Goroesi OHCA - Datgelodd Cymdeithas y Galon America fod CPR dwylo yn unig yn cynyddu'r gyfradd oroesi.

Adolygiad Sweden o ataliad ar y galon y tu allan i'r ysbyty (OHCA) data yn dangos cyfraddau o CPR gwyliwr bron wedi dyblu; cynyddodd CPR yn unig (neu CPR Unig-yn-unig) chwe gwaith dros gyfnod blwyddyn 18; a dyblwyd y siawns o oroesi ar gyfer unrhyw fath o CPR o gymharu â dim CPR, yn ôl ymchwil newydd yng nghylchgrawn Cylchgrawn American Heart Association.

Oherwydd dyfodiad CPR cywasgu yn unig fel dewis amgen i CPR safonol - cywasgiadau brest ac anadlfeydd achub ceg-i-geg, dadansoddodd ymchwilwyr effaith y dechneg CPR symlach â llaw yn unig a'r cysylltiad rhwng y math o CPR a berfformiwyd goroesi am ddiwrnodau 30.

CPR dwylo yn unig: yr effaith

“Fe ddaethon ni o hyd i a cyfradd CPR sylweddol uwch ar gyfer pob blwyddyn, a oedd yn gysylltiedig â chyfraddau uwch o CPR cywasgu yn unig, ”meddai Gabriel Riva, MD, Ph.D. myfyriwr yn Institutet Karolinska yn Stockholm, Sweden, ac awdur cyntaf yr astudiaeth. “Mae gan wylwyr rôl bwysig mewn ataliad ar y galon y tu allan i'r ysbyty. Gall eu gweithredoedd achub bywyd. ”

“Mae CPR yn ei ffurf symlaf yn gyfiawn cywasgiadau ar y frest. Mae gwneud cywasgiadau ar y frest yn unig yn dyblu’r siawns o oroesi, o’i gymharu â gwneud dim, ”meddai.

Nododd Riva fod y canllawiau cyfredol yn Sweden yn hyrwyddo CPR gydag anadlu gan y rheini sydd wedi'u hyfforddi a'u gallu i achub, ond nid yw'n glir a yw gwylwyr yn well na CPR Hands Only. Mae treial ar hap yn Sweden bellach yn ceisio ateb y cwestiwn hwn.

“Mae hyn yn bwysig gan mai CPR a berfformir gan wylwyr cyn i'r gwasanaethau brys gyrraedd yw un o'r ffactorau pwysicaf ar gyfer goroesi ataliad ar y galon y tu allan i'r ysbyty. Felly, gall cynyddu cyfraddau CPR drwy symleiddio'r algorithm CPR ar gyfer gwylwyr gynyddu goroesiad cyffredinol, ”meddai.

Arestiadau cardiaidd y tu allan i'r ysbyty: problem fawr i'r Unol Daleithiau

Mae mwy na 325,000 o ataliadau ar y galon yn digwydd y tu allan i'r ysbyty bob blwyddyn yn yr Unol Daleithiau, yn ôl ystadegau Cymdeithas y Galon America. Ataliad ar y galon yw colli swyddogaeth y galon yn sydyn, gall ddod ymlaen yn sydyn ac yn aml mae'n angheuol os na chymerir camau priodol ar unwaith.

Roedd yr astudiaeth genedlaethol hon o ddata o gofrestr Sweden yn canolbwyntio ar wrthwynebydd yn dyst i OHCA yn cynnwys 30,445 o gleifion. Yn gyffredinol, ni chafodd 40 y cant unrhyw CPR gan wrthwynebydd, derbyniodd 39 y cant CPR safonol a derbyniodd 20 y cant gywasgiadau yn unig.

Archwiliodd ymchwilwyr dri chyfnod amser - 2000 i 2005, 2006 i 2010 a 2011 i 2017 - pan oedd CPR cywasgu yn unig yn cael ei fabwysiadu'n raddol yng nghanllawiau CPR Sweden.

