Hypoakuzie: definice, příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

Pokud dojde k částečné nebo úplné ztrátě sluchu v jednom nebo obou uších (jednostranné nebo oboustranné), hovoříme o „ztrátě sluchu“ nebo hypoakuzi.

Někteří lidé se narodí s poruchou sluchu, která je v lékařském žargonu známá jako vrozená nedoslýchavost, která může být způsobena i problémy souvisejícími s těhotenstvím (např. infekce, kterou nakazila budoucí matka a která se přenese na plod) nebo porodem. , zatímco u jiných se může vyvinout s postupujícím věkem (presbyakuzie) nebo v důsledku nemoci nebo fyzického traumatu.

Dědičnost a chronické vystavování se hlasitým zvukům jsou hlavními příčinami, které mohou časem vést k trvalé ztrátě sluchu nebo oslabení.

Normálnímu vnímání zvuků mohou bránit i další faktory, jako je přítomnost zátky ušního mazu nebo cizích těles ve zvukovodu, ale ty jsou samozřejmě přechodné.

Různé typy hypoakuze

V závislosti na anatomickém místě mohou být různé typy ztráty sluchu seskupeny do dvou kategorií:

převodní nedoslýchavost, kdy ztráta sluchu je způsobena problémy ve vnějším nebo středním uchu (sluchový kanálek, bubínek), které brání přenosu zvuku do vnitřního ucha;
senzorineurální nedoslýchavost, kdy je ztráta sluchu způsobena neschopností přeměnit zvuky na nervové impulsy (proces, který se vyskytuje ve vnitřním uchu) nebo přenášet impulsy z ucha do mozku, v důsledku lézí nebo patologií sluchového nervu nebo nervový systém.

Při potížích se systémem přenosu zvuku a neurologických potížích hovoříme o smíšené ztrátě sluchu.

Úrovně ztráty sluchu

Ztráta sluchu může být mírná, střední, těžká nebo hluboká.

Prostřednictvím určitých sluchových testů lze určit úroveň ztráty sluchu u člověka.

Pomocí těchto testů se sluch měří v decibelech (dB) až po nejnižší úroveň, kterou je pacient schopen slyšet.

Některé ušní poruchy, jako je tinnitus, nemusí nutně způsobit ztrátu sluchu.

Různé úrovně hypoakuzie jsou uvedeny níže:

Mírná ztráta sluchu (deficit sluchu mezi 25 a 39 dB). Mírná ztráta sluchu může ztížit sledování řeči, zejména v hlučném prostředí;
střední ztráta sluchu (ztráta sluchu mezi 40 a 69 dB). V tomto případě může mít pacient potíže při sledování řeči bez použití sluchadla;
těžká ztráta sluchu (deficit sluchu mezi 70 a 89 dB). Lidé, kteří jsou těžce neslyšící, obvykle potřebují použít nějakou formu alternativní komunikace, jako je čtení ze rtů nebo učení se znakové řeči, a to i s použitím sluchadla;
hluchota nebo hluboká ztráta sluchu (porucha sluchu > 90 dB).

Jedinci, kteří nejsou schopni slyšet zvuk, mohou často těžit z kochleárního implantátu.

Příznaky ztráty sluchu

Ztráta sluchu se může objevit již při narození nebo se může vyvinout později v dětství nebo v dospělosti.

Ztráta sluchu se proto může postupně vyvíjet v průběhu času, zejména v důsledku faktorů spojených s expozicí hluku a věkem.

Pokud dojde ke ztrátě sluchu, která začíná rychle, existují různé příčiny: triviální mazová zátka, infekce nebo onemocnění středního nebo vnitřního ucha, jako je náhlá ztráta sluchu.

Jak lze tedy odvodit z výše uvedeného, příznaky ztráty sluchu mohou být velmi rozmanité, počínaje:

zvuky jsou tlumené;
potíže s porozuměním slovům a sledováním konverzace, zvláště když je v pozadí hluk nebo je člověk v davu lidí;
člověk často žádá ostatní, aby mluvili pomaleji, jasněji a hlasitěji;
člověk cítí potřebu zvýšit hlasitost televize nebo rádia;
tlak v uchu (v důsledku změny tekutiny za ušním bubínkem);
závratě nebo nedostatek rovnováhy;
nepřetržité zvonění v uších, známé také jako tinnitus.

