Ymosododd parafeddyg ar glaf yn ER. Dechreuodd y cyfan gyda Stapler
Mae diogelwch parafeddyg yn orfodol. Ond mae yna lawer o sefyllfaoedd lle mae ymosodiadau yn heriol i'w hatal. Parafeddyg y mae claf yn ymosod arno yw'r un mwyaf cyffredin.
A parafeddyg mae ymosod ar glaf yn gyffredin iawn, yn anffodus. Mae'r #AMBIWLANS! dechreuodd y gymuned yn 2016 i ddadansoddi gwahanol sefyllfaoedd. Y prif nod yw gwneud sifft EMT a Pharafeddygon yn fwy diogel, diolch i wybodaeth well. Dechreuwch ddarllen, stori #Crimefriday yw hon i ddysgu'n well sut i achub eich corff, eich tîm a'ch ambiwlans rhag “diwrnod gwael yn y swyddfa”!
Mae byw a gweithio mewn dinas dawel yn gwneud i chi hyd yn oed yn llai parod ar gyfer unrhyw fath o drais. Dyna beth ddigwyddodd i brif gymeriad ein stori heddiw, a oedd yn gorfod wynebu claf cam-drin cyffuriau y tu mewn i ysbyty. Hyn parafeddyg yn cael ei hun yn rhan o sefyllfa ddifrifol y tu mewn i'r ED. Dylai'r ymateb i ymddygiad treisgar fod yn heddwch, ond weithiau nid yw mor hawdd bod yn bwyllog.
Parafeddyg yn ymosod ar glaf: cefndir
“Mae helpu pobl yn eu hamser angen yn fraint yr ydym ni ynddo Gwasanaethau Meddygol Brys (EMS) profiad bob dydd. Rwy'n gweithio mewn dinas fach yn Alberta, Canada. Rydym yn gwasanaethu poblogaeth o oddeutu 100,000. Mae'r economi wedi'i seilio'n bennaf ar ffermio a chynhyrchu olew a nwy. Mae'r gaeafau yn y rhan hon o'r Dalaith yn gymharol ysgafn felly rydym wedi dod yn fan ymddeol.
O ganlyniad, rydym yn ymateb i nifer fawr o galwadau cardiaidd, poen cronig materion, a materion eraill sy'n gysylltiedig â gofal iechyd oedrannus. Rydym hefyd yn agos at sylfaen milwrol a ddefnyddir sawl gwaith y flwyddyn gan y Milwrol Prydeinig am hyfforddiant. Mae hyn yn ychwanegu at ein cyfrol alwad yn sylweddol fel yr ydym ni ymateb i anafiadau maent yn cynnal tra'n hyfforddi ac i filwyr sydd ar ddyletswydd ac allan ar y dref.
Yn ogystal ag ymatebion ambiwlans daear, mae gennym ni ambiwlans awyr cydran. Y pellter hir i lefel 1 canolfan trawma yn cael ei liniaru gan ein defnydd o King Air 200 sydd mewn fformat ambiwlans awyr. Mae gennym hefyd Helicopter Bell 209 a ddefnyddir fel adnodd achub rhanbarthol. Ar hyn o bryd, rwyf wedi gweithio allan o Uned Ymateb Paramedig sy'n golygu fy mod yn gweithio ar eich pennau fy hun ac fel arfer yn cynorthwyo criwiau eraill ar alwadau aflonydd uchel neu pan fydd angen mwy o weithlu. Rydw i wedi gweithio yma ers 2003 ac rwyf wedi bod yn dyst i lawer o newidiadau dros yr amser hwnnw.
Un o'r newidiadau mwyaf yr wyf wedi'u gweld yw ein newid diweddar Gwasanaethau Dosbarthu. Roeddem yn arfer cael ein hanfon yn lleol o ganolfan alwadau a anfonodd y tri Gwasanaeth Argyfwng (EMS, Heddlu, a Thân). Nawr rydym wedi newid i EMS yn unig Anfonganolfan mae hwnnw wedi ei leoli yn ganolog 300 km o'r fan hon. Gwnaed hyn fel mesur arbed costau pan symudodd ein gwasanaeth i system dalaith gyfan.
