Krátkozrakost: co to je a jak ji léčit
Myopie je velmi častá zraková vada. Jde o nejčastější refrakční vadu na světě. V Itálii postihuje 1 ze 4 lidí. Hovoříme o krátkozrakosti, problému, který brání dobře vidět předměty na dálku
Jeho nástup závisí na genetické predispozici, ale na jeho výskyt nebo zhoršení by měly vliv i faktory životního stylu, jako je trávit mnoho hodin v uzavřených, nedostatečně osvětlených místech, mít oči upřené na obrazovky televize, počítače, smartphonu nebo tabletu.
Nouzová situace Covid19 donutila mnoho lidí zůstat doma a používat elektronická zařízení více než obvykle, a to jak v chytré práci, tak ve výuce na dálku, což má negativní důsledky pro jejich oči.
Co je krátkozrakost
Myopie je nejběžnější z refrakčních vad, tj. poruch charakterizovaných neschopností oka ostře zaostřit obraz, což způsobuje rozmazané vidění.
Krátkozrakost ovlivňuje zejména vidění na dálku.
Obvykle se vyskytuje ve školním věku, zvyšuje se během vývojového období a má tendenci se stabilizovat ve věku kolem 20-25 let, po tomto věku se zvyšuje pouze mírně (pokud neexistují konkrétní patologie, které by se rychle zhoršovaly).
Příčiny krátkozrakosti
Krátkozrakost má genetické příčiny. Myopičtí lidé mají oko delší než normální, což znamená, že světelné paprsky ze vzdálených předmětů nejsou zaostřeny přesně na sítnici (vnitřní membránu oka), jako je tomu u normálních očí, protože jsou zaostřeny před ní.
To má za následek rozmazané vidění na dálku.
Četné studie z posledních let také prokázaly úzkou korelaci mezi krátkozrakostí a životním stylem.
Výskyt poruchy je častější zejména u dětí, u těch, které tráví dlouhou dobu v uzavřených prostorách, při umělém osvětlení a při činnostech, které vyžadují, aby několik hodin pozorovaly předměty umístěné v blízkosti očí.
Používání počítače tedy může zvýraznit zhoršení juvenilní myopie, protože jde o proximální aktivitu prováděnou uvnitř.
Příznaky
Hlavní příznaky jsou
- rozmazané vidění při pohledu na vzdálené předměty. Čím větší je zraková vada, tím kratší je vzdálenost, na kterou člověk dobře vidí;
- potřeba mžourat ve snaze zaostřit na vzdálené předměty. Termín myopie pochází z řeckého slova myo, což znamená „zavřít“ a označuje zvyk krátkozrakých lidí mhouřit oči, aby lépe viděli na dálku;
- únava očí a bolesti hlavy v důsledku neustálého úsilí o zaostřování.
Techniky korekce krátkozrakosti
Existují různé možnosti korekce krátkozrakosti. Nejvhodnější posoudí specialista v závislosti na:
- věk osoby;
- závažnost zrakového postižení.
Kromě korekčních brýlí, které jsou nejčastější metodou zejména u dětí a dospívajících do 14-16 let, a kontaktních čoček lze ke korekci krátkozrakosti použít refrakční chirurgii. Jedná se o použití laserových přístrojů, zejména excimerového laseru a femtolaseru.
Excimerový laser s technikou PRK
Excimerový laser s PRK technikou (PhotoRefractive-Keratektomie) je nejzkušenější léčba na světě (provádí se od roku 1990).
Spočívá v remodelaci přední plochy rohovky, první oční čočky, po mechanickém odstranění povrchového epitelu (deepitelizační procedura).
Pro korekci vady je vytvarována „přirozená kontaktní čočka“ požadované dioptrické síly.
Pouze přesnost laserového paprsku umožňuje odstranit skvrny rohovkové tkáně o velikosti jednoho mikronu (jedna tisícina milimetru) na každém „bodu“ (úder).
Jde tedy o léčbu, která má výhodu povrchní, aniž by chirurg musel s okem manipulovat, a tedy bez intraoperačních rizik.
Femtolaser s technikou Lasik
Technika Femtolaser s Lasik nebo Femto Lasik zahrnuje počáteční fázi, ve které femtolaser sagitálně řeže rohovku.
Rohovkový lalok poté zvedne chirurg, který druhým nástrojem, excimerovým laserem, upraví zakřivení rohovky vnitřním vyhloubením podle požadovaných parametrů léčby (jako u PRK).
Tato technika umožňuje korigovat nejen krátkozrakost, ale i další refrakční vady, hypermetropii a astigmatismus.
Femtolaser s technikou SMILE
Technika Smile (extrakce lentikuly malým řezem) je nejnovější dostupná pro korekci krátkozrakosti a využívá pouze femtolaseru, který vyřízne lentikulu (druh kontaktní čočky) uvnitř neporušené rohovky rovnající se hodnotě krátkozrakosti/astigmatismu, která má být korigována. Lentikula je extrahována chirurgem pomocí mikrořezu.
Jedná se o velmi sofistikovanou a minimálně invazivní techniku, protože využívá řez na rohovce pouze 2 milimetry, a proto:
- povrch rohovky je co nejvíce respektován;
- funkční zotavení pacienta je velmi rychlé, spočítatelné během několika dní;
- tkáň se usadí v reálném čase.
Je třeba říci, že refrakční chirurgii lze provést pouze tehdy, je-li krátkozrakost stabilní alespoň jeden rok a to až po pečlivém posouzení oka konkrétními vyšetřeními (změření tloušťky rohovky, mapování rohovky, posouzení průměru zornice, měření tloušťky rohovky, zmapování rohovky, měření průměru zornice, měření průměru zornice). atd.), které umožňují správný výběr kandidátů na operaci.
Refrakční chirurgie: je bolestivá a jaké jsou výsledky?
Povrchová úprava (PRK) je bezbolestná pro pacienta, jehož oko je v anestezii.
Nepohodlí a bolest nastupují 2 – 3 hodiny po zákroku a trvají několik dní.
Ošetření femtolaserem je naopak nepříjemné po dobu 5-6 minut, ale neobtěžuje pacienta ve dnech následujících po ošetření. Úplné uzdravení obvykle trvá asi 2 až 3 měsíce.
Je vhodné pamatovat na to, že laserové ošetření je naprogramováno na hodnotu momentu dioptrické korekce a proto je vhodné, aby byla vada stabilní 1 – 2 roky.
Bez ohledu na to, která technika se použije k dosažení požadovaných výsledků, je nezbytné:
- předoperační fáze;
- přesné posouzení refrakční vady, zakřivení a tloušťky rohovky, průměru zornice, z čehož je odvozen vysoce přizpůsobený počítačový program pro každé oko.
Přečtěte si také:
Blefaroptóza: Seznámení s poklesem očních víček
Líné oko: Jak rozpoznat a léčit tupozrakost?
Co je presbyopie a kdy k ní dochází?