Hysterosalpingography: preparation and usefulness of the examination

Hysterosalpingografie: příprava a užitečnost vyšetření

By Cristiano Antonino On 13. 2022

Hysterosalpingografie je rentgenové vyšetření dělohy a salpingů, které se získá zavedením katetru do dutiny děložní tekutiny (kontrastní látky), která způsobí zakalení.

Kapalina umožňuje získat rentgenové záření s „odlitým“ obrazem

děloha: cervikální kanál, isthmus, děložní dutina
vejcovodů (salpinges) až po břišní ústí (konec trubice, který ústí do peritoneální dutiny, která přijímá oocyt v době ovulace).

Co vyšetřuje hysterosalpingogram?

Je zaměřena na vyšetření morfologického aspektu dělohy a vejcovodů se zvláštní pozorností na jejich průchodnost (tj. jejich otevření a nepřítomnost stavů/patologií blokujících průchod, jako jsou vrozené vývojové vady, záněty nebo nádory).

Jde o dynamické vyšetření, protože prostřednictvím získávání různých snímků studuje v reálném čase postup kontrastní látky děložní dutinou a různými částmi vejcovodu až k pobřišnici.

Proč mít hysterosalpingogram?

Vyšetření je určeno ženám s podezřením na patologii vyšetřovaných struktur, zejména pacientkám, které potřebují vyšetřit průchodnost vejcovodů, kdy i přes několik pokusů o otěhotnění nedojde k otěhotnění a existuje podezření na neplodnost nebo sterilitu.

Hysterosalpingografie: jak se připravujete na vyšetření?

Během měsíce, ve kterém se vyšetření provádí, by se nemělo usilovat o těhotenství; je proto vhodné pohlavní styk buď nemít, nebo jej chránit kondomem.

Večer předem doporučujeme vzít si projímadlo nebo klystýr na vyprázdnění střev, aby při vyšetření byla vizualizace dělohy a okolních struktur co nejjasnější.

Musím na hysterosalpingografii a mám menstruaci

V naléhavých situacích lze vyšetření provést i během cyklu, doporučuje se však, pokud je to možné, provést hysterosalpingogram mezi pátým a třináctým dnem cyklu bez ztráty krve.

Jak se provádí hysterosalpingografie?

pacientka je v gynekologické poloze (leh na zádech s roztaženýma nohama a opřená o třmeny lůžka);
lékař zavede otvorem pochvy kanylu;
kanyla zasahuje do děložní dutiny nebo děložního hrdla (tj. děložního hrdla; dolní části dělohy);
kanylou se vstříkne asi 10 ml tekutiny (jodové kontrastní látky), v této fázi můžete pociťovat mírné nepohodlí;
Kontrastní látka způsobuje postupné zakalení dělohy a vejcovodů (nebo salpingi) a po dosažení jejich konce má tendenci se rozlévat do peritoneální dutiny;
jak se kontrastní látka roztahuje, lékař pořizuje sériové rentgenové snímky celého ženského reprodukčního systému;
zkouška je dokončena.

Pacientka musí být uklidněna, protože nemusí dělat nic zvláštního, jen pár minut počkat v gynekologické poloze a „vydržet“ mírné nepohodlí katétru a kontrastní látky.

Jak dlouho vyšetření trvá?

Asi 20 minut.

Po hysterosalpingografii

Někteří pacienti po hysterosalpingogramu zaznamenají některé nežádoucí účinky, jako jsou:

mírný vaginální výtok;
křeče v břiše (podobné menstruační bolesti);
astenie (únava);
závratě (zejména pokud je pacient hypotenzní a rychle vstává z polohy vleže);
mírné a přechodné špinění.

Tyto příznaky zmizí během několika minut, v opačném případě vyhledejte lékařskou pomoc.

Použité kontrastní médium

Kontrastní látka použitá v této metodě je radioopákní, ve vodě rozpustná látka, což je důležité, protože trubičky jsou v přímém spojení s peritoneální dutinou, která je schopna reabsorbovat ve vodě rozpustné látky.

Lze také použít kontrastní činidlo rozpustné v tucích.

Všechny použité kontrastní látky jsou absolutně bezpečné pro vaše zdraví.

Je hysterosalpingografie bolestivé vyšetření?

Obecně se nepovažuje za bolestivé vyšetření, ale není pochyb o tom, že zavedení katétru a kontrastní látky může být více či méně nepříjemné v závislosti na úrovni vaší tolerance.

Někteří uvádějí, že zažívané nepohodlí je velmi podobné bolesti spojené s menstruačním cyklem.

Naší radou však je zůstat v klidu a snažit se co nejvíce vyhýbat úzkosti, která může nepříjemný pocit jen zhoršit.

Související příspěvky