Jak se léčí anémie z nedostatku železa (IDA).

By Cristiano Antonino On 6. 2022

Anémie z nedostatku železa (IDA) nastává, protože vaše tělo postrádá dostatečné množství železa k produkci dostatečného množství hemoglobinu. Cílem léčby IDA je léčit základní příčiny a obnovit hladiny červených krvinek (RBC), železa a hemoglobinu.1

Léčba může zahrnovat domácí léky a změny životního stylu, volně prodejné (OTC) terapie, předpisy, krevní transfuze a intravenózní (IV) terapii železem.

Možnosti závisí na závažnosti IDA a na tom, co ji způsobilo.

Anémie z nedostatku železa: IDA nelze upravit přes noc

S určitým časem a pílí lze hladiny železa vrátit zpět na normální úroveň. Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli o IDA a různých dostupných možnostech léčby pro zlepšení hladiny železa a snížení účinků IDA.

Anémie z nedostatku železa: Domácí léky a životní styl

Existují domácí prostředky a změny životního stylu související se stravou, které vám mohou pomoci zlepšit hladinu železa.

Zvyšte příjem železa ve stravě

Snažte se jíst zdravou a vyváženou stravu, která obsahuje dobré zdroje železa, abyste se vyhnuli nedostatku. Nejlepším zdrojem železa je hemové železo, které zahrnuje potraviny živočišného původu, jako je červené maso, drůbež a mořské plody.2

Nehemové zdroje bohaté na železo, včetně tofu, luštěnin a špenátu, také obsahují železo, ale železo z těchto potravin se tak snadno nevstřebává.

Některé potraviny s vysokým obsahem železa, jako je červené maso, mohou mít také vysoký obsah nasycených tuků a měly by být konzumovány pouze ve zdravém množství.3

Zvyšte příjem vitamínu C

Podle zprávy z roku 2020 v lékařském časopise JAMA Network Open je vitamin C jedinou dietní složkou kromě živočišných produktů, u které bylo prokázáno, že podporuje vstřebávání železa.4

Mezi potraviny bohaté na vitamín C patří zelenina, jako je brokolice, zelí a rajčata; ovoce, včetně jahod a citrusů; a šťávy, včetně rajčatové a pomerančové šťávy.

Chcete-li zvýšit vstřebávání železa, zařaďte potraviny bohaté na vitamín C do stejného jídla jako potraviny bohaté na železo.

Mějte na paměti kofein

Zkuste se vyhnout pití nápojů s kofeinem, včetně kávy a čaje, a zároveň konzumujte potraviny bohaté na železo a doplňky železa.

Několik studií zjistilo, že káva a další nápoje s kofeinem mohou bránit vstřebávání železa.

Přehled studií z roku 2020 zveřejněný v Journal of Nutrition and Metabolism zaznamenal studii, která zjistila, že jeden šálek černého čaje snížil absorpci železa až o 64 % a jeden šálek kávy snížil absorpci železa až o 39 %.5

Další studie v přehledu zjistila, že snížení absorpce z černého čaje se pohybovalo od 79 % do 94 %.

Účinky kofeinu na železo trvají jen krátce, podle studie zveřejněné v roce 2017 v The American Journal of Clinical Nutrition.6

To znamená, že pokud si dáte šálek kávy, počkáte hodinu nebo déle a pak sníte jídlo bohaté na železo nebo si vezmete doplněk železa, káva pravděpodobně nebude mít na železo žádný vliv.

Volně prodejné (OTC) terapie

Množství železa v potravinách je často malé ve srovnání s tím, co potřebujete k léčbě IDA.

To znamená, že samotná dieta ke zlepšení hladiny železa nestačí.

Podle Americké společnosti hematologů, když byl člověku diagnostikován nedostatek železa, bude pravděpodobně muset užívat železo orálně nebo intravenózně.7

Nepotřebujete předpis na doplňky železa, ale měli byste spolupracovat se svým lékařem, abyste našli správný doplněk a dávku.

Pro většinu dospělých s IDA je doporučené množství 100 až 200 miligramů (mg) denně.8

Většinu doplňků je třeba užívat dvakrát nebo vícekrát denně.8

Produkty železa s prodlouženým uvolňováním lze užívat jednou denně.

Doplňky železa mohou způsobit nežádoucí účinky, včetně bolesti břicha, nevolnosti, průjmu, zácpy a tmavé stolice. Užívání doplňků železa s jídlem může vyrovnat některé z těchto účinků.

