Er vi virkelig sikre på, at alle traumepatienter kræver en komplet spinal immobilisering? Tidlige studier havde tilskrevet neurologisk forringelse før hospitalet til manglende immobilisering af rygsøjlen. Andre nyere undersøgelser understøttede imidlertid ikke dette link.

Dette betyder ikke, at de tidligere undersøgelser var forkerte, men betyder, at vi skal have brug for mere omfattende og præcise undersøgelser for at nå en mere korrekt og afgørende protokol for immobilisering af patenter.

Livmoderhalsbåndfor eksempel er det ikke ofte en god ide for patienter, fordi de ikke er et komplet redskab til immobilisering af cervikal rygsøjle. Selv når de passer godt til en patient, tillader de stadig en uønsket mængde cervikal rygsøjlen. De kan komprimere jugularvener og forårsage intrakranielle problemer.

Når vi skal beslutte, om vi skal immobilisere en patient eller ej, skal vi huske på følgende overvejelser:

  • Hos en ustabil patient med stumpe traumer er tid af afgørende betydning, og hurtig transport til hospitalet bør prioriteres. I sådanne tilfælde kan brugen af ​​en cervikal krave kun, mens den begrænser bevægelse på en båre, kan tages i betragtning.
  • I en patient med et gennemtrængende traumatisk sår og ustabil cirkulation er der meget få beviser til at antage, at anvendelse af spinal immobilisering har nogen gavn, og hurtig transport uden anvendelse af immobiliseringsteknikker kan overvejes.

Reducerede immobiliseringsteknikker bør kun anvendes til patienter, der er i kritisk tilstand.

Hos patienter, der er stabile, bør følgende overvejelser tages:

  • Patienter, der viser tegn på hovedskader eller øget intrakranielt tryk, bør ikke immobiliseres med brug af en cervikal krave. Helkropsimmobilisering ved hjælp af en enhed som en vakuummadras bør stadig anvendes. EN rygrad og hovedblokke kan også bruges til korte immobiliseringsperioder, men brugen af ​​en vakuummadras foretrækkes.
  • Hos stabile patienter, der ikke viser tegn på hovedskader eller forøget intrakranialt tryk, anbefales det fortsat at anvende en passende passende halshalsbånd som en del af en fuldstændig immobiliseringsprotokol, som også omfatter brugen af ​​en vakuummadras eller rygsøjle og hovedblokke .

[dokument url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf" width = "600" height = "600"]

 

Kilde