechodem do adolescence. Dnes „směrnice a správná lékařská praxe“ inspirují lékařské a chirurgické indikace, ve vztahu k nimž jsou mandle a adenoidy odstraňovány, když jsou příčinou opakujících se infekcí, a to i v hraničních oblastech – vedlejších nosních dutin a středního ucha – nebo pokud jsou spojeny se spánkem. poruchy

Hlas: může to změnit odstranění mandlí?

Mandle zabírají oblast orofaryngu mezi předním a zadním palatinovým pilířem.

Orofarynx přispívá k zesílení hlasu, hlas se liší v závislosti na tom, zda je orofaryngeální oblast obsazena tkání, která mění jeho velikost a objem, stejně jako při mluvení ve velké zařízené nebo nezařízené místnosti.

Nemění se tedy „harmonie“ vyplývající z kmitání hlasivek, ale celkové zesílení hlasu a jeho subjektivní vnímání, které vyplývá ze vzduchových prostorů nad ním, hltanu i vedlejších nosních dutin.

Mandle a adenoidy: souvisí jejich funkce?

Mandle a adenoidy a základ jazyka jsou součástí Waldeyerova lymfatického kruhu.

V raném dětství doplňují činnost imunitního systému a chrání nás před infekcí.

Adenoidy umístěné v nosohltanu – vzdušném prostoru za nosními průchody – jsou-li příliš velké – hypertrofie adenoidů – mohou způsobit respirační obstrukci; omezit pravidelný průchod hlenu z dutin do nosních průchodů a poté do hltanu, což má za následek rinosinusitidu; omezit pravidelný průchod hlenu ze středního ucha do hltanu, což má za následek seromukózní zánět středního ucha; změnit patrový vývoj a správný chrup.

V průběhu růstu se nejen rozšiřuje nosní a orofaryngeální vzdušný prostor, což má za následek méně zatížené adenoidy a mandle; imunitní systém také získává autonomní kompetenci a zpravidla dochází k funkčně involuci a atrofii adenoidů a mandlí.

Pokud je tedy přirozená anamnéza adenoidů a mandlí předurčena k involuci v průběhu času a čekání ve skutečnosti změní ukvapenou chirurgickou indikaci, často se člověk při rozhodování o operaci ocitne v souvislosti s dopadem na kvalitu života dítěte s opakovanými infekcemi, opakovaná léčba antibiotiky, ztráta školních dnů, špatný noční odpočinek a kvalita života během hodin hry a učení.

Kvalita spánku hraje zásadní roli při obnově psychofyzické denní únavy jak ve školním věku, tak v dospělosti.

Hypertrofované adenoidy a mandle se mohou podílet na rozvoji syndromu obstrukční spánkové apnoe.

Polysomnografie potvrzuje přítomnost, typ a stupeň noční apnoe, což vede k možným terapeutickým indikacím.

Plaky v krku: jaká je souvislost s mandlemi?

Vzhled mandlí připomíná norské fjordy, tj. povrch není pravidelný, ale puklinový.

Ve věku funkční aktivity tento aspekt zvětšuje plochu působení mandle, ale je také ideálním hnízdem pro replikaci bakterií, o čemž svědčí přítomnost 'plaků'.

Je však třeba dávat pozor, abychom si plakety nezaměnili se sběrem zbytků potravy – kasei nebo tonsillolitů.

V tomto případě by bylo přehnané léčit antibiotiky problém, který, i když může být nepříjemný, lze zvládnout zlepšením hygieny v dutině ústní po jídle.

Přečtěte si také:

Obstrukční spánková apnoe: co to je a jak ji léčit

Bolest v krku: Jak diagnostikovat streptokok v krku?

Zdroj:

Humanitas