Předpisy

Léčba IDA na předpis spadá do dvou kategorií – léčba IDA a léčba základních příčin IDA.

Lékové terapie na předpis

Lékové terapie na předpis používané k léčbě IDA mohou zahrnovat síran železnatý, injekce erytropoetinu (EPO) a infuzní terapii železa.

Síran železnatý

Síran železnatý na předpis se používá k léčbě nebo prevenci nedostatku železa.

Je k dispozici pod několika značkami a lze jej nalézt i volně prodejný.

Váš lékař Vám předepíše dávkování na základě doporučené denní dávky pro Váš věk a zdravotní stav.

U dospělých s IDA je dávka síranu železnatého na předpis 100 až 200 mg denně.9

Pro maximální vstřebávání by měl být síran železnatý užíván nalačno.

Ale užívání doplňků s jídlem může pomoci snížit gastrointestinální (GI) vedlejší účinky.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Nepřestávejte užívat předepsané doplňky železa, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.

Pokud pociťujete závažné nežádoucí účinky, jako je kovová chuť nebo žaludeční potíže, obraťte se na svého lékaře.

Mohou vám doporučit další možnosti léčby, které by pro vás mohly být snazší.

Erytropoetin (EPO) injekce

Ledviny produkují erytropoetin, který může stimulovat kostní dřeň, takže dřeň produkuje více červených krvinek.

Váš lékař vám může předepsat injekce EPO, pokud máte IDA, která byla způsobena onemocněním ledvin nebo rakovinou.10

Infuzní terapie železem

Infuze železa zahrnuje dodávání železa do těla intravenózně – do žíly přes hadičku.

Infuze železa předepisují lékaři k léčbě IDA u lidí, kteří nemohou přijímat železo ústy nebo kteří nedokážou železo adekvátně absorbovat.

Předepisuje se také v případech, kdy je třeba rychle zlepšit hladinu železa, např. aby se zabránilo krevní transfuzi nebo zdravotním komplikacím.

Léčba základních příčin

Suplementace železem nedělá moc dobrého, pokud se neřeší základní příčina IDA.

Například silné menstruační krvácení a gastrointestinální krvácení jsou příčinami IDA, které lze řešit a léčit.

Lékaři mohou předepsat antikoncepční pilulky lidem, kteří mají silnou menstruaci, aby snížili množství menstruačního krvácení, které zažívají měsíčně.

Vnitřní GI krvácení z příčin, jako jsou žaludeční vředy a polypy tlustého střeva, může také vést k IDA.

Ty lze léčit antibiotiky a jinými léky nebo chirurgicky.

Anémie z nedostatku železa: Chirurgie a zákroky řízené specialisty

I když je to vzácné, možná budete potřebovat postup k léčbě IDA.

Chirurgie a specializované procedury zahrnují krevní transfuzi nebo chirurgickou opravu krvácejícího vředu nebo žaludeční trhliny.

Krevní transfúze

V nejzávažnějších případech je krevní transfuze nejrychlejším způsobem, jak nahradit červené krvinky.

Krevní transfuze je postup, při kterém se darovaná krev podává hadičkou zavedenou do žíly, obvykle ve vaší paži.11

To může být život zachraňující postup, který má nahradit krev v důsledku zdravotního stavu, operace nebo zranění.

Krevní transfuze většinou probíhají bez komplikací, a když už nastanou komplikace, jsou většinou mírné.

Chirurgická oprava krvácejícího vředu

Může být nutné opravit krvácející vřed nebo žaludeční trhlinu.

Chirurgický zákrok může zastavit ztrátu krve a snížit jakékoli další poškození způsobené trhlinou nebo vředem.

Krvácení z krvácejícího vředu lze zastavit pomocí laseru během endoskopie - postupu, který zahrnuje použití tenké ohebné trubice (endoskopu) se světlem, kamerou a drobnými nástroji.

Endoskop se umístí ústy do žaludku, zatímco jste pod sedativy.

Pokud laser nemůže zastavit krvácení, může váš lékař provést částečnou gastrektomii k odstranění části žaludku, která je postižena vředem.

Naštěstí je chirurgický zákrok ke zvládnutí krvácejících vředů nutný jen zřídka a pouze asi 5 % až 10 % lidí s krvácejícími vředy potřebuje operaci.12