Aneuryzma mozku: jaké jsou příznaky, příčiny a důsledky této nemoci?

Cerebrální aneuryzma nebo intrakraniální aneuryzma indikuje dilataci arteriální cévy v mozku a pokud praskne, může vést k poměrně vážným klinickým stavům.

S naším odborníkem profesorem Pietrem Mortinim, vedoucím oddělení neurochirurgie a stereotaktické radiochirurgie v nemocnici IRCCS San Raffaele v Miláně, provádíme inventuru této komplexní patologie.

Co je slavnostní aneuryzma?

Aneuryzma mozku je dilatace tepny v mozku.

V důsledku této dilatace, která je způsobena abnormální ztrátou nebo absencí svalové tony (jedna ze 3 vrstev tepny), je stěna tepny slabší a křehčí, a proto existuje riziko prasknutí aneuryzmatu .

Je však důležité poznamenat, že ne všechna prasknutí aneuryzmat a že u menších je obvykle menší riziko prasknutí.

Je také důležité si uvědomit, že jeden pacient může mít více než jedno aneuryzma současně.

Druhy mozkového aneuryzmatu

Přibližně 90% mozkových aneuryzmat je známo jako sakulární aneuryzma, také známá jako „bobulová“ aneuryzma kvůli jejich tenkému tvaru stonku.

Dalšími typy jsou:

• fusiformní aneuryzma, které vyčnívá ze všech stran a je obvykle spojeno s aterosklerózou;
• Pitvající aneuryzma, které může být důsledkem poškození, často v důsledku traumatu, tonaca intima (nejvnitřnější vrstvy tepny), s následným prosakováním a shromažďováním krve ve vrstvách arteriální stěny.

Příznaky

90% mozkových aneuryzmat je přítomno jako asymptomatické a jsou bez povšimnutí, dokud neprasknou.

V některých případech se však mohou před prasknutím objevit příznaky, včetně:

• bolest hlavy
• Oční bolest;
• zrakové deficity.
• Subarachnoidální krvácení
• Subarachnoidální krvácení (ESA) nastává po prasknutí, tj. V prostoru mezi mozkem a jeho výstelkou.

Subarachnoidální krvácení je stav, který postihuje 10 ze 100,000 XNUMX lidí a může se projevit různými příznaky, jako jsou:

• velmi intenzivní bolest hlavy
• nevolnost a zvracení
• krk ztuhlost;
• bolest očí, zad nebo nohou;
• mydriáza (velikost zornice větší než 5 mm v průměru);
• hypertenze;
• motorické deficity (zejména: ztráta rovnováhy a koordinace);
• citlivost na světlo;
• ztráta vědomí;
• změněné stavy vědomí.

Příčiny mozkového aneuryzmatu

V současné době nejsou známy příčiny mozkových aneuryzmat.

Nyní je však zřejmé, že s nástupem této nemoci existují rizikové faktory:

• dědičný;
• získaný

Dědičné rizikové faktory

Mezi dědičné faktory patří:

• rodinná anamnéza aneuryzmat
• nedostatek alfa-glokoidázy, který způsobuje problémy s produkcí glukózy;
• nedostatek alfa 1-antitrypsinu, který vede k onemocnění plic nebo jater;
• arteriovenózní malformace (AVM);
• koarktace aorty (zúžení);
• Ehlers-Danlos, Klinefelter a Noonanův syndrom;
• fibromuskulární dysplazie;
• polycystická ledvina
• tuberózní skleróza;
• fibromuskulární dysplazie
• dědičná hemoragická telangiektázie.

Získané rizikové faktory

Získané rizikové faktory, tj. Ty nedědičné faktory, které se vyvíjejí v průběhu života, zahrnují:

• věk (nad 40 let);
• alkohol;
• Kouření cigaret;
• drogy;
• ateroskleróza;
• hypertenze;
• úraz hlavy.

Diagnostika mozkového aneuryzmatu

Aneuryzma je obvykle diagnostikováno:

• úplná anamnéza pacienta;
• objektivní vyšetření;
• diagnostické postupy, jako například:
• digitální subtrakční angiografie - DSA;
• počítačová tomografie - CT
• zobrazování magnetickou rezonancí - MRI;
• magnetická rezonanční angiografie.

Jak léčit mozkové aneuryzma

Pro léčbu pacienta s aneuryzmatem je primárním klinickým cílem snížení rizika subarachnoidálního krvácení.

Specialista identifikuje konkrétní léčbu pro jednotlivého pacienta na základě:

• specifické charakteristiky pacienta (věk, klinická anamnéza, vyvinuté symptomy, možná tolerance ke specifickým lékovým terapiím);
• charakteristiky aneuryzmatu (zejména velikost a umístění).

Léčba zahrnuje 2 odlišné způsoby

• kraniotomie a chirurgické seříznutí zahrnující umístění kovové svorky v místě aneuryzmatu náhrdelník;
• pomocí cívek, mikrospirál, které vložené do aneuryzmatu katétrem naplní.

Jak zabránit aneurysmatu mozku

Aby se zabránilo vzniku mozkového aneuryzmatu, je nutné mít rizikové faktory pod kontrolou.

Zejména se doporučuje

• přestat kouřit;
• snížit/eliminovat konzumaci alkoholu;
• eliminovat užívání drog;
• kontrola krevního tlaku.

Přečtěte si také:

Přednemocniční ultrazvukové hodnocení v naléhavých případech

Cévní mozková příhoda, význam telemedicíny v amerických mozkových jednotkách: Výzkum z Harvardské lékařské školy o telestroku

Zdroj:

GDS