Chronická žilní nedostatečnost: příznaky, léčba a prevence
Chronická venózní insuficience (CVI) je porucha charakterizovaná obtížným žilním návratem do srdce. CVI lze rozdělit do dvou hlavních skupin v závislosti na převažující příčině: Organické IVC – způsobené skutečnými změnami žil – a funkční IVC, kvůli hyperaktivním žilám, které jsou sice normální a nejsou nemocné v tradičním slova smyslu. nuceni k přepracování
Chronická žilní insuficience je významným stavem jak z epidemiologického hlediska, tak z hlediska svých ekonomických a sociálních důsledků: odhaduje se, že v různé míře je postiženo přibližně 30 % italské ženské populace a 15 % mužské populace.
Příčiny chronické žilní nedostatečnosti
Chronická žilní nedostatečnost je způsobena oběhovými problémy: žilní krev – která by se měla vracet do srdce z „periferie“ těla díky elasticitě žilní stěny – má tendenci stagnovat v žilách nohou.
Organický CVI je často způsoben křečovými žilami (trvalá dilatace žilní stěny), jejichž vznik souvisí s počtem těhotenství, užíváním perorální antikoncepce, zadržováním vody, nadváhou, chronickou zácpou, rodinnou anamnézou a typem vykonávané práce.
Funkční IVC je na druhé straně způsobeno přepracováním žil způsobeným nesprávným držením těla, změnami v napumpování svalů nebo lymfedémem.
Příznaky a diagnostika chronické žilní insuficience
Chronická žilní nedostatečnost se projevuje symptomy na dolních končetinách od prostého otoku až po závažnější změny: tíha v nohou, mravenčení, svědění, pálení, bolest a noční křeče, výrazné kapiláry, kožní změny, křečové žíly, ulcerace.
Tyto příznaky se mohou objevit v kteroukoli roční dobu, ale zvýrazňují se zejména v letních měsících.
Diagnóza je v podstatě klinická. V mnoha případech lze přesnou diagnózu stanovit pomocí echocolordopplera, neškodného a nebolestivého vyšetření, které hodnotí morfologii a funkci žil na dolních končetinách.
Chronická žilní nedostatečnost v počátečních stádiích nepředstavuje vážný problém
Nemělo by se však zanedbávat, protože příznaky, zpočátku mírné, mají tendenci se časem zhoršovat: stagnace krve vede ke zvýšenému tlaku v žilách a porucha má tendenci se časem zhoršovat; také podporuje zánět, který může poškodit buňky ve stěnách cév.
CVI může také podporovat komplikace, jako je flebitida, trombóza nebo ulcerace a další poruchy, jako je celulitida a hemoroidy.
Nejobávanější komplikací je hluboká žilní trombóza (DVT).
Léčba chronické žilní nedostatečnosti
Léčba chronické žilní nedostatečnosti závisí na příčině.
Pokud jsou způsobeny varixy, stačí jejich odstranění nebo skleróza s vyléčením a úplným vymizením příznaků.
V případě problémů s hlubokým krevním oběhem se místo toho předepisují speciální elastické punčochy.
Léky slouží především ke snížení rozsahu nepohodlí, ale obecně nejsou rozhodující pro příčinu.
U funkční VCI – způsobené posturálním deficitem nebo lymfedémem – by měla být kromě elastických punčoch a medikace předepsána hemodynamická flebologická nánožník, který má podporovat napumpování svalů.
Fyzioterapie a masáže mohou být také užitečné.
Chronická žilní nedostatečnost: jak jí předcházet?
Prevence IVC je velmi důležitá zejména u predisponujících stavů (rodinná anamnéza, dlouhé stání, těhotenství) a pro zpomalení progrese onemocnění.
Zde je několik tipů,
- používat elastické punčochy, velmi důležitý nástroj pro prevenci a léčbu všech žilních onemocnění;
- vyvarujte se dlouhého stání na místě;
- často vstávejte na špičkách (toto cvičení stimuluje pumpu lýtkového svalu a vytlačuje krev);
- chodit co nejdéle;
- spát s dolními končetinami zvednutými asi o 15 centimetrů, zvednutím postele od konce nohou pomocí dřevěného soklu nebo polštáře pod matraci;
- vyhnout se přímému teplu na nohou (teplo se rozšiřuje a tím zvyšuje žilní stázu);
- používejte pohodlné boty s podpatkem 2-3 centimetry a širokou podrážkou, vyhýbejte se pantoflím a dřevákům;
- správné držení těla a chůze v případě potřeby s pomocí ortopedické podpory oblouku;
- vyhýbejte se tabáku a kávě, látkám, které mají vazokonstrikční účinek na tepny.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Žilní trombóza: Od příznaků k novým lékům
COVID-19, Mechanismus formování arteriálního trombu objeven: Studie
Incidence hluboké žilní trombózy (DVT) u pacientů s MIDLINE
Vědět, že trombóza zasáhne do krevní sraženiny
Žilní trombóza: co to je, jak ji léčit a jak jí předcházet
Plicní tromboembolismus a hluboká žilní trombóza: Příznaky a příznaky
Letní vedra a trombóza: rizika a prevence
Hluboká žilní trombóza: Příčiny, příznaky a léčba
Trombóza: příčiny, klasifikace, žilní, arteriální a systémová trombóza