Mae gennym ein gwasanaeth Heddlu ein hunain yn y ddinas (yn hytrach na'n RCMP Cenedlaethol) ac rydym yn mwynhau perthynas dda â nhw. Maent yn aml yn cyfateb i'n galwadau ac o ganlyniad, mae cyfeillgarwch.
Rydym yn gweithio mewn cyd-destun heddychlon. Mae'r cynnydd yn y defnydd o gyffuriau yn ein dinas yn cael ei fygwth yn araf iawn. Rydym wedi ein lleoli ar hyd Priffyrdd Trans Canada sef y briffordd rhwng canolfannau mawr yng Nghanada o'r Dwyrain i'r Gorllewin. O ganlyniad, mae gennym ni anghymesur o gyffuriau sy'n mynd heibio ac yn aros yn ein cymuned.
Yn ffodus, nid ydym wedi cael llawer o achosion o drais yn erbyn ein Personél EMS ac nid yw parafeddyg y mae claf yn ymosod arno mor gyffredin. Mae'r digwyddiadau hyn yn cynyddu'n gyson fodd bynnag ac mae hyn i raddau helaeth oherwydd cyffuriau defnyddio. Mae'r ddinas heddychlon y dechreuais fy ngyrfa yn 2003 wedi dod yn un lle rydyn ni'n defnyddio Narcan yn rheolaidd ar shifft. Nid yw gynnau yn gyffredin yma. Mae'r trais sy'n ein hwynebu fel arfer yn ymosodiad corfforol. Rwy'n credydu ein gwasanaeth Heddlu am ddiffyg llawer o ddigwyddiadau difrifol yn erbyn ein staff.
Mae ein hysbyty lleol yn fwy a mwy o or-gapasiti. Y nifer fawr o bobl yn ein Ystafell Brys wedi arwain at fwy o ddigwyddiadau trais yn y yno ac am yr angen am gynyddu diogelwch. Mae ein hamser aros yn y cyntedd gyda'n cleifion wedi cynyddu'n ddramatig dros y blynyddoedd sy'n ychwanegu at straen cleifion.
Ymosododd achos y parafeddyg
Digwyddodd fy nigwyddiad ym mis Mehefin eleni. Roeddwn i newydd gludo claf oedrannus i'r Adran Brys ac yr oeddwn yn aros yn unol â chriw EMS arall i roi adroddiad i'r treialu nyrs a gobeithio gael ein claf gwely yn yr adran.
Mae ein Hadran Achosion Brys yn debyg i un llawer o ddinasoedd bach ysbytai. Mae'r ystafell aros wedi'i gwahanu gan y ddesg brysbennu a drws diogelwch sy'n gofyn am wthio botwm i fynd i mewn o'r tu allan. Mae gan bersonél diogelwch ddesg yn union y tu mewn i'r drws hwnnw a gellir ei ddarganfod yno 90% o'r amser.
Mae yna le dal ar gyfer treisgar o bosibl seiciatrig cleifion ar wahân i'r ddesg ddiogelwch y gellir ei chloi. Mae rhai o’n personél diogelwch yn Swyddogion Heddwch hyfforddedig sy’n cael cadw cleifion a allai fod yn fygythiad iddyn nhw eu hunain neu i eraill nes bod yr Heddlu neu Seiciatryddion yn penderfynu ar gynllun ar eu cyfer.
Er bod trais yn y yn anhysbys yn ein Hadran Achosion Brys mae'n brin. Weithiau, rhaid i Bersonél Diogelwch atal cleifion sy'n feddw neu gynorthwyo'r Heddlu i atal cleifion treisgar sy'n cael eu dwyn i mewn ar gyfer yr asesiad meddygol. Yn gyffredinol, mae'r broses yn cael ei thrin yn llyfn a defnyddir yr ystafell ddal yn effeithiol.
