Mole (nebo névy) jsou pigmentované útvary kůže nebo sliznic, které jsou výsledkem abnormálního vývoje melanocytů, buněk, které jsou normálně přítomné v naší kůži.

Obvykle se moly objevují jako ohraničené skvrny, kulatého nebo oválného tvaru, ploché nebo vyvýšené ve vztahu k okolní kůži.

Krtci se mohou lišit velikostí a barvou a mohou se v průběhu času měnit

Některé změny jsou neškodné, zatímco jiné, ovlivňující například tvar a velikost, mohou být alarmem.

Z tohoto důvodu je vhodné docházet na pravidelné kontroly u dermatologa k odhalení melanomů již v raných stádiích.

Nevi: jak vypadají nezhoubné nádory na naší kůži?

Znát své mateřské znaménka je důležité: být informován je prvním krokem k účinné prevenci.

Musíme proto vědět, že naši krtci se mohou lišit tvarem, velikostí a barvou.

Krtek může být plochý, mírně zaoblený nebo znatelně vyčnívat z kůže, může mít různé velikosti a barvy od tmavě růžové až po tmavě hnědou.

Přibližně 30 % melanomů se vyvine z již existujícího znaménka, zatímco zbývajících 70 % se vyvine „de novo“, tj. v místě v kůži, kde se dříve žádný znaménko nevyskytoval.

I když v raných stádiích je stále obtížné rozlišit névus a melanom, při dermatologickém vyšetření jsou již patrné rysy, které umožňují specialistovi zvýraznit přítomnost zhoubného nádoru nebo podezřelý vývoj.

Když však pigmentová léze naroste nebo se výrazně změní, může i pacient snadno zaznamenat poplašný zvonek: v takovém případě je nutné okamžitě kontaktovat specialistu.

Rizikové faktory pro krtky

Existuje několik dobře známých rizikových faktorů pro vznik melanomů: lidé, kteří mají více než 100 mateřských znamének, a lidé se světlým fototypem (modré/zelené oči, světlá pleť, sklon ke spálení od slunce).

V každém případě je dobré, aby všichni pacienti, bez ohledu na přítomnost těchto rizikových faktorů, znali osvědčené postupy pro snížení možnosti vzniku melanomu a prvky, které je třeba vzít v úvahu při kontrole kůže.

Jaké jsou rizikové faktory krtků, které jsou modifikovatelné, tj. nesouvisí s genetikou a rodinnou anamnézou, pro melanom?

UV lampy jsou jistě nebezpečím pro naši pokožku a je třeba se jim vyhnout.

Je také třeba se vyhýbat přímému slunečnímu záření, proto je důležité vždy používat opalovací krém s vysokým filtrem (SPF 50 nebo více) a během nejteplejších hodin se zakrývat slunečními brýlemi, klobouky a lehkým, ale neprůhledným oblečením.

Spálení sluncem a intenzivní fotoexpozice jsou proto hlavními rizikovými faktory pro rozvoj rakoviny kůže, zvláště pokud se tyto události vyskytují v raném věku (dětství/dospívání).

Krtci: znamení, která není radno podceňovat

Aby bylo možné ovlivnit změny, kterými krtci v průběhu let procházejí, je vhodné dodržovat pravidelnou kúru prevence, která přesahuje každodenní pozorování vlastní kůže.

To druhé by mělo být provedeno v každém případě s přihlédnutím k „Abcde“ mnemotechnické pravidlo, které umožňuje identifikovat podezřelé pigmentové léze a upozornit na ně dermatologa bez čekání na pravidelnou kontrolu.

• asymetrie: větší pozornost by měla být věnována, pokud je névus asymetrický.
• okraje: jsou-li nepravidelné
• barva: věnujte pozornost počtu barev léze; přítomnost více než jedné barvy v rámci stejného „krtka“ by se neměla podceňovat
• průměr: je-li větší než 6 mm
• evoluce: pokud se to, co se nám jeví jako krtek, vyvíjí příliš rychle, měli bychom to považovat za alarm.

Kontrola mateřských znamének: schůzka s prevencí

Naučit se dívat na své tělo a kontrolovat stav svých mateřských znamének je důležité, ale to neznamená, že se obejdete bez pravidelných návštěv u svého dermatologa.

Po dosažení dospělosti by měl každý jedinec jednou ročně absolvovat dermatologickou kontrolu, zejména u pacientů s vysokými rizikovými faktory (u kterých může být vyžadováno bližší sledování specialistou).

Jedná se o speciální čočku, která umožňuje dermatologovi identifikovat přítomnost melanomu nebo vysoce atypického névu dříve, než je rozpoznatelný pouhým okem.

Pokud je melanom rozpoznán v raném stádiu, lze jej chirurgicky odstranit jednoduchým ambulantním zákrokem v lokální anestezii.

Na druhou stranu pokročilý melanom může představovat vážné zdravotní riziko pro pacienta a může se vyvinout i metastaticky.

Pokud to odborník považuje za nutné, může být ve vybraných případech (pacienti s četnými lézemi, kteří si zasluhují pečlivé sledování) vyžadováno vyšetření druhého stupně, mapování znamének.

Jedná se o vyšetření, které umožňuje sledovat stav jednotlivých molů pořizováním nejen makroskopických, ale i dermoskopických snímků.

Vyšetření spočívá v pozorování všech mateřských znamének na těle pacienta na obou stranách pomocí počítačového videodermatoskopu, čočkového nástroje s HD kamerou, která po umístění na každé znaménko poskytuje jeho detailní obraz.

Na konci vyšetření jsou snímky archivovány a následně superponovány s těmi, které byly pořízeny při dalších vyšetřeních, takže jsou patrné jakékoli klinicky významné změny nebo výskyt nové léze.

Co dělat, když se krtek zlomí?

Krtek se může zlomit, možná v důsledku traumatu nebo náhlého tření.

Na rozdíl od všeobecného mínění není u zlomeného krtka o nic pravděpodobnější, že se vyvine v melanom než u zdravého, a proto není o nic nebezpečnější než normální krtek.

Prasklý névus by se však neměl brát na lehkou váhu: jakákoli nadměrná infekce rány může zakrýt skutečný vzhled névu, což znesnadňuje klinické a dermatoskopické hodnocení.

V každém případě by traumatizovaný névus měl být po odeznění traumatu vyšetřen dermatologem spolu se všemi ostatními moly (aplikace antibiotického krému, pokud to ošetřující lékař považuje za nutné).

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Psoriáza, nestárnoucí kožní onemocnění

SkinNeutrAll®: Checkmate na látky poškozující pokožku a hořlavé látky

Léčivý rány a perfúzní oxymetr, nový senzor podobný kůži dokáže mapovat hladiny kyslíku v krvi

Psoriáza, nestárnoucí kožní onemocnění

Epidermolysis Bullosa a rakovina kůže: diagnostika a léčba

Zdroj:

Humanitas