Kanadské skóre rizika synkopy bylo studováno, aby se zjistilo, zda se synkopa chystá. Jedná se o dotazník, který projektoval Výzkumný ústav Nemocnice Ottawa a publikoval na Kanadský lékařský asociační časopis. 

Tento dotazník představuje jakýkoli skríningový test, který pomůže praktickým lékařům a lékařům ER pochopit, zda si pacient, který trpí synkopou, potřebuje být hospitalizován nebo ne, tj. Pochopit nebezpečnost synkopy. Je to Skóre rizika kanadské synkopy, touto Ottawa Hospital Research Institute a University of Ottawa.

Toto se pravděpodobně ukáže jako efektivní metoda, jak vědět, jak zacházet s pacienty a jak se vyhnout frontám v ER. Synkopa může být způsobena vážnými stavy, které nejsou zřejmé během počátečního vyhodnocení, což může vést k závažným nepříznivým událostem, včetně smrti, po nakládání z pohotovostní oddělení. Vědci se snažili vyvinout nástroj klinického rozhodování k identifikaci dospělých pacientů se synkopou, u nichž existuje riziko závažné nežádoucí příhody, do 30 dnů od dispozice z pohotovostního oddělení.

Metody kanadského rizika rizika skóre

Vědci prospektivně zapsali dospělé (věk ≥ 16 let) na synkopu, kteří se do 24 hodin po události představili 1 ze 6 velkých pohotovostních oddělení od 29. září 2010 do 27. února 2014. Při klinickém hodnocení shromáždili standardizované proměnné hodnocení a vyšetřování. Mezi závažné závažné nežádoucí účinky patří smrt, infarkt myokardu, arytmie, strukturální onemocnění srdce, plicní embolie, závažné krvácení a procedurální intervence do 30 dnů.

 

Skóre rizika kanadské synkopy, výsledky

Zaevidovali 4030 pacientů se synkopou; průměrný věk byl 53.6 let, 55.5% byly ženy a 9.5% bylo přijato do nemocnice. Závažné nežádoucí účinky se vyskytly u 147 (3.6%) pacientů do 30 dnů od dispozice od pohotovostní oddělení. Ze 43 zkoumaných prediktorů kandidátů zahrnuli do konečného modelu 9: predispozici k vazovagální synkopa, srdeční choroby, jakýkoli systolický tlak čtení na pohotovosti <90 nebo> 180 mm Hg, hladina troponinu nad 99. percentil pro normální populaci, abnormální osa QRS (<−30 ° nebo> 100 °), doba QRS delší než 130 ms, interval QTc delší než 480 ms pohotovostní diagnostika oddělení srdeční synkopa a pohotovostní oddělení diagnózy vazovagální synkopy (statistika C 0.88, 95% interval spolehlivosti [CI] 0.85–0.90; optimismus 0.015; správnost přizpůsobení p = 0.11). Riziko vážné nepříznivé události během 30 dnů se pohybovalo od 0.4% pro skóre -3 až 83.6% pro skóre 11. Citlivost byla 99.2% (95% CI 95.9% - 100%) pro prahové skóre - 2 nebo vyšší a 97.7% (95% CI 93.5% - 99.5%) pro prahové skóre -1 nebo vyšší.

Více podrobností o studii a autorech na konci článku.

ČTĚTE VÍCE

Skóre GCS: Co to znamená?

„Vzkříšení“ pacienta COVID-19. Z kampusu Covid Center, neuvěřitelná kazuistika

Jak rychle a přesně identifikovat pacienta s akutním iktem v prehospitálním prostředí?

ZDROJ

Vývoj kanadského skóre rizika synkopy pro predikci závažných nepříznivých událostí po vyhodnocení synkopy oddělení pohotovosti