Difference between hypoxaemia, hypoxia, anoxia and anoxia

Hypoxemia: ystyr, gwerthoedd, symptomau, canlyniadau, risgiau, triniaeth

By Cristiano Antonino On Ebrill 26, 2023

Mae'r term 'hypoxemia' yn cyfeirio at ostyngiad annormal yng nghynnwys ocsigen yn y gwaed, a achosir gan newid yn y cyfnewidiadau nwy sy'n digwydd yn yr alfeoli pwlmonaidd

Ynglŷn â hypoxemia: gwerthoedd normal a patholegol

Mae hypoxemia yn digwydd pan fo pwysedd rhannol ocsigen mewn gwaed rhydwelïol (PaO2) yn llai na 55-60 mmHg a / neu mae dirlawnder ocsigen hemoglobin (SpO2) yn llai na 90%.

Dwyn i gof bod dirlawnder ocsigen fel arfer yn amrywio rhwng 97% a 99% mewn pynciau iach, tra gall fod yn ffisiolegol is yn yr henoed (tua 95%) ac yn sylweddol is (ar neu islaw 90%) mewn pynciau â chlefydau ysgyfeiniol a/neu gylchrediad y gwaed.

Os yw PCO2 yn uwch na 45 mmHg ar yr un pryd, mae hypoxemia yn digwydd ynghyd â hypercapnia, hy cynnydd annormal yn y crynodiad o garbon deuocsid (CO2) yn y gwaed.

Mae gwerthoedd PaO2 arferol yn amrywio'n fawr yn ôl oedran (yn uwch yn yr ifanc, yn is yn yr henoed), ond fel arfer maent rhwng tua 70 a 100 mmHg: mae PaO2 o dan 70 mmHg yn datgelu hypocsia ysgafn, tra pan fydd yn disgyn o dan 40 mmHg mae'n dangos yn arbennig o ddifrifol hypocsemia.

Achosion

Mae hypoxemia yn cael ei achosi gan ostyngiad annormal a mwy neu lai difrifol yn y cyfnewid nwyon rhwng gwaed ac atmosffer sy'n digwydd yn yr alfeoli pwlmonaidd; mae'r newid hwn yn digwydd am wahanol achosion, acíwt a chronig.

Mae hypoxemia acíwt yn achosi

asthma;
oedema ysgyfeiniol;
niwmonia;
pneumothorax
trallod anadlol syndrom (ARDS);
emboledd ysgyfeiniol;
salwch mynydd (uwchlaw uchder o 2,500 metr);
cyffuriau sy'n iselhau gweithgaredd canolfannau anadlol, ee cyffuriau narcotig (fel morffin) ac anesthetig (fel propofol).

Achosion hypoxemia cronig:

emffysema;
ffibrosis yr ysgyfaint;
clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD);
neoplasmau pwlmonaidd;
afiechydon yr ysgyfaint interstitial;
diffygion cynhenid y galon;
briwiau ar yr ymennydd.

Symptomau ac arwyddion

Mae hypoxemia ei hun yn arwydd o afiechyd neu gyflwr; Yn dibynnu ar yr achos, gall hypoxemia fod yn gysylltiedig â symptomau ac arwyddion amrywiol, gan gynnwys:

cyanosis (croen glasaidd);
croen lliw coch ceirios;
malais cyffredinol;
dyspnoea (anhawster anadlu);
resbiradaeth Cheyne-Stokes;
apnoea;
gorbwysedd arterial;
arhythmia;
tachycardia;
ffibriliad fentriglaidd;
ataliad y galon;
dryswch;
pesychu;
hemoptysis (allyriad gwaed o'r llwybr anadlol);
tachypnoea (cyfradd resbiradol uwch);
chwysu;
asthenia (diffyg cryfder);
bysedd hippocrataidd (drymstick);
dirlawnder ocsigen isel;
pwysedd rhannol isel o ocsigen yn y gwaed.
coma a marwolaeth yn yr achosion mwyaf difrifol.

Nid yw'r holl symptomau a restrir bob amser yn bresennol ar yr un pryd.

