Alt du behøver at vide om bipolar lidelse
Bipolar lidelse er en psykisk lidelse præget af ekstreme skift i humør
Nøglesymptomer omfatter:
- episoder af mani eller et ekstremt højt humør
- episoder med depression eller dårligt humør
Ældre udtryk for bipolar lidelse omfatter maniodepression og bipolar sygdom.
Selvom bipolar lidelse ikke har en kur, er mange effektive behandlinger tilgængelige
Disse behandlingsmuligheder kan hjælpe dig med at lære at håndtere humørepisoder, som ikke kun kan forbedre dine symptomer, men også din generelle livskvalitet.
Typer af bipolar lidelse
Der er tre hovedtyper af bipolar lidelse: bipolar I, bipolar II og cyclothymia.
Bipolær I
Bipolar I er defineret ved udseendet af mindst én manisk episode.
Du kan opleve hypomane episoder, som er mindre alvorlige end maniske episoder, eller svære depressive episoder før og efter den maniske episode.
Denne type bipolar lidelse påvirker mennesker af alle køn ligeligt.
Bipolær II
Mennesker med bipolar II oplever en alvorlig depressiv episode, der varer mindst 2 uger.
De har også mindst 1 hypomanisk episode, der varer omkring 4 dage.
Ifølge en 2017 anmeldelse: Betroet kilde, kan denne type bipolar lidelse være mere almindelig hos kvinder.
cyclothymi
Mennesker med cyklotymi har episoder med hypomani og depression.
Disse episoder involverer symptomer, der er kortere og mindre alvorlige end mani og depression forårsaget af bipolar I eller bipolar II lidelse.
De fleste mennesker med denne tilstand oplever kun ingen humørsymptomer i 1 eller 2 måneder ad gangen.
Din læge kan forklare mere om, hvilken slags bipolar lidelse du har, når du diskuterer din diagnose.
Nogle mennesker oplever forskellige humørsymptomer, der ligner, men ikke helt stemmer overens med disse tre typer.
Hvis det er tilfældet for dig, kan du få en diagnose af:
- andre specificerede bipolære og relaterede lidelser
- uspecificerede bipolære og relaterede lidelser
- Lær mere om typerne af bipolar lidelse.
Symptomer på bipolar lidelse
For at få diagnosen bipolar lidelse skal du opleve mindst én periode med mani eller hypomani.
Disse involverer begge følelser af spænding, impulsivitet og høj energi, men hypomani anses for at være mindre alvorlig end mani.
Manisymptomer kan påvirke dit daglige liv, hvilket fører til problemer på arbejde eller hjemme.
Hypomani-symptomer gør det typisk ikke.
Nogle mennesker med bipolar lidelse oplever også store depressive episoder eller "ned" stemninger.
Disse tre hovedsymptomer - mani, hypomani og depression - er hovedtrækkene ved bipolar lidelse.
Forskellige typer af bipolar lidelse involverer forskellige kombinationer af disse symptomer
Bipolar I symptomer
En diagnose af bipolar lidelse I kræver:
- mindst 1 episode af mani, der varer mindst 1 uge
- symptomer, der påvirker den daglige funktion
- symptomer, der ikke relaterer sig til en anden medicinsk eller mental sundhed tilstand eller stofbrug
Du kan også opleve symptomer på psykose eller både mani og depression (kendt som blandede træk).
Disse symptomer kan have mere indflydelse på dit liv.
Hvis du har dem, er det værd at søge professionel støtte så hurtigt som muligt (mere om dette senere).
Selvom du ikke behøver at opleve episoder med hypomani eller depression for at modtage en bipolar I-diagnose, rapporterer mange mennesker med bipolar I disse symptomer.
Bipolar II symptomer
En diagnose af bipolar II kræver:
- mindst 1 episode af hypomani, der varer 4 dage eller længere og involverer 3 eller flere symptomer på hypomani
- hypomani-relaterede ændringer i humør og sædvanlig funktion, som andre kan bemærke, selvom disse ikke nødvendigvis påvirker dit daglige liv
- mindst 1 episode af svær depression, der varer 2 uger eller længere
- mindst 1 episode af svær depression, der involverer 5 eller flere vigtige depressionssymptomer, som har en væsentlig indflydelse på dit daglige liv
- symptomer, der ikke er relateret til en anden medicinsk eller mental helbredstilstand eller stofbrug
Bipolar II kan også involvere symptomer på psykose, men kun under en episode af depression.
Du kan også opleve episoder med blandet humør, hvilket betyder, at du vil have symptomer på depression og hypomani på samme tid.
Med bipolar II vil du dog ikke opleve mani. Hvis du har en manisk episode, får du diagnosen bipolar I.