Roedd diwrnod fy nigwyddiad yr un peth ag unrhyw ddiwrnod arall. Roeddwn yn siarad ag un o fy nghydweithwyr wrth imi aros am y Nyrs Brysbennu. Mae criwiau EMS yn mynd i mewn trwy ddrws ar wahân felly rydyn ni'n rhoi adroddiad i frysbennu y tu ôl i'r gwydr i'r ystafell aros. Pasiodd dyn y tu ôl i mi a cherdded i fyny at Glerc yr Uned mewn modd sionc.
Ymosododd parafeddyg: y digwyddiad
Dechreuodd weiddi a rhegi ar unwaith yng Nghlerc yr Uned a gafodd gryn sioc a dychryn yn yr arddangosfa ymosodol hon. Ar ddiwedd ei ddiatribe, cododd staplwr a'i daflu ati. Ar unwaith, trodd o gwmpas a fi oedd y peth cyntaf a welodd. Nid oedd mwy na 10 eiliad wedi mynd rhwng y dyn a oedd yn cerdded y tu ôl i mi ac ef yn taflu'r staplwr.
Ar y dechrau, roedd yn ymddangos ei fod yn synnu fy ngweld gan fy mod yn credu iddo gael ei barthau i mewn ar Glerc yr Uned. Fodd bynnag, ni chymerodd lawer o amser iddo weld fy ngwisg las a chymryd fy mod yn Swyddog Heddlu.
Tyngodd arnaf a fy mhwnio yn fy wyneb. Doedd gen i ddim dewis ond darostwng y dyn trwy rym. Fe wnaeth natur sydyn y frwydr hon fy atal rhag llunio cynllun gweithredu ar gyfer y cyfarfyddiad corfforol hwn. Yn ffodus roeddwn yn reddfol yn gallu cydio ynddo o amgylch ei ben a'i reslo i'r llawr, tra roedd y claf yn fy nyrnu yn y cefn. Synnais pa mor ddig oeddwn i arno.
Roedd yr ysfa i ollwng y clo pen y cefais ef ynddo a dechrau ei ddyrnu yn ôl yn wych. Roeddwn yn ymwybodol iawn fodd bynnag o'r ddyletswydd a oedd yn rhaid imi beidio ag anafu'r dyn hwn yn fwy nag yr oedd yn rhaid i mi ei wneud. Daliais i i feddwl am y camerâu fideo yn recordio'r Adran Achosion Brys a sut y byddai hyn yn edrych pe bai'n cael ei ddangos i'm Uwch-swyddogion, neu'n waeth eto i'r cyfryngau.
Fel y digwyddodd, nid oedd y Personél Diogelwch sydd wrth y ddesg wrth ymyl y Nyrs Brysbennu 90% o'r amser yno pan ddigwyddodd y digwyddiad. Felly, yn yr hyn a oedd yn ymddangos fel amser hir ond yn ôl pob tebyg o dan funud, cefais fy nghynorthwyo gan ddau o'm cydweithwyr a oedd yn gallu dal breichiau'r Claf fel na allai fy nyrnu. Yn dilyn taflu'r styffylwr roeddent wedi mynd i gymorth Clerc yr Uned ac nid oeddent yn edrych yn ôl i fy ngweld yn cael trafferth gyda'r claf. Yn y pen draw, cyrhaeddodd y Personél Diogelwch, arestio ac atal y claf, a'i roi yn yr ystafell ddal gyda'r drws wedi'i gloi.
Yn ddiweddarach cyrhaeddodd yr Heddlu ac ymchwilio i'r mater. Rwyf wedi derbyn subpoena i dystio ym mhrawf y dyn ym mis Tachwedd. Ers hynny rwyf wedi cael gwybod bod y claf wedi bod yn yr Adran Achosion Brys. Roedd yn yr ystafell ddal yn aros i weld meddyg am ei ddefnydd o gyffuriau. Nid oedd drws yr ystafell ddal wedi'i gau na'i gloi gan nad oedd yn cael ei ystyried yn fygythiad o drais.