Yn achos hypercapnia ar yr un pryd, efallai y bydd rhywun hefyd yn profi:

cochi'r croen;
cyfradd curiad y galon uchel;
extrasystoles;
sesmau cyhyrau
llai o weithgarwch yr ymennydd
mwy o bwysedd gwaed;
cynnydd mewn llif gwaed cerebral;
cur pen;
dryswch a syrthni;
mwy o allbwn cardiaidd.

Yn achos hypercapnia difrifol (PaCO2 yn gyffredinol yn fwy na 75 mmHg), mae'r symptomau'n symud ymlaen i ddryswch, panig, goranadliad, confylsiynau, colli ymwybyddiaeth, a gallant hyd yn oed arwain at farwolaeth.

Cofiwch, fodd bynnag, fod hypoxemia ar gyfartaledd yn fwy difrifol ac yn angheuol yn gyflymach na hypercapnia.

Canlyniadau

Canlyniad posibl hypoxemia yw hypocsia, hy gostyngiad yn faint o ocsigen sydd ar gael yn y meinwe, a all arwain at necrosis (hy marwolaeth) yn y meinwe lle mae'n digwydd, gan fod angen ocsigen ar gyfer goroesiad celloedd.

Gall hypocsia gael ei ‘gyffredinoli’ (hy effeithio ar yr organeb gyfan) neu ‘seiliedig ar feinwe’ pan fydd diffyg ocsigen yn effeithio ar feinwe penodol o’r organeb (e.e. hypocsia cerebral ofnus, a all arwain at niwed anadferadwy a hyd yn oed farwolaeth yn yr achosion mwyaf difrifol ).

diagnosis

Mae diagnosis yn seiliedig ar anamnesis, archwiliad gwrthrychol a nifer o brofion labordy a delweddu posibl (fel pelydr-X o'r frest neu endosgopi).

Swyddi cysylltiedig

Gwariant ar iechyd yn yr Eidal: baich cynyddol ar aelwydydd

Ebrill 11, 2024

Rhybudd Adar: Rhwng Esblygiad Feirws a Risgiau Dynol

Ebrill 4, 2024

Diwrnod mewn melyn yn erbyn endometriosis

Mar 28, 2024

Gobaith ac Arloesi yn y Frwydr yn Erbyn Canser y Pancreas

Mar 27, 2024

Dau baramedr sylfaenol ar gyfer sefydlu cyflwr hypoxemia yw:

dirlawnder ocsigen (SpO2): wedi'i fesur â mesurydd dirlawnder (math o beg dillad sy'n cael ei roi ar fys am ychydig eiliadau, heb fod yn ymledol);
pwysedd rhannol ocsigen mewn gwaed rhydwelïol (PaO2): wedi'i fesur â hemogasanalysis, prawf mwy ymledol lle mae gwaed yn cael ei gymryd o arddwrn y claf â chwistrell.

Yn dibynnu ar oedran y claf a PaO2 mmHg, mae hypocsia yn cael ei ddosbarthu fel ysgafn, cymedrol neu ddifrifol:

hypocsia ysgafn: PaO2 o tua 60 - 70 mmHg (o dan 80 mmHg os yw'r claf o dan 30 oed);
hypocsia cymedrol: PaO2 40 - 60 mmHg;
hypocsia difrifol: PaO2 < 40 mmHg.

Mae gwerthoedd SpO2 yn cyfateb i werthoedd PaO2: mae gwerth SpO2 o 90% yn gyffredinol yn cyfateb i werth PaO2 o lai na 60 mmHg.

Therapi

Rhaid i'r claf hypoxaemig gael ei drin yn gyntaf â rhoi ocsigen (therapi ocsigen) ac, mewn achosion difrifol, gydag awyru â chymorth.

Yn ail, rhaid pennu'r achos sylfaenol a thrin yr achos hwn yn benodol, ee yn achos asthma difrifol, rhaid rhoi broncoledyddion neu corticosteroidau wedi'u hanadlu i'r claf.