UPA a LNG, co ženy potřebují vědět o nouzové antikoncepci

By Cristiano Antonino On 15. 2023

Začněme důležitým upřesněním: nouzová antikoncepce by se neměla zaměňovat s potratovou pilulkou (RU 486) ze dvou důvodů, za prvé, že RU 486 není v lékárně v prodeji, jde pouze o nemocniční praxi, za druhé, že nouzová antikoncepce je těhotenství nepřeruší, ale zabrání mu

Vlastnosti nouzových antikoncepčních pilulek

Názvy, které mají dva léky používané pro nouzovou perorální antikoncepci povolenou v Itálii, tj. „pilulka po pěti dnech“, pro ulipristal acetát (UPA) a „pilulka po ráno“, pro levonorgestrel (LNG), by mohla být zavádějící a naznačují, že tyto dva léky mohou mít stejnou účinnost, pokud se užijí do 120 nebo 72 hodin od nechráněného pohlavního styku z různých příčin.

Ve skutečnosti se oba léky musí užít co nejdříve, aby bylo možné co nejúčinněji oddálit ovulaci.

Nedorozumění může vyplývat ze skutečnosti, že ulipristal acetát (ellaone, evante atd..) a levonorgestrel (norlevo) mají rozdílnou účinnost.

Při podání během pozdní folikulární fáze, kolem nárůstu LH a ovulace:

UPA (5 dní po pilulce) dokáže oddálit ovulaci minimálně o 5 dní v 59 % cyklů
zatímco LNG (ranní pilulka) se neliší od placeba v inhibici prasknutí folikulu (ovulaci) v této pozdní fázi ovariálního cyklu.

A průměrná doba od léčby k prasknutí folikulu je šest dní u ulipristal acetátu, ve srovnání se dvěma dny u levonorgestrelu.

Ale protože ovulace je nepředvídatelný jev, dokonce i u žen s pravidelným cyklem, je obtížné předpovědět, kdy je žena nejvíce ohrožena nechtěným těhotenstvím po nechráněném pohlavním styku, a z tohoto důvodu je důležité co nejdříve užít antikoncepci. jak je to možné.

Také proto, že ani jedna ze dvou antikoncepčních léčeb není účinná, když je podávána v den vrcholu luteinizačního hormonu, který vede k ovulaci.

Bezpečnostní profil UPA je srovnatelný s LNG, s převážně mírnými nežádoucími účinky.

Jak účinné jsou metody nouzové antikoncepce?

Pokud jde o účinnost, GLASIER et al. zdůraznili, že UPA je schopna snížit riziko nechtěného těhotenství přibližně na polovinu ve srovnání s LNG během 120 hodin od nechráněného pohlavního styku.

Tato zjištění proto vedla vědce k doporučení, aby zdravotničtí pracovníci, kteří mohou být v pokušení předepisovat Ulipristal acetát (UPA) pouze ženám do 72 hodin po nechráněném pohlavním styku a těm s největším rizikem těhotenství, vždy poskytovali ulipristal acetát. účinnou metodou i proto, že si ženy nemusí být jisté okamžikem menstruačního cyklu, ve kterém měly nechráněný styk.