Perkutánní discektomie pro herniované ploténky

Kýla disku je často deaktivující stav. Řešení může pocházet z perkutánní discektomie, minimálně invazivního postupu

Podle SIOT, italské společnosti pro ortopedii a traumatologii, herniované ploténky postihují všechny věkové kategorie s vrcholem ve věkové skupině 30–50 let a mírnou prevalencí u mužů.

Co je herniovaný disk?

Kýla disku (nebo ploténka nebo meziobratlová ploténka) je patologie postihující meziobratlové ploténky, tj. Struktury umístěné mezi jedním obratlem a druhým páteře, které působí jako tlumiče nárazů napětí vyvinutých pohybem.

Tyto disky jsou vytvořeny

  • želatinová hmota nazývaná nucleus pulposus;
  • tuhá struktura, která ho obsahuje, nazývaná vláknitý prstenec nebo mezikruží.

Když se z různých důvodů vláknitý prsten zlomí, vytvoří se herniovaný kotouč.

Příznaky herniovaného disku

Příznaky tohoto stavu se liší v závislosti na věku a místě, kde došlo k herniaci.

Obecně zahrnují:

  • lokalizovaná nebo rozšířená bolest, často tak silná, že ani sebemenší námaha není možná (příčinou je stlačení hernií sousedních nervových struktur);
  • mravenčení;
  • necitlivost
  • slabost při provádění pohybu nebo uchopení předmětu;
  • nesprávná funkce močového měchýře a střev, která může být důsledkem stlačení nervů, obvykle v bederní oblasti.

Perkutánní discektomie: co to je a k čemu se používá

Perkutánní discektomie je minimálně invazivní „perkutánní“ postup (tj. Prováděný přes kůži), prováděný v lokální anestezii a pod fluoroskopickým vedením (tj. Rentgenové paprsky ukazují „živé“ umístění jehly).

Je to jedna z nejlepších technik dekomprese herniovaného disku a používá se, když se jiné konzervativní terapie, jako jsou léky a fyzioterapie, ukázaly jako nedostatečné.

Jak se provádí perkutánní discektomie

Jednorázová jehla sondy o průměru několika milimetrů a přiměřené délce je vložena do oblasti, která má být ošetřena, což může být cervikální, dorzální nebo bederní.

Touto jehlou je také vloženo malé zařízení s 'motorem', které pomocí principu Archimédova šroubu a pumpy hloubí a sbírá materiál z jádra, který je transportován ven, čímž se snižuje tlak uvnitř samotného disku a tlak že kotouč působí na nervové struktury v okolní oblasti, příčina naznačených symptomů.

Další technika dekomprese disku zahrnuje vložení radiofrekvenční mikrosonda přes jehlu, která aplikací bipolárního radiofrekvenčního proudu na konec sondy umožňuje odpaření nejcentrálnější části pulsu jádra.

Tímto způsobem se uvnitř disku vytvoří dostatečný prázdný prostor, který uvolní vnitřní tlak a umožní mechanickému působení (stlačení) na nervové kořeny.

Výhody

Procedura trvá přibližně 15 až 30 minut a pacient se obvykle může vrátit do normálního života ve dnech bezprostředně následujících po proceduře.

Míra účinnosti této techniky je velmi vysoká, v některých případech dosahuje kolem 90%.

Kromě zachování struktury vláknitého prstence patří mezi výhody perkutánní discektomie

  • Nízké chirurgické riziko, protože postup je minimálně invazivní a téměř nehrozí krvácení, poškození nervů nebo míchy;
  • velmi krátká doba rekonvalescence s téměř okamžitým zotavením pacienta, který se může vrátit ke svým běžným denním aktivitám;
  • možnost opakování postupu, pokud se znovu objeví potřeba, hlavně kvůli případům degenerace vláknitého prstence.

Standardní discektomie

Kromě minimálně invazivního perkutánního zákroku je třeba poznamenat, že discektomii pro odstranění části pulsus nucleus pulposus herniovaného disku lze provést také standardní technikou v celkové anestezii.

V tomto případě jde o skutečnou chirurgickou intervenci, invazivnější, ale která v případě potřeby umožňuje vložení protézy nebo spaceru mezi postižené obratle.

Přečtěte si také:

Pediatrie / diafragmatická kýla, dvě studie u NEJM o technice operace dětí v děloze

Hiatal Hernia: Co to je a jak to diagnostikovat

Zdroj:

GDS

Mohlo by se Vám také líbit