Stejné problémy, které musíme čelit, když se jedná pacient s nadváhou, s indexem tělesné hmotnosti nad 35, musí být přemístěn a přepraven sanitkou, musí být splněn také při každém použití vrtulníku pro přepravu.

Před zahájením transportních procedur musí být posouzeny fyzické vlastnosti pacienta, aby se rozhodlo, zda je schopen létat. První věc, kterou je třeba posoudit, je dopravní prostředky, který musí splňovat určité základní standardy. Během letu by měl být k dispozici vhodný zdravotnický personál. Pro pacienty s nadváhou musí být k dispozici nosní masky s trvalým přetlakem dýchacích cest (CPAP) ve správné velikosti.

Všechno musí být navržen speciálně pro potřeby pacientů s nadváhou, z nosiče, který musí být dostatečně dlouhý a schopný přenášet váhu, do objímky krevního tlaku, čtečky pulzní frekvence, dlahy a vše, co nemusí být pro takové velké pacienty správné.

V současné době nejsou naplánovány žádné standardní velikosti pro tento typ cestujícího; v evropských vrtulnících pro pohotovostní lékařskou službu (HEMS), je pacient položen diagonálně a průměr ramene-kyčle na letadlo Learjet 45 používané letadlem Evropská letecká ambulance (EAA) je 73 cm. Nosnost a zádržné pásy nosítek jsou omezeny na 200 kg. Omezení Learjet 35 mají stejné parametry, ale v tomto bodě může být doprava problematická.

A typický pacient s nadváhou má vyšší základní metabolický poměr (BMR) s vyšší spotřebou kyslíku, díky čemuž je pro snadnější dýchání výhodnější poloha vsedě. Každý detail musí být vzat v úvahu v pravý čas a každý musí být vždy zohledněny individuální požadavky pacienta.