Darganfu ymchwilwyr gleifion a dderbyniodd:

• Cododd cyfraddau CPR gwyliwr o 40.8 y cant yn 2000-2005 i 58.8 y cant yn 2006-2010 ac yna i 68.2 y cant yn 2011-2017.
• Cyfraddau CPR safonol oedd 35.4 y cant yn y cyfnod cyntaf, wedi cynyddu i 44.8 y cant yn yr ail gyfnod ac wedi newid i 38.1 y cant yn y trydydd cyfnod.
• CPR yn unig yn unig yn cynyddu o 5.4 y cant yn y cyfnod cyntaf, cynyddu i 14 y cant yn yr ail gyfnod a 30.1 y cant yn y trydydd cyfnod.

Roedd cleifion a oedd yn derbyn CPR safonol a CPR yn unig ddwywaith yn fwy tebygol o oroesi diwrnodau 30, o gymharu â chleifion na chawsant unrhyw CPR ar gyfer pob cyfnod amser.

 

Ynglŷn â'r astudiaeth: cyfyngiadau i fod yn ymwybodol ohonynt

Mae cyfyngiadau'n cynnwys bod yr astudiaeth yn seiliedig ar ddata arsylwadol a gasglwyd dros amser, sy'n cyflwyno risg o gam-gyfrifo anadliadau achub a chywasgiadau ar y frest pan fydd y gwasanaethau meddygol brys yn cyrraedd ac yn colli data o newidynnau eraill. Gan fod yr astudiaeth wedi'i chynnal yn Sweden, efallai na fydd y canlyniadau'n gyffredin i wledydd eraill.

Mae'r canfyddiadau'n cefnogi CPR cywasgu yn unig fel opsiwn yng nghanllawiau CPR oherwydd ei fod yn gysylltiedig â chyfraddau CPR uwch a goroesiad cyffredinol yn OHCA ac mae'n unol â chanfyddiadau blaenorol a adroddwyd o'r Unol Daleithiau a Japan.

OHCA a CPR Dwylo yn unig: beth yw casgliadau'r astudiaeth

Dywed Cymdeithas y Galon America y gall CPR ar unwaith ddyblu neu dreblu siawns o oroesi ar ôl ataliad y galon. Mae cadw llif y gwaed yn egnïol - hyd yn oed yn rhannol - yn estyn y cyfle i ddadebru llwyddiannus unwaith y bydd staff meddygol hyfforddedig yn cyrraedd y safle.

“Rwyf wedi sylwi pa mor fwy a mwy derbyniol y mae'r cyhoedd yn parhau i ddod wrth ddysgu buddion a photensial CPR, yn enwedig y dull CPR Dwylo yn Unig,” meddai Manny Medina, a parafeddyg a gwirfoddolwr AHA. “Dros y deng mlynedd diwethaf, rwy’n parhau i glywed straeon am bobl o bob oed yn dysgu CPR ac yn gorfod rhoi’r sgiliau hynny ar waith i achub rhywun y maent yn ei garu. Mae mor hawdd ei ddysgu ac mae'n parhau i gael ei brofi'n effeithiol iawn wrth ei ddefnyddio y tu allan i'r ysbyty. "

Dywedodd ymchwilwyr fod angen mwy o ymchwil i ateb a yw CPR safonol gyda anadl cywasgu ac achub yn darparu budd mwy sylweddol, o'i gymharu â CPR cywasgu yn unig mewn achosion lle mae'r gwylwyr sy'n rhoi cymorth wedi cael hyfforddiant CPR blaenorol.

 

DARLLENWCH HEFYD

Arestiadau Cardiaidd y Tu Allan i'r Ysbyty a COVID, cyhoeddodd The Lancet astudiaeth ar gynnydd OHCA

OHCA fel Trydydd Achos Arweiniol Clefyd Colli Iechyd yn yr Unol Daleithiau

Dronau mewn gofal brys, AED ar gyfer amheuaeth o ataliad y galon y tu allan i'r ysbyty (OHCA) yn Sweden

A yw llygredd aer yn effeithio ar risg OHCA? Astudiaeth gan Brifysgol Sydney

 

 

FFYNHONNELL