Meningitida, příčiny a příznaky
Meningitida je zánětlivé onemocnění mozkových blan, membrán lemujících mozek a míchu
Infekce postihuje membrány a tekutinu (mozkomíšní mok), která mezi nimi proudí.
Onemocnění postihuje především děti do 5 let, mladé lidi mezi 18 a 24 lety a seniory
Některé bakteriální kmeny, které způsobují meningitidu, jsou nakažlivé a mohou se přenášet z jedné osoby na druhou kašláním, kýcháním, sdílením zubních kartáčků nebo příborů během jídla.
Lidé, kteří žijí a spí ve společném prostředí, jako jsou studenti nebo vojenský personál v kasárnách, mají vyšší riziko nákazy.
Meningitida se může projevit v akutní formě, pokud je klinický obraz dokončen během několika hodin nebo dnů, nebo chronická s příznaky trvajícími týdny nebo měsíce.
Příčiny meningitidy
Onemocnění je obvykle infekční (meningitida bakteriálního, virového nebo plísňového původu), ale může být také způsobeno chemickými a fyzikálními činiteli nebo jako reakce na novotvary a autoimunitní onemocnění.
Nejběžnější je virová meningitida, nazývaná také aseptická meningitida. Zhruba do deseti dnů odezní a obvykle nemá žádné vážné následky.
Bakteriální meningitida je vzácnější, ale může mít fatální následky.
Bakteriální infekce obvykle pochází jinde v těle, odkud se bakterie mohou krevním řečištěm dostat až do mozkových blan.
Odpovědné bakterie patří k různým druhům:
- Meningokok (Neisseria meningitidis). K přenosu dochází dýchacími cestami. V 10–20 % případů je onemocnění rychlé a akutní, s fulminantním průběhem, který může i přes vhodnou léčbu vést během několika hodin ke smrti.
- Pneumokok (Streptococcus pneumoniae). Do mozku se dostává krevním řečištěm z jiných částí těla. Může být spojena s infekcí dýchacího nebo sluchového systému.
- Haemophilus influenzae (Haemophilus). Až do 1990. let minulého století byl velmi častým původcem meningitidy. Poté se s příchodem vakcíny výrazně snížily případy způsobené touto bakterií. Infekce Hib má původ v dýchacím traktu.
- Listeria: extrémně vzácná, postihuje převážně imunokompromitované jedince.
- Mykotická meningitida (původem z plísní) se obecně vyskytuje u jedinců, jejichž imunitní systém je z nějakého důvodu snížený, jako jsou pacienti s AIDS, pro které stále může být život ohrožující.
Konečně meningitida může být také důsledkem alergií, některých typů rakoviny a zánětlivých onemocnění.
Příznaky meningitidy
Bakteriální meningitida se může zpočátku projevovat velmi obecnými příznaky podobnými těm u jiných nemocí z nachlazení.
Příznaky se obvykle zhorší během několika dnů.
Bakteriální meningitida se může objevit náhle, doprovázená velmi vysokými horečkami, akutními bolestmi hlavy, zvracení, zpevnění krk, ospalost, křeče, nesnášenlivost světla a nedostatek chuti k jídlu.
U kojenců nejsou některé z těchto příznaků příliš zřejmé: může se objevit nepřetržitý pláč, podrážděnost, ospalost a špatná chuť k jídlu.
Někdy je patrný otok hlavy.
Diagnóza meningitidy se provádí analýzou obsahu mozkomíšního moku a kultivace bakterií.
Včasná identifikace bakteriálního druhu způsobujícího infekci je jedinou metodou, jak vhodně působit jak při léčbě, tak při prevenci nákazy jiných jedinců.
Meningitida: komplikace
Meningitida je potenciálně smrtelné onemocnění, které rychle postupuje; od nástupu příznaků do smrti může trvat několik hodin.
Mortalita se jasně liší v závislosti na infekčním agens a obecně je virová forma benignější, zatímco bakteriální forma má významně vyšší mortalitu.
Kromě ohrožení života může mít onemocnění závažné a trvalé neurologické komplikace (ztráta sluchu, zraku, schopnosti komunikovat a učit se; poškození mozku; paralýza).
Neneurologické komplikace mohou zahrnovat poškození ledvin a nadledvin.
Léčba meningitidy
S ohledem na bakteriální meningitidu je nejvhodnější léčbou antibiotická terapie, která může být účinnější, pokud je identifikován původce kmene infekce.
V případě meningitidy virového původu se neléčí antibiotiky, ale při léčbě chřipkových syndromů obvykle symptomy samy odezní do týdne.
Je velmi důležité podrobit profylaxi všechny osoby, které byly v úzkém kontaktu s nemocným.
Od 1990. let minulého století se stalo samozřejmostí očkování proti Haemophilus Influenzae typu B (Hib), které u nás patří mezi povinné očkování novorozenců.
Na trhu jsou dostupné i vakcíny proti mnoha kmenům pneumokoků a některým kmenům meningokoků.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Co je meningokoková vakcína, jak funguje a jaké má vedlejší účinky?
První případ meningitidy spojené s SARS-CoV-2. Případová zpráva z Japonska
Italská dívka zemřela na meningitidu. Vracela se ze Světového dne mládeže v Krakově
Meningitida u dětí: příznaky, diagnostika a prevence
Meningeální příznaky a meningeální podráždění u dětí a dospělých
Pozitivní a negativní Kernigovo znamení: Semeiotika u meningitidy
Jak rozpoznat příznaky meningitidy u dětí? Pediatři vysvětlují