Transvaginální ultrazvuk: příprava, postup, výhody a nevýhody

By Cristiano Antonino On 7. 2022

Transvaginální ultrazvuk nebo „transvaginální ultrazvuk“, někdy zkráceně ECO-TV nebo ETV nebo TVS (od „Trans-vaginální sonografie“) nebo TVU (od „Trans-vaginální ultrasonografie“) je diagnostická zobrazovací technika, která zkoumá morfologii a zdravotní stav ženského vnitřního genitálu pomocí vysokofrekvenční ultrazvukové sondy, která se zavádí do pochvy

Transvaginální ultrazvuk provádí gynekolog nebo jiný kompetentní zdravotnický personál.

Transvaginální ultrazvuk se provádí ve třech hlavních případech

podezření na patologie postihující ženský pohlavní aparát
časná vizualizace gestační komory u pacientek s podezřením na těhotenství;
porodnické posouzení délky děložního hrdla a vyhodnocení možného trychtýřování.

Jaké patologie vyšetřuje?

Vysoká frekvence sondy umožňuje vysokou rozlišovací schopnost, která umožňuje pozorování a měření různých patologií a stavů, včetně:

mimoděložní těhotenství
adenomyóza a endometrióza;
malformace;
ovariální masy a další patologické stavy adnex (např. cysty, PCOS…);
abscesy nebo lokalizované infekční procesy;
hyperplazie endometria;
děložní leiomyomatóza;
cervikální endometriální novotvary (rakovina);
neplodnost nebo sterilita;
endometriální nebo cervikální polypy.

Výhody transvaginálního ultrazvuku

Transvaginální ultrazvuk díky použití vysokofrekvenční sondy umožňuje podrobně vyšetřit dělohu, vaječníky a adnexa a také sledovat těhotenství v prvním trimestru nebo v rámci technik asistované reprodukce.

Oproti transabdominálnímu pánevnímu ultrazvuku (při kterém je ultrazvuková sonda umístěna na podbřišku) umožňuje lepší zobrazení dělohy, endometria, děložního čípku, vejcovodů, vaječníků a parauterinního prostoru včetně parietokolických lodžií a Douglasovy dutiny. .

Tato větší přesnost a podrobnost je dána blízkostí ultrazvukové sondy ke zkoumaným strukturám a nepřítomností „štítu“ představovaného orgány a tkáněmi, které se nevyhnutelně setkávají s ultrazvukem v transabdominální cestě (zejména močový měchýř). a tukové tkáně, zejména pokud je žena silně obézní).

Ve srovnání s vyšetřeními prováděnými pomocí rentgenu nebo CT nevyužívá transvaginální ultrazvuk ionizující záření, takže jej lze provést několikrát bezpečně a dokonce i u těhotných žen bez ohrožení plodu.

Nevýhody transvaginálního ultrazvuku

Ve srovnání s transabdominálním pánevním ultrazvukem je transvaginální ultrazvuk jistě invazivnější, obtěžující a rizikovější.

Je také obecně dražší než transabdominální pánevní ultrazvuk.

Nelze ji provést u panenských žen (s neporušenou a nijak zvlášť elastickou panenskou blánou).

Je to technika závislá na operátorovi: její schopnost detekovat patologii je silně závislá na zkušenostech lékaře, který ji provádí.

Příprava na zkoušku

Pacientka je vyzvána, aby se před vyšetřením vymočila, a jakmile je močový měchýř prázdný, je nucena se svléknout od pasu dolů a lehnout si na vyšetřovací lehátko v gynekologické poloze.

Někdy je však potřeba mít plný močový měchýř (hodinu před vyšetřením pít a nemočit), aby bylo možné provést i zevní ultrazvuk pánve.

Transvaginální ultrazvuk, postup

Transvaginální ultrazvuk je považován za středně invazivní metodu; zatímco u tradičního transabdominálního ultrazvuku je sonda umístěna na podbřišek, u transabdominálního ultrazvuku je sonda umístěna uvnitř pochvy.

Tato sonda má vysokou frekvenci, je dlouhá a úzká, je pokryta jednorázovým materiálem (podobně jako kondom) a je malá (průměr něco přes 1 cm).

Sonda se snadněji zavádí do pochvy díky ultrasonografickému gelu, což umožňuje snadný a bezbolestný vstup.

Jak dlouho to trvá?

Vyšetření je obvykle dokončeno za 10 až 15 minut, s výjimkou případů, kdy jsou zjištěny abnormality, které mohou vyžadovat více času na analýzu.

Co dělat na konci vyšetření?

Na konci vyšetření se můžete vrátit k běžným denním a pracovním aktivitám.

Není potřeba být v doprovodu dalších osob, jelikož jste na konci vyšetření soběstační.

Po vyšetření můžete bezpečně řídit a manipulovat s nebezpečnými přístroji a vozidly, protože vyšetření nenavozuje ospalost.

Je transvaginální ultrazvuk bolestivý?

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Vyšetření není bolestivé, nicméně je mnohými pacienty považováno za nepříjemné.

Zejména při pronikání sondy můžete cítit nepohodlí a tlak.

Je vyšetření rizikové?

Vyšetření ultrazvukem není rizikové pro zdraví ženy ani pro zdraví případného plodu.

Ve velmi vzácných případech může sonda vést k lézím uvnitř pochvy.

Kontraindikace

Vyšetření nemá žádné zvláštní kontraindikace.

Nelze ji provádět u panen (s neporušenou, nepružnou panenskou blánou), které si přejí zachovat celistvost panenské blány.

Lze provést transvaginální ultrazvuk u panny?

U panenských žen s neporušenou panenskou blánou nelze vyšetření provést, kromě případů, kdy je neporušená panenská blána ještě dostatečně elastická, aby umožnila provedení testu.

O provedení či neprovedení vyšetření rozhoduje lékař.

Lze provést transvaginální ultrazvuk během menstruace?

Vyšetření lze provést v kterékoli fázi menstruačního cyklu a v případě naléhavé potřeby i během menstruace, přednostně by se však nemělo provádět během menstruace.