Parkinsons sygdom: symptomer, årsager og behandling

By Cristiano Antonino On Juli 6, 2023

Parkinsons sygdom – som mange mennesker kalder og kender som Parkinsons sygdom – er forbundet med en progressiv degeneration af visse strukturer i nervesystemet, degeneration, der påvirker kontrollen af en række funktioner, herunder bevægelse

Det begynder ofte med en knap mærkbar rysten i den ene hånd.

Ud over rystelser er muskelstivhed og langsommere bevægelser også almindelige.

I de tidlige stadier af sygdommen kan ansigtet miste udtryksevne, armene svinger muligvis ikke, når de går, håndskriftsændringer og tegn bliver mindre.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres symptomerne også.

Selvom Parkinsons sygdom ikke kan helbredes endeligt, kan medicin forbedre symptomerne markant.

Lejlighedsvis kan lægen foreslå operation for at regulere visse områder af hjernen og lindre det oplevede ubehag.

Parkinsons sygdom: patologisk grundlag

Parkinsons er en ret udbredt neurologisk sygdom karakteriseret ved et langsomt og progressivt tab af neuroner i hjernen, nervecellerne.

Især i tilfælde af sygdommen er der degeneration af cellerne, der udgør det sorte stof: en del af hjernen, der indeholder et mørkt pigment, kaldet neuromelanin, som er ansvarlig for at producere dopamin, en neurotransmitter, der er involveret i funktionen af de nervestrukturer, der er afgørende for at kontrollere bevægelse. Det er derfor, Parkinsons forårsager bevægelsesbesvær.

I de fleste tilfælde opstår symptomerne omkring 50-60 års alderen, men hos en lille procentdel af patienterne kan det opstå endnu tidligere, før 40 års alderen.

Parkinsons sygdom, symptomer

Tegnene og symptomerne på Parkinsons sygdom (også kendt som Parkinsons sygdom) er ikke altid de samme, men varierer fra person til person.

Ofte er de første tegn milde og går ubemærket hen.

De påvirker i starten kun den ene side af kroppen, og selv efter at de begynder at påvirke den anden side, har de en tendens til at forværres mere på den først ramte side.

Tegn og symptomer på Parkinsons kan omfatte

tremor, som normalt starter i det ene lem, ofte i hånden eller fingrene. Patienten kan have en tendens til at gnide sin tommelfinger og pegefinger frem og tilbage, og hans hånd har en tendens til at ryste mere, når han hviler;
bremset bevægelse (bradykinesi): over tid kan sygdommen bremse bevægelserne, hvilket gør selv de enkleste opgaver vanskelige og tidskrævende. Patienten tager kortere skridt, når han går; har svært ved at rejse sig fra en stol; trækker fødderne, mens han prøver at gå;
muskelstivhed, som kan forekomme i alle dele af kroppen. Stive muskler kan også være smertefulde og begrænse bevægelsesområdet;
nedsat kropsholdning og balance: patienten indtager en bøjet stilling og/eller har balanceproblemer;
tab af automatiske bevægelser: personen kan have nedsat evne til at udføre ubevidste og ufrivillige bevægelser, såsom at blinke, smile eller svinge med armene, når han går;
ændringer i tale: patienten taler langsommere eller kan skiftevis sænke farten med pludselig fremskyndelse, er ikke særlig flydende under tale, tøver med at tale. Derudover kan han have en mere monoton tone, hans stemme bliver mere svag, hæs, tøvende;
problemer med at skrive: Sygdommen gør det svært at skrive, og patientens håndskrift kan blive mindre.

Andre tegn

Der er andre symptomer, der kan opstå nogle år efter sygdommens opståen (som mange kalder Parkinsons sygdom) eller ofte før dens opståen.

Her er de mest almindelige

ændringer i tarmens motilitet, med udseendet af forstoppelse
depression;
reduceret olfaktorisk følsomhed;
ændringer i blodtrykket
forskellige typer smerter (kramper, følelsesløshed, brændende fornemmelse) især i benene;
forstyrrelser under søvn (agitation med emission af skrigende, bratte og voldsomme bevægelser);
reduceret ansigtsudtryk;
vanskeligheder med koncentration og hukommelse;
nedsat evne til at udføre komplekse opgaver eller flere aktiviteter på samme tid.

Parkinsons sygdom, årsager

Som nævnt ved Parkinsons sygdom nedbrydes visse nerveceller (neuroner) i hjernen og dør gradvist.

