Pandemie Coronavirus COVID-19 se stala bouří v životech nás všech a ve vědeckém výzkumu. Zdravotnická zařízení se snaží pochopit své hranice na všech úrovních, od genetické struktury po kontrastní terapii. Často s nepravidelnými výsledky. To je případ chlorochinu a hydroxychlorochinu.

V předchozím článku jsme hovořili o studii, která by mohla vidět, že u pacientů s COVID-19 je hydroxychlorochin a chlorquin potenciálním řešením. Nyní však nová studie předpokládá opak.

Hydroxychlorochin a chlorquin v léčbě pacientů s COVID-19, studie The Lancet

Projekt výsledky terapie se zdály tak dobré využít jejich rozsáhlého využití a zajistit akreditaci významnými lékaři a vědci. Známý farmakolog Silvio Garattini a virolog Fabrizio Pregliasco podle rozhovoru s italskou zpravodajskou agenturou AGI doporučili preventivní preventivní převzetí hydroxychlorochinu a chlorochinu „navzdory neexistujícím přesvědčivým důkazům o jejich prospěchu“.

Prestižní časopis The Lancet zdůraznil tuto poslední větu a připomněl další zprávy o účinnosti chlorochinu a hydroxychlorochinu. Než budeme pokračovat, rádi bychom vám připomněli, že máme na mysli studii vážně provedenou a publikovanou v prestižním časopise, která je součástí tisíců studií provedených stejně vážně. Žádné poplachy, ale opatrnost a objektivní čtení: zachovejte klid a používejte OOP.

 

Hydroxychlorochin a chlorquin u pacientů COVID-19: studijní metoda

„Registr obsahoval údaje od 671 nemocnic na šesti kontinentech - vědci této vědecké studie píšou s odkazem na použitou metodu -. Do 20. prosince 2019 a 14. dubna 2020 jsme zahrnuli hospitalizované pacienty s pozitivními laboratorními výsledky pro SARS-CoV-2.

Pacienti, kteří dostali jednu z léčebných možností do 48 hodin od diagnózy, byli zahrnuti do jedné ze čtyř skupin (chlorochin samotný, chlorquin s makrolidem, hydroxychlorochin samotný nebo hydroxychlorochin s makrolidem) a pacienti, kteří nedostali žádnou z těchto léčebných postupů, tvořili kontrolní skupinu . “

Počet pacientů je impozantní, 96 671 lidí je postiženo koronavirem a léčeno v XNUMX nemocnicích po celém světě.

Výsledky odrážejí: „14,888 pacientů bylo v léčených skupinách (1868 dostalo chlorochin, 3783 dostalo chlorochin s makrolidem, 3016 dostalo hydroxychlorochin a 6221 dostalo hydroxychlorochin s makrolidem) a 81 144 pacientů bylo v kontrolní skupině. V nemocnici zemřelo 10,698 11.1 pacientů (XNUMX%). “

Výzkumný tým vedený skupinou z Brigham a ženské nemocnice, zdravotnického zařízení z Harvard Medical School.

 

Výsledky studií týkající se použití chlorochinu a hydroxychlorochinu u pacientů COVID-19

„Nepodařilo se nám potvrdit přínos hydroxychlorochinu nebo chlorochinu - říká studie - pokud se používá samostatně nebo s makrolidem, o výsledcích nemocnice pro COVID-19.

Každý z těchto lékových režimů byl spojen se snížením přežití v nemocnici a zvýšenou frekvencí komor arytmie při použití k léčbě COVID-19 “.

Posudek těchto vědců o kolegů z jiných experimentů je pozoruhodný: „Použití hydroxychlorochinu nebo chlorochinu - jak se říká - v dokumentu COVID-19 je založeno na rozsáhlé publikaci malých nekontrolovaných studií, které naznačují, že kombinace hydroxychlorochinu s makrolidy.

Azithromycin byl skutečně úspěšný při odstraňování virové replikace. Dne 28. Března 2020 FDA vydal povolení pro nouzové použití těchto léků u pacientů v případě klinických hodnocení (související článek ve frontě, poznámka redaktora), protože přístup nebyl k dispozici.

Jiné země, jako je Čína, zveřejnily pokyny, které umožňují použití chlorochinu u pacientů COVID-19. Několik zemí tyto drogy uchovávalo a od doby, kdy byly nedostatečné: byly nalezeny indikace ke schválení, jako například pro autoimunitní onemocnění a revmatoidní artritidu.

Retrospektivní observační přehled 368 mužů léčených COVID-19 ve Spojených státech vyvolal obavy, protože použití hydroxychlorochinu bylo spojeno se zvýšeným rizikem úmrtí; základní charakteristiky mezi analyzovanými skupinami se však lišily a nelze vyloučit možnost zaujatosti.

Další observační studie 181 pacientů z Francie uvedla, že použití hydroxychlorochinu v dávce 600 mg denně nebylo spojeno s měřitelným klinickým přínosem u pacientů s pneumonií COVID-19.

Výsledky studie o použití hydroxychlorochinu a chlorochinu u pacientů COVID-19

Naše rozsáhlé analytické pomůcky zdůraznily neexistenci klinického přínosu chlorochinu a hydroxychlorochinu a naznačují potenciální poškození pacientů hospitalizovaných s přípravkem COVID-19. Chlorochin a hydroxychlorochin jsou spojeny s obavami z kardiovaskulární toxicity, které se vyznačují prodloužením intervalu QT (doba potřebná pro komorovou depolarizaci a repolarizaci).

Tento mechanismus se týká blokování draselného kanálu hERG, který se prodlužuje, a ventrikulární repolarizace a trvání ventrikulárních akčních potenciálů. Za specifických podmínek mohou časné post-depolarizace vyvolat komorové arytmie.

Tento sklon k provokaci arytmie je častěji pozorován u subjektů s kardiovaskulárním strukturálním onemocněním a srdeční léze byly hlášeny s vysokou frekvencí během onemocnění COVID-19, což zvyšuje riziko náhlé srdeční smrti.

V předběžné analýze Borba a jeho kolegové25 uvedli randomizovanou dvojitě zaslepenou studii s 81 dospělými pacienty, kteří byli hospitalizováni s těžkým COVID-19 v zařízení terciární péče v Brazílii.

Tato studie naznačila, že vyšší dávka chlorochinu představuje bezpečnostní riziko, zejména pokud je užívána současně s azithromycinem a oseltamivirem. “

Stručně řečeno, studie, která analyzuje velké publikum pacientů COVID-19 a která vyžaduje pečlivou reflexi vědecké komunity, byla vyzvána, aby potvrdila nebo popřela s údaji v ruce, co tvrdí tito vědci.

Vzhledem k tomuto šíření léčby založené na chlorochinu a hydroxychlorochinu závisí terapeutický přístup aplikovaný na celé lidstvo na této debatě, a proto na druhé straně životy stovek tisíc lidí.

 

Hydroxychlorochin a chlorquin u pacientů COVID-19:

PŘEČTĚTE si ITALSKÝ ČLÁNEK

PŘEČTĚTE SI TAKÉ

Dotazy na testování nového Coronavirus? Univerzita Johna Hopkinse odpovídá

Senegal: Docteur Car bojuje COVID-19, Polytechnický institut Dakaru představuje robota s anti-COVID inovacemi

COVID 19 v Myanmaru, internetová absence blokuje informace o zdravotní péči obyvatelům regionu Arakan

Zkouška s detekčními psi COVID 19: vláda Spojeného království dává 500,000 XNUMX liber na podporu výzkumu

 

 

ZDROJ