Ymosododd parafeddyg: dadansoddiad
Mae effaith y digwyddiad hwn wedi bod yn syndod. Er mai dim ond mân anafiadau yn cael eu cynnal gan glerc yr uned, y claf ymosodol, a minnau, mae'r canlyniadau'n parhau. Cyn archwilio'r dadansoddiad o'r digwyddiad hwn rwyf am restru'r cwestiynau a ddaeth i'm meddwl yn syth ar ôl yr assult ac yn awr.
Yn gyntaf, gallwn ofyn y cwestiwn amlwg…. A ddigwyddodd hyn? Yn amlwg, roedd y bygythiad posibl a gyflwynwyd gan y claf hwn pan gafodd ei roi yn yr ystafell ddaliad wedi'i fesur yn amhriodol. Neu ai e? Efallai, ni ddylid gadael neb sy'n cael ei roi yn yr ystafell ddal ar ei ben ei hun. Wedi'r cyfan, rhoddodd dylunwyr yr Adran Frys y ddesg ddiogelwch wrth ymyl yr ystafell am reswm.
A yw'n anymarferol mewn ysbyty dinas fach sydd ag adnoddau diogelwch cyfyngedig i gysegru person i fonitro'r ystafell honno pan fydd rhywun yn byw ynddo? Ble oedd y personél diogelwch ar adeg y digwyddiad? A yw presenoldeb y rhwystr gwydr rhwng yr Adran Achosion Brys a'r ystafell aros yn darparu ymdeimlad ffug o ddiogelwch?
A ddylai fod rhwystrau eraill yn yr adran? A oes gennyf yr hyfforddiant i ymateb yn briodol wrth wynebu ymosodiad corfforol? A wnes i brifo'r claf yn fwy nag oedd yn angenrheidiol i ddarostwng ei ymddygiad ymosodol? Pam ydw i'n teimlo'n euog am fynd i'r llys i dystio yn ei erbyn? Mae'r holl gwestiynau hyn wedi bod yng nghefn fy meddwl ers y digwyddiad.
Datgelodd yr adolygiad o’r digwyddiad a wnaed gan ein hadran ddiogelwch fod y claf hwn wedi dod i mewn i gael ei weld gan feddyg ynghylch ei broblem cyffuriau. Roedd yn hysbys i'r personél diogelwch o ymweliadau blaenorol a dim ond yn y gorffennol yr oedd wedi bod yn ymosodol ar lafar. Mae ein Gwasanaeth Heddlu lleol hefyd wedi delio â'r claf hwn ar sawl achlysur ac nid oedd yn ymddangos ei fod wedi synnu pan glywsant am ei weithredoedd ymosodol. Felly yn amlwg y Diogelwch
Ni wnaeth personél ar ddyletswydd y noson honno fesur yn iawn ei risg bosibl ar gyfer trais. Wedi dweud hynny, nid oes ganddynt bolisi ar hyn o bryd, nac ar adeg y digwyddiad, o fonitro'r ystafell ddal pan fydd rhywun yn byw ynddo. Nid yw'r polisi ychwaith yn nodi bod yn rhaid cau'r drws. Os cânt eu gadael heb oruchwyliaeth dylid cau drws yr ystafell ddal yn fy marn i.
Ar unrhyw un adeg, mae tri Phersonél Diogelwch yn gweithio yn yr ysbyty. Mae gan yr ysbyty Adran Achosion Brys brysur ac mae ganddo hefyd yr unig uned seiciatryddol craffter uchel o fewn 300km i unrhyw ganolfan arall. Y polisi diogelwch yw bod un gwarchodwr diogelwch i gael ei leoli yn yr uned seiciatryddol a bod y ddau arall i gylchredeg ledled yr ysbyty a'i dir. Mae'r ddesg ddiogelwch ar gyfer dau bersonél, fodd bynnag, wedi'i lleoli, fel y disgrifiwyd o'r blaen, ar wahân i'r ystafell ddal yn yr Adran Achosion Brys. Felly, fel y mae'r natur ddynol, mae'r ddau warchodwr yn tueddu i'w canfod wrth eu desg lle gallant ryngweithio â staff a defnyddio'r cyfrifiadur i basio'r amser.