Mange af symptomerne skyldes især tab af neuroner, der producerer dopamin, en kemisk budbringer.

Nedsatte dopaminniveauer forårsager unormal hjerneaktivitet, hvilket fører til udseendet af ændrede bevægelser og andre lidelser, der er typiske for sygdommen.

Desuden er det blevet set, at i tilfælde af sygdom dannes uopløselige proteinaggregater kaldet Lewy-legemer i visse neuroner i hjernen.

Selv i dag er årsagerne, der fører til disse ændringer, dårligt forstået.

Det ser dog ud til, at genetik spiller en vigtig rolle.

Forskere har identificeret nogle specifikke genetiske mutationer, der kan forårsage Parkinsons sygdom.

Eksponering for visse toksiner eller miljøfaktorer kan også øge risikoen for senere Parkinsons sygdom.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Risikofaktorer

Risikofaktorer for Parkinsons sygdom omfatter:

alder. Unge voksne oplever sjældent Parkinsons sygdom. Normalt begynder sygdommen i middel- eller sen alder, og risikoen stiger med alderen. Folk udvikler generelt sygdommen omkring 60 år eller ældre, selvom tidlige former for sygdommen findes;
tilstedeværelse af andre tilfælde i familien: At have en nær slægtning med Parkinsons sygdom øger chancerne for at udvikle sygdommen. Men med kun én syg slægtning forbliver risiciene lave;
køn: mænd er mere tilbøjelige til at udvikle Parkinsons sygdom end kvinder;
eksponering for toksiner: vedvarende udsættelse for herbicider og pesticider, fx af professionelle årsager, kan øge risikoen for Parkinsons sygdom en smule.

Komplikationerne af Parkinsons

Parkinsons sygdom kan forårsage visse komplikationer, såsom:

besvær med at tænke: efterhånden som sygdommen skrider frem, kan patienten opleve kognitive problemer (demens) og besvær med at tænke;
følelsesmæssige ændringer: over tid kan patienten udvikle frygt, angst eller tab af motivation;
synkeproblemer: efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der udvikles synkebesvær. På grund af langsom synkning kan spyt også ophobes i munden, hvilket fører til savlen;
tygge- og spiseproblemer: fremskreden Parkinsons sygdom påvirker musklerne i munden og synke. Dette kan føre til kvælning og dårlig ernæring;
søvnforstyrrelser: mennesker med Parkinsons sygdom har ofte søvnproblemer, såsom at vågne ofte om natten, vågne tidligt eller falde i søvn i løbet af dagen;
Blæreproblemer: Parkinsons sygdom kan forårsage blæreproblemer, herunder manglende evne til at holde urin og vandladningsbesvær;
Forstoppelse: Mange patienter udvikler forstoppelse, primært på grund af et langsommere fordøjelsessystem;
ændringer i blodtryk: patienten kan opleve svimmelhed eller svimmelhed, når han rejser sig op på grund af et pludseligt fald i blodtrykket (ortostatisk hypotension);
træthedsfølelse: mange mennesker med Parkinsons sygdom mister energi og oplever træthed, især i løbet af dagen. Årsagen er ikke altid kendt;
smerte: nogle patienter oplever smerte, enten i bestemte områder eller i hele kroppen;
seksuel dysfunktion: nogle patienter bemærker et fald i seksuel lyst eller ydeevne. I andre tilfælde sker det modsatte.

Parkinsons sygdom helbreder

Parkinsons sygdom, som mange kalder Parkinsons sygdom, kan ikke helbredes endeligt. Imidlertid kan farmakologiske behandlinger hjælpe med at kontrollere symptomer, ofte meget effektivt.

De hjælper især med at håndtere problemer med gang, bevægelse og rysten.

Mange af disse lægemidler øger tilgængeligheden af eller erstatter dopamin, hvis niveauer reduceres under sygdom.

Det skal dog vides, at deres fordele kan aftage over tid.

I nogle mere avancerede tilfælde kan operation anbefales.

Den mest udbredte intervention i dag er dyb hjernestimulering, som ophæver eller mindsker ændringerne i hjernens motoriske kredsløb og de symptomer, der er typiske for sygdommen.

Lægen kan også anbefale livsstilsændringer, især rådgive mere bevægelse og aerob træning.

I nogle tilfælde er fysioterapi, som fokuserer på balancetræning og udstrækning, også vigtig.

En talepædagog kan hjælpe med at forbedre taleproblemer.