Poranění menisku jsou poměrně častá poranění, která postihují jedince jakéhokoli věku a mohou postihnout tělo menisku, přední roh a zadní roh; dělí se na radiální, horizontální a vertikální

Existují také další typy lézí, které stojí za zmínku pro jejich četnost, i když mohou spadat do předchozí klasifikace a jsou to léze „kbelíkové“ a degenerativní léze, které mohou nabývat komplexních charakteristik v důsledku kombinace různých typy lézí.

Poranění mediálního menisku jsou spolu s poraněním mediálního kolaterálu nejčastějším poraněním kolena

Příčiny vysoké frekvence poranění menisku je třeba hledat v anatomii mediálního menisku, který se hůře než laterální menisku adaptuje na dislokace, a také ve vyšší četnosti traumatizmů u valgozity kolene s intrarotazií femuru s vzhledem k tibiálnímu plató (noha se otáčí).

Mediální meniskus může být také vystaven degenerativnímu poškození, tj. „opotřebován“ třením, které vzniká mezi tibií a femurem, pokud nejsou dokonale vyrovnány.

Tento typ poranění je klasický u jedinců starších 40 let a je časným příznakem artrózy.

Symptomy a diagnostika poranění menisku

Klinicky je přítomna silná bolest, otok, funkční impotence; je proto nutné počkat několik týdnů, než bude možné provést přesnou diagnózu typu léze a případných souvisejících lézí.

Diagnóza může být jednodušší, když je přítomna kloubní blokáda jako u lézí s kbelíkovou rukojetí nebo komplexní jako u degenerativních lézí; obecně je možné ocenit bolest lokalizovanou v mediální hemirimě.

Specifickým diagnostickým testem je Steinmanův test, kdy pacient leží na pohovce, má koleno flektované v 90°, spadne z lehátka a extrarotační pohyby vyvolávají bolest v mediální hemirimě, pokud je přítomna suspektní léze.

Poranění laterálního menisku jsou méně častá než poranění mediálního menisku, protože laterální meniskus je větší a lépe odolává pohybu.

Kromě toho je traumatický mechanismus více neobvyklý, protože je způsoben traumatem při extrotaci stehenní kosti na noze.

Klinika je superponovatelná k poranění mediálního menisku, zjevně se vztahuje k laterálnímu kloubnímu okraji, stejně jako terapie.

Magnetická rezonance (MRI) může být dirimentem v případech, kdy je diagnostika obtížnější, běžně je ortopedický specialista schopen diagnostikovat s 90% spolehlivostí možnou lézi.

Terapie poranění menisku

U degenerativních lézí menisku (pacienti nad 50-60 let) je léčba v první řadě „konzervativní“, tedy nechirurgická, ani artroskopie.

Užitečná bude terapie protizánětlivými látkami a případně průběh infiltrací kyselinou hyaluronovou (viskosuplementace).

U mladších pacientů s poúrazovým poraněním menisku je terapie artroskopická a spočívá v reparaci menisku stehy, nebo pokud to typ poranění neumožňuje, může být nutné obětovat část menisku (selektivní regularizace).

Po operaci, pokud byla provedena sutura, pacient nebude schopen zatížení po dobu 3-4 týdnů; pokud však sutura bohužel provedena nebyla, bude hojení rychlejší a pacient bude den po operaci chodit v plné zátěži, do normálního života se vrátí za 3-4 dny a za 10-15 dní se vrátí ke sportu.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Jaké jsou poranění chrupavky kolena

Výrony kolen a poranění menisku: Jak je léčit?

První pomoc: Léčba slz ACL (předního zkříženého vazu).

Zlomenina zápěstí: Jak ji rozpoznat a léčit

Syndrom karpálního tunelu: diagnostika a léčba

Ruptura kolenního vazu: Příznaky a příčiny

Boční bolest kolena? Může se jednat o syndrom iliotibiální kapely

Výrony kolen a poranění menisku: Jak je léčit?

Poranění menisku: Příznaky, léčba a doba zotavení

Zdroj:

Pagine Mediche