Příznaky u dětí

Od narození jsou děti pravidelně vyšetřovány během prvních několika týdnů po narození v rámci Programu screeningu sluchu novorozenců (NHSP).

Ale také se bohužel může stát, že určité příznaky vedou k návrhu na další vyšetření sluchu, například když se zjistí, že dítě

ve věku čtyř měsíců se samovolně neotáčí ke zdroji zvuku;
neděsí se hlasité zvuky
projevuje zpoždění v učení se vyslovovat první slova nebo tato slova nejsou při mluvení jasná.

Příčiny ztráty sluchu

Faktory, které vedou ke ztrátě sluchu, mohou být různé, počínaje:

onemocnění vnějšího ucha (otitis, ušní maz, exostóza atd.);
onemocnění středního ucha (otitis, otoskleróza,…..);
onemocnění vnitřního ucha (náhlá ztráta sluchu, Meniérův syndrom);
vrozená onemocnění;
příčiny spojené s užíváním ototoxických léků;
environmentální faktory z chronického poškození v důsledku expozice hluku.

Kromě těchto příčin může být ztráta sluchu také přirozeným důsledkem stárnutí (v tomto případě hovoříme o presbyakuzi). Ztráta sluchu může být samozřejmě spojena také s genetickými faktory, malformacemi a traumaty týkajícími se sluchového systému nebo mozku.

Akustické trauma

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

O akustickém traumatu hovoříme také tehdy, když je poškození ucha způsobeno nadměrně hlasitými zvuky.

K tomuto jevu může dojít, když je část jemné vnitřní struktury ucha poškozena v důsledku dlouhodobého vystavení hlasitým zvukům.

V tomto případě se vláskové buňky kochley zanítí a opotřebují.

Hladina hluku a doba expozice jsou důležitými faktory při určování traumatu z hluku.

Někteří lidé jsou tomuto typu rizika vystaveni více než jiní, a to jsou oni

kteří pracují s zařízení které produkují nadměrný hluk, jako jsou pneumatická kladiva nebo konkrétní nástroje a stroje používané ve stavebnictví, zemědělství nebo továrnách. Pokud je vystavení velmi hlasitému hluku běžnou součástí pracovního prostředí, je riziko vzniku sluchového postižení nebo poškození sluchu vyšší. Náhlé a intenzivní výbuchy, jako jsou výbuchy způsobené zábavní pyrotechnikou nebo zbraněmi, mohou také okamžitě a trvale poškodit sluch;
ti, kteří pracují v prostředí, kde je vždy hlasitá hudba, jako je personál v nočním klubu;
kteří poslouchají hlasitou hudbu se sluchátky.

Existuje však mnoho dalších stavů, které mohou způsobit ztrátu sluchu, jako jsou infekční onemocnění, jako je meningitida, spalničky, zarděnky a příušnice, roztroušená skleróza, Ménièrův syndrom, benigní a zhoubné nádory.

Ztráta sluchu může být způsobena i užíváním některých ototoxických léků (antibiotika, chemoterapeutika apod.), tedy léků, které mohou způsobit poškození.

Jak léčit hypoakuzi

Když dojde i k částečné ztrátě sluchu, je dobré kontaktovat ošetřujícího lékaře nebo specialistu ORL, aby prošetřil příčinu a závažnost sluchového postižení.

Kromě posouzení ucha otoskopem (nástroj, který umožňuje pozorování zvukovodu a bubínku) mohou být zapotřebí další testy k posouzení původu problému a audiometrický test ke zjištění rozsahu sluchového deficitu. a případně řečovou audiometrii k posouzení schopnosti rozlišovat slova.

Léčba ztráty sluchu závisí na základních příčinách. V některých případech se problém řeší triviálně odstraněním ušní mazové zátky nebo nahromaděním tekutiny (intrabubínkové insuflace), v jiných cílenou medikamentózní terapií a v jiných ještě chirurgickým zákrokem.

U některých typů nedoslýchavosti, jako je presbyakuzie, lze použít sluchadla.