Pan fydd diogelwch digwyddiad yn digwydd, mae'r ddau warchodwr yn ymateb a gallant alw am y trydydd gwarchod os oes angen trwy'r radio. Gallant hefyd gael eu hanfon yn galw'r Heddlu os oes angen. Yn amlwg, gan ymateb i ddigwyddiad diogelwch ni ddylid ei wneud ar ei ben ei hun, felly mae presenoldeb claf yn yr ystafell ddal yn peri problem. Ar adeg fy nigwyddiad, roedd y ddau bersonél diogelwch y tu allan gyda chlaf arall a oedd angen ei fonitro wrth ysmygu. Y claf a ddaeth yn ymosodol oedd pan adawyd ef heb oruchwyliaeth a gadawyd drws yr ystafell ddal ar agor. Roedd yr Adran Achosion Brys yn brysur iawn y noson honno a daeth y claf ymosodol yn ddiamynedd iawn gyda'r oedi cyn gweld y meddyg. Ni ddylai'r claf hwn fod wedi'i adael heb oruchwyliaeth.
Fel y nodwyd eisoes, rwy'n gweithio mewn cyd-destun heddychlon. Mae yna ychydig o ddigwyddiadau o drais sy'n digwydd yn ein gwasanaeth ond ni fyddant fel arfer yn ddifrifol. Mae gan yr ystafell aros Adran Argyfwng ei gyfran o ddigwyddiadau o gelyniaeth, ond unwaith eto mae'r canlyniadau fel arfer yn fach. Yn y adolygiad o'r digwyddiad, Rwy'n teimlo bod y rhwystr gwydr yn rhoi ymdeimlad ffug o ddiogelwch. Nid oedd y syniad o gael eich ymosod gan glaf tra ar ochr “ddiogel” y rhwystr erioed wedi digwydd i mi. Roeddwn i'n gwbl anfodlon ar gyfer claf ymosodol. Wedi dweud hynny, rwy'n cydnabod cyfyngiadau ymarferol rhwystrau sy'n cael eu hychwanegu. Yn amlwg, gellid bod wedi lliniaru'r digwyddiad hwn trwy fonitro'r ystafell ddal yn well a thrwy fy ymwybyddiaeth well o'm hamgylchedd.
Pan dderbyniais fi Hyfforddiant EMS Cefais gyfarwyddyd arnaf hunan-amddiffyniad. Pan gafodd ei llogi i'r Gwasanaeth EMS, cefais gyfarwyddyd ychwanegol ar ddelio â chleifion ymosodol. Roedd yr holl hyfforddiant hwnnw, fodd bynnag, wedi'i ganolbwyntio ar ddulliau wedi'u cyd-drefnu, wedi'u prosesu ymlaen llaw, i gleifion ymosodol. Digwyddodd fy nigwyddiad yn yr hyn a ymddangosodd yn blink o lygad. Nid oedd gennyf amser i ragbaratoi fy ymagwedd fel yr wyf wedi'i wneud â chleifion ymosodol yn y gorffennol. Yr unig gydlynu yr oeddwn i'n gallu ei reoli oedd ar ôl i mi gael trafferth corfforol llawn gyda'r claf hwn a daeth fy nghydfforwyr i'm cymorth. Er fy mod yn gallu ymladd oddi wrth yr ymosodwr, rwy'n teimlo fy mod yn lwcus. Byddai mwy o hyfforddiant mewn hunan amddiffyn yn briodol.
