Co je perkutánní termoablace nádorů a jak funguje?

By Cristiano Antonino On 2. 2022

Termoablace je minimálně invazivní metoda, která je nezbytná pro léčbu nádorů. Pojďme se dozvědět více o tom, z čeho přesně se skládá

Když mluvíme o nádorech, jsme běžně zvyklí tento termín spojovat se slovem „chirurgie“.

Existuje však řada technik a postupů pro léčbu nádorů, včetně perkutánní termoablace.

Perkutánní termoablace: co to je a z čeho se skládá

Termoablace je technika pro léčbu rakoviny, která využívá schopnosti tepla produkovat nekrózu, tj. ničit rakovinné buňky, tím, že oblast uvnitř novotvaru a jeho okolí vystaví teplotám vysoko nad fyziologických 37°C lidského těla ( hypertermie).

Slovo perkutánní naproti tomu znamená provedení zákroku minimálně invazivně přes kůži, tedy bez chirurgických řezů, ale pouze s malými rankami.

Je to technika, která se od 1990. let stále více zdokonaluje a umožňuje zvyšovat přesnost a bezpečnost.

Jak se provádí termoablace

Pacient obvykle podstoupí lokální anestezii, ale v případech, kdy je to nutné, lze provést hlubokou sedaci.

Pomocí ultrazvukového vedení lékař zavede do nádoru jehlu dosahující velmi vysokých teplot (až 100 °C), což způsobí nekrózu neoplastických buněk se záměrným poraněním i cév, které nádor vyživují, což spustí zánět, který se aktivuje imunitní systém.

Procedura obvykle trvá 15-30 minut a vyžaduje hospitalizaci 1-2 dny.

Výhody termoablace

Termoablace je minimálně invazivní metoda, která nezahrnuje řezy nebo řezy a má následující výhody

nižší riziko komplikací souvisejících s infekcí a krvácením ve srovnání s chirurgickým zákrokem;
zkrácená doba hospitalizace;
možnost ošetření oblastí, které jsou chirurgicky obtížně dostupné;
lze jej použít u pacientů, kteří z různých důvodů nemohou podstoupit operaci nebo celkovou anestezii;
umožňuje větší zachování tkání obklopujících oblast nádoru.

Jaké zdroje tepla jsou potřeba pro termoablace

K provedení termoablace jsou zapotřebí energetické zdroje schopné produkovat teplo, což může být

radiofrekvence: převážně používaný zdroj. V tomto případě vzniká vysokofrekvenční střídavý proud, jehož výsledkem je teplo;
mikrovlny: vznikají magnetická pole, která zvyšují teplotu;
laser: získá se intenzivní paprsek světla vyzařovaný velmi tenkými optickými vlákny procházejícími úzkou jehlou;
ultrazvuk: používá se vysoce intenzivní fokusovaný ultrazvuk, který ničí buňky teplem.

Které nádory lze léčit termoablací

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Benigní nebo maligní nádory, které lze léčit perkutánní termoablací, jsou tyto:

játra (procedura vznikla právě jako léčba rakoviny jater, která je dodnes jedním z hlavních onemocnění, na které se používá)
kosti;
ledviny;
plic
nadledvinky;
prsa;
hlava a krk;
močové přístroje;
slinivka břišní;
centrální nervový systém;
endokrinní žlázy;
děloha.

Tato terapie je však vyhrazena pro novotvary, které obvykle nepřesahují maximální průměr 5 cm a/nebo malý počet uzlů.

Každý případ se posuzuje individuálně.

Perkutánní termoablace je kontraindikována v případě:

mnohočetné léze větší než 7
léze větší než 5 cm v průměru, v tomto případě není zaručena radikalizace, tj. úplná destrukce nádorových buněk;
problémy s koagulací nebo nízké hodnoty krevních destiček, které nelze upravit.

Kryoablace

Další technikou, která využívá stejných principů jako termoablace, ale využívá chlad ke zničení nádorových buněk, je kryoablace.

Pomocí jedné nebo více sond (kryo-sond) vložených pod radiologickým vedením (ultrazvuk, CT, MRI, skiaskopie) přímo do nádoru jsou aplikovány teploty pod -20°C, což způsobuje zmrazení tkáně s následným pomalým rozmrazováním, což má za následek tepelný šok a buněčná smrt.