Prehospital og hentning af HEMS Australien: en gennemgang
Greater Sydney Area Helicopter Emergency Medical Service (HEMS) driver en stor, læge-bemandet, multimodal, præhospital og interhospital opsamlingstjeneste.
Der er kun få aktuelle beviser for terapeutiske midler bruges faktisk inden for eksisterende aeromedical services. Formålet med denne undersøgelse var at identificere rækkevidden og hyppigheden af lægemiddel-, væske- og blodproduktbrug inden for vores service.
Metoder
Dette var en retrospektiv tværsnitsundersøgelse. Sagsark vedrørende en periode på 12 måneder blev inspiceret for at identificere de terapeutiske midler, der blev brugt af genvindingsholdene under hver mission. Tilsvarende sagsnotater, demografiske data (alder, køn) og sagsdata (prehospital vs interhospital, trauma vs medical) blev uddraget fra en elektronisk database.
Resultater
Af 2566 missioner var 848 præhospital, 1662 interhospital og 56 blandede. Prehospital-missioner blev associeret med færre agenser pr. Tilfælde (median, 2 vs 3) og et smallere interval af agenter generelt (45 mod 117) sammenlignet med interhospital-missioner.
I begge missionstyper inkluderede de mest anvendte agenter morfin, fentanyl, Hartmanns løsning, ketamin, rocuronium, ondansetron , midazolam.
Noradrenalin, propofol og metaraminol blev ofte brugt i interhospitalopgaver. Et antal lagerførte og uoplagrede stoffer blev anvendt mindre almindeligt eller slet ikke over undersøgelsesperioden.
konklusioner
Resultaterne af denne undersøgelse danner en praktisk vejledning til hjælp prehospital og hentning service ved etablering eller gennemgang af deres formularer for medicinsk middel. Nøglepraksispunkter belyst af dataene giver indsigt i den aktuelle praksis i kritisk pleje.
Der er stadig et klart behov for lignende undersøgelser fra andre tjenester over hele verden.