Cyclothymia symptomer
En diagnose af cyklotymi kræver:
- perioder med hypomane symptomer og perioder med depressionssymptomer, slukket og tændt, over 2 år eller længere (1 år for børn og unge)
- symptomer, der aldrig opfylder de fulde kriterier for en episode af hypomani eller depression
- symptomer, der er til stede i mindst halvdelen af de 2 år og aldrig er fraværende i mere end 2 måneder ad gangen
- symptomer, der ikke er relateret til en anden medicinsk eller mental helbredstilstand eller stofbrug
- symptomer, der forårsager betydelige nød og påvirke dagligdagen
Svingende humørsymptomer karakteriserer cyclothymia.
Disse symptomer kan være mindre alvorlige end dem ved bipolar I eller II.
Alligevel har de en tendens til at vare længere, så du vil generelt have mindre tid, når du ikke oplever nogen symptomer.
Hypomani har muligvis ikke en stor indflydelse på dit daglige liv.
Depression, på den anden side, fører ofte til mere alvorlig nød og påvirker den daglige funktion, selvom dine symptomer ikke kvalificerer til en alvorlig depressiv episode.
Hvis du nogensinde oplever nok symptomer til at opfylde kriterierne for en hypoman eller depressiv episode, vil din diagnose sandsynligvis ændre sig til en anden type bipolar lidelse eller svær depression, afhængigt af dine symptomer.
Mani og hypomani
En episode af mani involverer ofte en følelsesmæssig høj.
Du kan føle dig ophidset, impulsiv, euforisk og fuld af energi.
Du kan også føle dig nervøs eller bemærke, at dine tanker ser ud til at rase.
Nogle mennesker oplever også hallucinationer og andre symptomer på psykose.
Maniske episoder kan involvere adfærd, der er mere impulsiv end normalt, ofte fordi du føler dig uovervindelig eller urørlig.
Almindeligt citerede eksempler på denne form for adfærd omfatter:
- at have sex uden at bruge en barrieremetode
- bruger alkohol og stoffer, eller bruger dem mere end normalt
- går på udgiftstogter
Men impulsivitet og risikovillighed kan også vise sig på mange andre måder.
Måske dig:
- sige dit job op brat
- tage afsted på en roadtrip alene uden at fortælle det til nogen
- foretage en stor investering på et indfald
- køre meget hurtigere end normalt, langt over hastighedsgrænsen
- deltage i ekstremsport, du normalt ikke ville overveje
Hypomani, generelt forbundet med bipolar II, involverer mange af de samme symptomer, selvom de er mindre alvorlige.
I modsætning til mani fører hypomani ofte ikke til problemer på arbejde eller skole eller i dine forhold.
Episoder af hypomani involverer ikke psykose. De vil typisk ikke vare så længe som episoder af mani eller kræver indlæggelse.
Med hypomani kan du føle dig meget produktiv og energisk, men du bemærker måske ikke andre ændringer i dit humør.
Folk, der ikke kender dig godt, kan måske heller ikke.
Dem, der er tættest på dig, vil dog normalt opfatte dit skiftende humør og energiniveau.
Større depressive episoder
En "nedadgående" ændring i humør kan få dig til at føle dig sløv, umotiveret og trist.
Bipolar-relaterede episoder af svær depression vil involvere mindst fem af disse symptomer:
- et vedvarende lavt humør, præget af dyb tristhed, håbløshed eller følelse af tomhed
- tab af energi
- en følelse af at føle sig langsommere end normalt eller vedvarende rastløshed
- manglende interesse for aktiviteter, du engang har haft
- perioder med for lidt eller for meget søvn
- en følelse af skyld eller værdiløshed
- problemer med at koncentrere sig, fokusere og træffe beslutninger
- tanker om død, død eller selvmord
- ændringer i appetit eller vægt
Ikke alle med bipolar lidelse oplever store depressive episoder, selvom mange mennesker gør.
Afhængigt af din type bipolar kan du muligvis kun opleve nogle få symptomer på depression, ikke de fulde fem, der er nødvendige for en større episode.
Det er også værd at bemærke, at nogle gange, men ikke altid, kan maniens eufori føles behagelig.
Når du først får behandling for mani, kan det symptomfrie humør, du oplever, måske føles mere som et "down"-skifte eller en periode med depression end en mere typisk humørtilstand.
Mens bipolar kan forårsage et deprimeret humør, har bipolar lidelse og depression en stor forskel.
Med bipolar kan du have "op" og "ned" humørtilstande.
Med depression kan dit humør og dine følelser dog forblive "nede", indtil du får behandling.
Bipolar lidelse behandling
Flere behandlinger kan hjælpe dig med at håndtere symptomer på bipolar lidelse.
