Pacienti, kteří přežili COVID-19, možná budou muset čelit další bitvě. Boj proti syndromu po intenzivní péči (PICS), který se může projevit jako kombinace poškození tělesného a duševního zdraví. U lidí trpících PICS se může vyskytnout úzkost, potíže se spánkem, deprese nebo posttraumatická stresová porucha (PTSD).

Nemoci duševní zdraví důsledky platí zejména pro nejnemocnější z nemocných, kteří potřebovali čas na JIP a intubaci. U těchto pacientů se může objevit „syndrom post-intenzivní péče“ (PICS). Syndrom postintenzivní péče může výrazně ovlivnit kvalitu života v krátkodobém i dlouhodobém horizontu. Nebo se to také může změnit posttraumatické stresové poruchy (PTSD). To je to, co společnost Sapna Kudchadkar, MD, PhD Johns Hopkins Medicine v Baltimore vysvětlil.

Syndrom po intenzivní péči (PICS) postihuje nejen pacienta, ale také rodinu a pečovatele. Mohlo by to být také problém pro pediatrické přeživší kritické nemoci. Na druhé straně dospělí pacienti mohou mít potíže s obnovením každodenního života nebo se mohou snažit vrátit se do práce. Kognitivně mohou tito jedinci mít problémy s koncentrací a pamětí a kognitivní problémy mohou být zvláště výrazné u lidí s demencí v anamnéze. Fyzicky mohou pacienti trpět slabostí svalů a chronickou bolestí, uvedla Sapna Kudchadkar.

Obava je, že i pacienti, kteří byli předtím, než zůstali zdraví na JIP, pro COVID-19 nebo jiná kritická onemocnění, jsou po propuštění ohroženi PICS, poznamenal Kudchadkar.

PICS a PTSD u pacientů COVID-19. Uprostřed OOP a izolačních místností

Podle odborníků je u pacientů COVID-19 pravděpodobně vyšší riziko syndromu po intenzivní péči (PICS). Pro pozůstalé je fyzická slabost evidentní a může být hluboká. Dalším příznakem zjevné obtíže pro pacienty je vysoký výskyt perzistentního deliria, a to iu pacientů, kteří byli mechanicky ventilováni nebo na JIP pouze několik dní.

Například jedna věc, která může způsobit potíže, je neustálý dohled poskytovatelů zdravotní péče a zdravotních sester s OOP. To je nechává téměř bez tváře a může to pacienty bát. Aby to bylo zmírněno, někteří poskytovatelé přidali obrázek jejich tváře k jejich hrudi, aby pacientovi uklidnili, vysvětlil Jessi Gold, MD z Washingtonské univerzity v St. Louis.

 

Otázka deliria na JIP. PICS a PTSD u pacientů COVID-19

Podle přehledu a metaanalýzy bylo zjištěno, že delirium se vyskytuje přibližně u 65% pacientů s COVID-19 (26 ze 40 pacientů na JIP). 69% zaregistrovalo agitaci a 21% změnilo vědomí. Jedna studie zjistila, že 33% pacientů s COVID-19 (15 ze 45 studie) mělo a dysexecutive syndrom po propuštění.

Kudchadkar dodal, že zlepšení hygieny spánku u těchto pacientů může také posílit jejich schopnost účastnit se včasné rehabilitace. Také časná fyzikální terapie, práce, terapie a logopedická terapie by mohla pomoci zvýšit šanci pacienta na opětovné získání dobré kvality života. Cílem je udělat maximum pro humanizaci zkušeností na JIP tím, že pacientům poskytne způsoby komunikace.

 

Jak lze PICS a PTSD vyvinout u pacientů COVID-19?

Pohled na přežití na JIP je velmi důležitý, uvedl Gold, protože poskytovatelé zdravotní péče by měli tyto potenciální problémy s duševním zdravím brát vážně. Ti, kteří byli zotaveni ze závažného případu COVID-19, by mohli zažít noční můry, vyděšenou reakci, PTSD, potíže se spánkem, emoční nestabilitu, depresi, změny v chuti k jídlu a ztrátu zájmu.

Tito pacienti COVID-19, kteří byli intubováni, mohou zažít záblesky traumatu, skutečné nebo imaginární. Příkladem může být to, že pacient na JIP může zaslechnout rozhovor mezi poskytovateli zdravotní péče o jiném pacientovi v posteli vedle nich a zahrnout do své mysli tyto informace. Možná je z nich udělají.

Tyto pocity a situace pravděpodobně neopustí pacienty, když se vrátí domů. Po takové dlouhé a stresující cestě v nemocnici je těžké se znovu stát „normální“. To je důvod, proč může být považován za případy post-intenzivní péče (PICS) a PTSD u pacientů s COVID-19 podle ICU.

PŘEČTĚTE SI TAKÉ

Busta mýtus Modrý pondělí: „modrý každý den“ je pro ty, kteří trpí vyhořením a PTSD. Nyní můžete pomoci!

PTSD: tichý nepřítel. Jak ovlivňuje britskou armádu a veterány.

PTSD: První respondenti se ocitnou v Danielových dílech

ZAJÍMAVOST ZA VÁS

Sledujte rodinu! - Pohotovostní tým ohrožený evakuovanými příbuznými psychiatrického pacienta

Léčení psychiatrického pacienta na sanitce: jak reagovat v případě násilného pacienta?

Certifikace péče o mrtvici pro Memorial Hospital of Freemont

Cincinnati Prehospital Scale Scale Scale. Jeho role v pohotovostním oddělení

Ovlivňuje znečištění ovzduší riziko OHCA? Studie University of Sydney

Nová aktualizace pro iPhone: ovlivní oprávnění k umístění výsledky OHCA?

ZDROJ