Laryngospasmus označuje mimovolní kontrakci svalů hrtanu, kanálku, kterým vzduch prochází a dostává se do plic.

Tento stav vede k jedinému chvilkovému uzavření glottis (hlasivka je horní otvor hrtanu, vložený mezi hlasivky), což u pacienta vyvolává pocit dušení a útlaku.

Jak bylo uvedeno výše, laryngospasmus je obvykle dočasný stav

Vyřeší se během několika sekund a jen zřídka trvá několik minut.

Poté spontánně odezní a pacient se vrátí k normálnímu dýchání, i když ve většině případů jde o zážitek, který je „vyděšený“.

Pacient se cítí udušen; to jsou chvíle strachu.

Příznaky laryngosapismu

Strach, který z laryngospasmu vzniká, spočívá v nepředvídatelnosti jeho příznaků, což způsobuje, že pacient prožívá chvíle hrůzy.

Pocit je to náhlé udušení a nemožnost dýchat.

Příznaky obvykle trvají několik sekund a odezní přirozeně.

Hlavní v případech laryngospasmu jsou

• potíže s dýcháním s pocitem hladu po vzduchu
• sípání, syčení a pískání;
• pocit dušení;
• zvýšená srdeční frekvence;
• nepřetržitý konvulzivní kašel;
• silné pocení;
• zvýšená dýchací frekvence;
• neschopnost mluvit;
• možné omdlení.

Příčiny laryngospasmu

Laryngospasmus mohou způsobit různé faktory, od alergií po infekce, astma atd.

Níže je analyzujeme podrobněji.

Důvodem záchvatu laryngospasmu by jistě mohla být alergická reakce nebo anafylaktický šok.

Během jedné z těchto reakcí glottis otéká, často spojený s laryngeálním spasmem, což má za následek omezení vzduchového kanálu.

V nejtěžších případech, kdy může dojít i k bronchospasmu, může dojít k asfyxii a smrti.

Infekce dýchacích cest

To může vést k zánětu laryngeálního svalstva a nakonec ke spasmu, v případě virové nebo bakteriální laryngitidy.

Zánět a edém také zduří sliznici hrtanu, čímž se dále zmenšuje prostor pro průchod vzduchu.

Nemoci hrtanu

Laryngitida, záškrt, rakovina hrtanu a krvácení do hrtanu jsou všechny choroby související s hrtanem, které mohou vést k laryngospasmu.

Astma

Astma je charakterizováno bronchospasmem a zvýšeným odporem dýchacích cest.

Existují různé typy astmatu, například alergické a nealergické.

Prvním je důsledek alergií na pyl, např. mouka, zvířecí chlupy, prach.

Druhý může být způsoben nadměrnou fyzickou námahou, respiračními infekcemi, kouřením nebo reakcí na některé druhy drog.

Celková anestézie

Použití určitých léků k zahájení celkové anestezie nebo určitých postupů endotracheální intubace může v některých případech způsobit laryngospasmus.

Tato situace, pokud nastane, je u dětí velmi nebezpečná.

Toxické látky nebo vdechovaná cizí tělesa

Spouštěčem laryngospasmu může být cigaretový kouř, vdechování škodlivin nebo hraček nebo cizích těles u dětí.

Topit se

V případě utonutí, kdy se voda dostane do dýchacích cest, naše tělo aktivuje formu obrany s velmi silným laryngospasmem, který zastaví vstup vody.

Gastroezofageální poruchy průtoku

Jedná se o vzestup kyselého materiálu ze žaludku nahoru jícnem do ústní dutiny.

Během této fáze kyselý materiál dráždí sliznici jícnu a sliznici hrtanu.

To může vést k refluxní laryngitidě a někdy k dočasnému laryngospasmu.

Komplikace laryngospasmu

Pokud je záchvat laryngospasmu závažný a neustoupí během několika sekund, mohou nastat vážné následky, jako jsou:

• cyanóza;
• hypoxie, tj. snížená hladina kyslíku v krvi;
• ztuhlost žil v krk;
• křeče;
• srdeční zástava,
• asfyxie;
• smrt.

V případě příznaků, které neustupují, je dobrou praxí kontaktovat nejbližší ošetřovna okamžitě.

Laryngospasmus u dětí

Laryngospasmus se může objevit v prvních 3-5 letech života dítěte s těmito konkrétními příznaky

• může se objevit v noci, když dítě spí. Jeho nebo její probuzení bude náhlé, se silným kašlem a neklidem. Objevují se dechové zvuky, dítě začíná plakat se zrychleným dýcháním a zvýrazněnými pohyby hrudníku. Časem se může objevit cyanóza, tedy namodralé zbarvení prstů a rtů. Naštěstí je to situace, která se obvykle vyřeší během několika sekund, a to i přes velké obavy, které dítě a rodiče mohou v těchto chvílích zažívat.
• s příznaky podobnými jako u dospělých, ale navíc s nevolností, zvracenínedostatek chuti k jídlu a neutišitelný pláč.

V těchto případech by měl být rodič schopen zachovat klid, vzít své dítě do náruče a pokusit se ho uklidnit a čekat, až křeč přestane.

Jsou to většinou chvíle strachu, které naštěstí trvají jen pár vteřin. Pokud potíže přetrvávají nebo se epizody laryngospasmu stávají častějšími, je naprosto důležité vyhledat lékařskou pomoc nebo se dostavit na nejbližší pohotovost.

Zacházení

Stejně jako ve většině případů, pokud laryngospasmus trvá několik sekund, není třeba na místě zahajovat žádnou léčbu ani nic brát.

Pokud je naopak intenzivní, trvá několik minut nebo se vyskytuje často, je vhodné poradit se s lékařem, který zahájí etiologickou léčbu, tedy směřující k odstranění základní příčiny.

Specialista předepíše zejména

• kortizon v případě těžké alergické reakce a kombinace s adrenalinem v případě anafylaktického šoku;
• kyslíková terapie;
• asistovaná mechanická ventilace;
• resuscitační manévry.

Přečtěte si také

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Laryngospasmus: Příčiny a příznaky

Záď (laryngotracheitida), Akutní Obstrukce Dýchacích Cest Dítěte

Fetální chirurgie, operace laryngeální atrézie u Gasliniho: Druhá na světě

Vlastní The Airway Část 4: Laryngoskopie

Co je laryngektomie? Přehled

Rakovina hrtanu: Příznaky, příčiny a diagnóza

Nádory hrtanu: příznaky, diagnostika a léčba

Laryngitida: Příznaky, léčba a prevence

Zdroj

Bianche Pagina