Disse omfatter medicin, rådgivning og livsstilsændringer. Nogle naturlige midler kan også have fordele.
Medicin
Anbefalet medicin kan omfatte:
- humørstabilisatorer, såsom lithium (Lithobid)
- antipsykotika, såsom olanzapin (Zyprexa)
- antidepressiva-antipsykotika, såsom fluoxetin-olanzapin (Symbyax)
- benzodiazepiner, en type angstdæmpende medicin, der bruges til kortvarig behandling
Psykoterapi
Anbefalede terapimetoder kan omfatte:
- Kognitiv adfærdsterapi
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en form for samtaleterapi, der hjælper dig med at identificere og adressere uhensigtsmæssige tanker og ændre uønskede adfærdsmønstre.
Terapi tilbyder et sikkert sted at diskutere måder at håndtere dine symptomer på. Din terapeut kan også tilbyde støtte med:
- forstå tankemønstre
- omformulere foruroligende følelser
- lære og praktisere mere nyttige mestringsstrategier
Få tips til at finde den rigtige behandler.
psykoedukation
Psykoedukation er en terapeutisk tilgang centreret omkring at hjælpe dig med at lære om en tilstand og dens behandling.
Denne viden kan hjælpe dig og de støttende mennesker i dit liv med at genkende tidlige humørsymptomer og håndtere dem mere effektivt.
Interpersonel og social rytmeterapi
Interpersonel og social rytmeterapi fokuserer på at regulere daglige vaner, såsom at sove, spise og motionere.
Afbalancering af disse dagligdags basale ting kan føre til færre humørepisoder og mindre alvorlige symptomer.
Andre muligheder
Andre tilgange, der kan hjælpe med at lindre symptomer omfatter:
- elektrokonvulsiv terapi
- søvnmedicin
- kosttilskud
- akupunktur
Bibliografiske ressourcer:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual om psykiske lidelser (5. udg.). Arlington, VA: American Psychiatric Association.
- Birmaher B. (2013). Bipolar lidelse hos børn og unge.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470 - Maniodepressiv. (2020).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - Maniodepressiv. (2017).
nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder - Maniodepressiv. (2017).
nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml - Bipolar lidelse hos børn og teenagere. (2020).
nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml - Butler M, et al. (2018). Behandling af bipolar lidelse hos voksne: En systematisk gennemgang.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/ - Carlson GA, et al. (2016). Bipolar lidelse blandt børn og unge.
focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.focus.20150038 - Dell'Osso B, et al. (2021). Er bipolar lidelse blevet en overvejende kvindelig kønsrelateret tilstand? Analyse af nyligt offentliggjorte store stikprøveundersøgelser.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377 - Diflorio A, et al. (2010). Er sex vigtigt? Kønsforskelle ved bipolar lidelse.
http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158 - Kerner B. (2014). Genetik af bipolar lidelse.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966627/ - Laursen MF, et al. (2020). Diagnostisk stabilitet hos børn og unge med bipolar lidelse, en landsdækkende registerbaseret undersøgelse.
journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3 - Psykiske lidelser. (2019).
who.int/mediacentre/factsheets/fs396/en - Naguy A. (2017). Bipolar hos kvinder: nogen kønsbaseret forskel?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/ - Özdemir O, et al. (2016). Familiehistorie hos patienter med bipolar lidelse.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5378218/ - Parial S. (2015). Bipolar lidelse hos kvinder.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870 - Qureshi NA, et al. (2013). Humørsygdomme og komplementær og alternativ medicin: en litteraturgennemgang.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3660126/ - Sarris J, et al. (2012). Omega-3 til bipolar lidelse: metaanalyser af brug ved mani og bipolar depression.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/ - Shakeri J, et al. (2016). Effekter af omega-3 tilskud i behandlingen af patienter med bipolar I lidelse.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/ - Spoorthy MS, et al. (2019). Comorbiditet af bipolære lidelser og angstlidelser: Et overblik over tendenser i forskning.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/ - van Hulzen KJE, et al. (2017). Genetisk overlap mellem opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse og bipolar lidelse: Beviser fra meta-analyse af en foreningsstudie i hele genomet.
biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext
Læs også:
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Hvad du behøver at vide om stofbrugsforstyrrelser
Sæsonbestemt depression kan opstå i foråret: Her er hvorfor og hvordan man kan klare det
Forbyd ikke ketamin: Det virkelige præspekt for denne bedøvelse i præhospital medicin fra lansetten
Intranasal ketamin til behandling af patienter med akutte smerter i ED
Delirium og demens: Hvad er forskellene?
Brugen af ketamin i præhospitale omgivelser - VIDEO
Ketamin kan være nødafskrækkende for personer med risiko for selvmord