Třídění je systém používaný na odděleních nehod a pohotovosti (EDA) k výběru účastníků nehod podle rostoucích tříd naléhavosti/pohotovosti na základě závažnosti utrpěných zranění a jejich klinického obrazu.

Jak provést třídění?

Proces hodnocení uživatelů musí zahrnovat shromažďování informací, identifikaci příznaků a symptomů, zaznamenávání parametrů a zpracování shromážděných dat.

K realizaci tohoto složitého procesu péče využívá triážní sestra své odborné způsobilosti, znalostí a dovedností získaných výchovou a výcvikem v triáži a vlastních zkušeností, jakož i dalších odborníků, se kterými je, popř. spolupracuje a komunikuje.

Třídění probíhá ve třech hlavních fázích:

• vizuální“ hodnocení pacienta: jedná se prakticky o vizuální hodnocení založené na tom, jak se pacient prezentuje, než ho vyhodnotil a určil důvod vstupu. Tato fáze umožňuje od příchodu pacienta na pohotovost identifikovat urgentní stav vyžadující rychlé a okamžité ošetření: pacient, který na pohotovost přichází v bezvědomí, s amputovanou končetinou a vydatným krvácením, nepotřebuje mnoho více hodnocení, které lze považovat za červený kód;
• subjektivní a objektivní hodnocení: po vyloučení mimořádných situací přecházíme do fáze sběru dat. Prvním hlediskem je věk pacienta: je-li subjekt mladší 16 let, provádí se pediatrické třídění. Pokud je pacient starší 16 let, provádí se třídění dospělých. Subjektivní hodnocení spočívá v tom, že sestra vyšetřuje hlavní symptom, současnou událost, bolest, související symptomy a anamnézu, to vše by mělo být provedeno cílenými anamnestickými otázkami co nejrychleji. Po zjištění důvodu přístupu a anamnestických údajů se provede objektivní vyšetření (zejména pozorováním pacienta), změří se vitální funkce a vyhledají se konkrétní informace, které lze odvodit z vyšetření tělesného obvodu postiženého hlavním příznak;
• Rozhodnutí o třídění: V tomto okamžiku by měl mít triagista všechny potřebné informace k popisu pacienta pomocí barevného kódu. Rozhodnutí o takovém kodexu je však velmi složitý proces, který se opírá o rychlá rozhodnutí a zkušenosti.

Rozhodnutí triagisty je často založeno na skutečných vývojových diagramech, jako je ten, který je uveden v horní části článku.

Jeden z těchto diagramů představuje „metodu START“.

Třídění metodou START

Zkratka START je zkratka tvořená:

• Jednoduchý;
• Třídění;
• A;
• Rychlý;
• Léčba.

K aplikaci tohoto protokolu musí triagista položit čtyři jednoduché otázky a v případě potřeby provést pouze dva manévry, obstrukci dýchacích cest a zastavit masivní vnější krvácení.

Čtyři otázky tvoří vývojový diagram a jsou:

• pacient chodí? ANO= zelený kód; pokud NECHÁDEJTE, položím další otázku;
• dýchá pacient? NO= obstrukce dýchacích cest; pokud je nelze odclonit = kód černý (nezachránitelný pacient); pokud dýchají, hodnotím dechovou frekvenci: pokud je >30 dechových aktů/minutu nebo <10/minutu = červený kód
• pokud je dechová frekvence mezi 10 a 30 nádechy, přejdu k další otázce:
• je přítomen radiální puls? NE= červený kód; pokud je přítomen puls, přejděte k další otázce:
• je pacient při vědomí? pokud provádí jednoduché příkazy = kód žlutý
• pokud neprovádí jednoduché příkazy = červený kód.

Podívejme se nyní jednotlivě na čtyři otázky metody START:

1 MŮŽE PACIENT CHODIT?

Pokud pacient chodí, měl by být považován za zeleného, ​​tj. s nízkou prioritou záchrany, a přejít k další zraněné osobě.

Pokud nechodí, přejděte k druhé otázce.

2 DÝCHÁ PACIENT? JAKÁ JE JEHO RYCHLOST DÝCHÁNÍ?

Pokud nedýchá, pokuste se uvolnit dýchací cesty a umístit orofaryngeální kanylu.

Pokud stále nedýchá, dojde k pokusu o disobstrukci a pokud se to nepodaří, pacient je považován za neresceovatelného (kód černý). Pokud se naopak dýchání obnoví po dočasné absenci dechu, je to považováno za červený kód.

Pokud je frekvence vyšší než 30 dechů/minutu, považuje se to za červený kód.

Pokud je to méně než 10 dechů/minutu, považuje se to za červený kód.

Pokud je frekvence mezi 30 a 10 nádechy, přejdu k další otázce.

3 JE PŘÍTOMNÝ RADIÁLNÍ IMPULZ?

Absence pulsu znamená hypotenzi v důsledku různých faktorů s kardiovaskulární dekompenzací, proto je pacient považován za červeného, ​​je umístěn v protišokové poloze respektující vyrovnání páteře.

Pokud radiální puls chybí a znovu se neobjeví, je považován za červený kód. Pokud se puls znovu objeví, je stále považován za červený.

Pokud je přítomen radiální pulz, lze pacientovi připsat systolický tlak alespoň 80 mmHg, takže přecházím k další otázce.

4 JE PACIENT VĚDOMÝ?

Pokud pacient reaguje na jednoduché požadavky typu: otevřete oči nebo vyplázněte jazyk, funkce mozku je dostatečně přítomna a je považována za žlutou.

Pokud pacient na požadavky nereaguje, je kategorizován jako červený a umístěn do bezpečné polohy na boku s ohledem na vyrovnání páteře.

metoda CESIRA

Metoda CESIRA je alternativní metodou k metodě START.

Podrobněji se mu budeme věnovat v samostatném článku.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Co by mělo být v dětské lékárničce

Funguje pozice pro zotavení v první pomoci skutečně?

Je aplikace nebo odstranění krčního límce nebezpečné?

Imobilizace páteře, krční límce a vyproštění z aut: Více škody než užitku. Čas na změnu

Cervikální límce: 1-dílné nebo 2-dílné zařízení?

World Rescue Challenge, Extrication Challenge pro týmy. Život zachraňující páteřní desky a krční límce

Rozdíl mezi balonem AMBU a nouzovým dýchacím míčem: Výhody a nevýhody dvou základních zařízení

Cervikální límec u pacientů s traumatem v urgentní medicíně: Kdy jej použít, proč je důležitý

KED vyprošťovací zařízení pro extrakci traumatu: co to je a jak jej používat

Zdroj:

Medicina online