Pan oeddwn yn cael trafferth gyda'r claf, roeddwn i'n gallu ei roi mewn dalfa a oedd yn fy ngalluogi i reoli symudiad ei ben ac felly'n cyfyngu ar ei allu i fy mrifo. Roeddwn yn ymwybodol iawn y gallai'r afael hon ddatganoli'n gyflym i ddaliad tagu ac nid oeddwn am i hyn ddigwydd. Rwy'n teimlo cywilydd braidd bod fy meddwl wedi mynd ar unwaith i bresenoldeb y camerâu diogelwch a sut y byddai hyn yn “edrych” yn hytrach na sut roedd y claf hwn yn anadlu. O edrych yn ôl, nid wyf yn credu y gallwn fod wedi rheoli'r ymddygiad ymosodol hwn yn wahanol. Nid oedd ffiseg syml bod y claf yn dalach na fi yn caniatáu strategaeth wahanol.
Salwch meddwl ac cam-drin cyffuriau yn rhan gyffredin o EMS mewn unrhyw ran o'r byd. Ers i mi ddechrau fy ngyrfa, rwyf wedi datblygu cydymdeimlad at y bobl hyn. Rwy'n ceisio cofio eu bod yn bobl â salwch fel unrhyw un arall. Yn aml, rwyf wedi cynhyrfu fy nghydweithwyr sy'n mwynhau hiwmor amhriodol am y cleifion hyn. Am yr holl resymau hyn, mae gen i ymdeimlad o euogrwydd dros frifo y dyn hwn. Nid oedd ei anafiadau corfforol yn ddifrifol ond mae'r effaith ar ei fywyd o'r digwyddiad hwn yn dal i fynd rhagddo drwy'r system llysoedd. A oes angen y dyn hwn arnaf, sydd â materion y mae angen help arnynt yn amlwg, i gael eu dedfrydu i garchar am amser i fy wyneb? Nid wyf yn teimlo ei bod yn angenrheidiol ond mae'r canlyniad hwnnw allan o fy rheolaeth nawr ei fod yn y system llysoedd.
Mae'r newidiadau o ganlyniad i'r digwyddiad hwn yn siomedig. Nid yw'r polisi diogelwch ar fonitro'r ystafell ddal wedi newid. Ar wahân i bryder cychwynnol am les y staff sy'n gysylltiedig â'n swyddogion diogelwch, ni chymerwyd unrhyw gamau i ddarparu hyfforddiant neu ddiogelwch ychwanegol. Fy ofn i yw y bydd y digwyddiad hwn yn diflannu yn gyflym o feddyliau pobl ac yn cael ei ffeilio i ffwrdd fel “methiant agos” eto. Yn y byd hwn o gyllidebau sy'n tynhau, nid wyf yn gweld pethau'n newid nes bod digwyddiad llawer mwy difrifol yn digwydd. Fodd bynnag, gallaf sicrhau'r darllenydd fy mod wedi newid y ffordd yr wyf yn edrych ar fy amgylchedd. Gobeithio bod hynny'n un cadarnhaol sy'n dod o hyn i gyd.
Y gwersi a ddysgwyd o'r digwyddiad hwn yw nad yw'r angen i fod yn ymwybodol o'm hamgylchedd yn newid pan fyddaf yn mynd i'r adran argyfwng. Mae hwn yn bwynt rwyf wedi ceisio'i gyfleu i'm cydweithwyr fel y gallant elwa ar fy mhrofiad. Gwers arall a ddysgwyd yw bod angen i mi fod yn ymwybodol o anrhagweladwy cleifion sy'n delio â materion cyffuriau ac alcohol. Mae'r anrhagweladwyedd hwn yn golygu y gall rhywun sy'n cael ei asesu wrth fynd i mewn i'r adran achosion brys ymddwyn yn wahanol iawn wrth i'r oriau hir fynd i mewn wrth aros am driniaeth feddygol.
Er gwaethaf y risgiau yr ydym yn eu hwynebu yn y swydd hon, rwy'n ei ystyried braint i gael yr hyfforddiant a'r cyfrifoldeb i helpu'r rhai yn eu hamser eu hangen.
#CRIMEFRIDAY: ERTHYGLAU ERAILL