Appendicitis: symptomer og årsager

By Cristiano Antonino On Jan 18, 2023

Blindtarmsbetændelse er en betændelse i blindtarmen, en fingerformet sæk, der stikker ud fra tyktarmen i nederste højre mave

Det er en sygdom, der hos de fleste giver smerter, der starter omkring navlen og derefter bevæger sig til nederste højre mave.

Efterhånden som betændelsen forværres, tiltager smerten som regel og bliver til sidst intens.

Selvom alle kan udvikle blindtarmsbetændelse, rammer sygdommen oftest personer mellem 10 og 30 år. Standardbehandlingen er kirurgisk fjernelse af blindtarmen.

Blindtarmsbetændelse, hvad det er

I medicin indikerer suffikset 'ite' tilstedeværelsen af betændelse.

Og faktisk er blindtarmsbetændelse en inflammatorisk sygdom, der involverer det vermiforme blindtarm.

Sidstnævnte er en lille, ormeformet del af lymfevæv (husk, at lymfesystemet er ansvarligt for at beskytte og forsvare kroppen) placeret i den første del af tyktarmen, tyktarmen.

Blindtarmen ligner et lille, kort, blindt (dvs. lukket) rør: det er et område, der let bliver betændt.

For bedre at forstå, hvor blindtarmen er placeret, så prøv at forestille dig at lave et kryds centreret på navlen, der deler maven i fire kvadranter: Nå, blindtarmen er placeret i den nederste højre kvadrant af maven.

Dette er dog ikke altid tilfældet: du skal faktisk være opmærksom på, at nogle mennesker af anatomiske årsager har deres blindtarm i andre områder, for eksempel højere oppe, under leveren (i dette tilfælde taler vi om en retrociecal blindtarm ).

Tegn og symptomer på blindtarmsbetændelse kan omfatte:

pludselige smerter, der starter på højre side af den nederste del af maven eller pludselige smerter, der starter omkring navlen og ofte bevæger sig ind i nederste højre mave;
smerter, der forværres, hvis du hoster, går eller laver andre bevægelser;
kvalme og opkastning;
mistet appetiten;
lavgradig feber, der kan forværres efterhånden som sygdommen skrider frem;
forstoppelse eller diarré;
abdominal oppustethed;
flatulens.

Det bør vides, at stedet for smerte forårsaget af blindtarmsbetændelse kan variere, især afhængigt af patientens alder og placeringen af selve blindtarmen.

For eksempel kan smerterne hos gravide synes at komme fra den øvre del af maven, fordi blindtarmen normalt er højere under graviditeten.

Blindtarmsbetændelse, årsager

Den mest sandsynlige årsag til blindtarmsbetændelse er en 'blokering' (se næste afsnit) i slimhinden i blindtarmen, som ender med at forårsage en infektion.

I sådanne tilfælde har bakterier en tendens til at formere sig hurtigt, hvilket får blindtarmen til at blive betændt, hævet og fyldt med pus.

Hvis det ikke behandles hurtigt, kan blindtarmen briste.

Man skal vide, at blindtarmen er beklædt med lymfevæv, som har til opgave at opfange mikroorganismer og skadelige stoffer, som findes i kroppen, herunder bakterier og bakterier.

Dette væv er meget rigeligt, så det kan nemt ske, at bakterier, bakterier og patogener (opsamlet af lymfevævet) samler sig omkring blindtarmen, som kan betænde området.

Den snævre indre diameter af selve blindtarmen tilskynder kun til betændelse: det eneste, der skal til, er for et lille fremmedlegeme (f.eks. fæcesaffald, som er den mest almindelige årsag) at komme ind i området, for at blindtarmen bliver blokeret, ulcereret eller invaderet af tarmbakterier.

Andre triggere kan være tilstedeværelsen af fremmedlegemer (f.eks. grøntsagsfrø), længden eller vinklen af blindtarmen og indtagelse af irriterende fødevarer.

Akut blindtarmsbetændelse

Blindtarmsbetændelse er i bund og grund en akut sygdom.

Det er ret almindeligt og er den tilstand, der oftest kræver operation i barndommen.

Hos yngre børn kan differentialdiagnosen være mere besværlig.

Hos ældre kan det give mere nuancerede symptomer, primært på grund af skrøbeligt væv og nedsat immunforsvar.

I tilfælde af akut blindtarmsbetændelse er det ofte nødvendigt at gribe ind kirurgisk, før det kan komplicere til bughindebetændelse.

I nogle tilfælde kan mikroskopisk analyse af det fjernede blindtarm indikere tilstedeværelsen af kronisk inflammatorisk væv efterfølgende.

Hvis smertefulde maveproblemer gentager sig over tid, er det vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af andre kroniske betændelsessygdomme såsom Crohns sygdom, gynækologiske sygdomme, irritabel tyktarm og abdominale bylder.

Komplikationer

Hvis den behandles korrekt, er blindtarmsbetændelse generelt en sygdom, der ikke giver anledning til bekymring.

Det kan dog være forbundet med to alvorlige komplikationer.

For det første kan blindtarmen perforere, og desværre ender en perforation med at sprede infektionen i hele maven, hvilket udløser bughindebetændelse.

Potentielt livstruende, denne tilstand kræver øjeblikkelig operation for at fjerne blindtarmen og rense bughulen.

Den anden komplikation relateret til blindtarmsbetændelse er dannelsen af en pussæk i maven.

Hvis blindtarmen brister, kan der udvikles en byld.

I sådanne situationer træffes der i de fleste tilfælde handling ved at dræne lommen for infektion ved at indsætte et rør i bugvæggen, på højde med bylden.

I kombination administreres antibiotika for at eliminere infektionen.

Når man står over for følgende symptomer, er det nødvendigt at tilkalde hjælp og tage personen til hospitalet:

ved palpation yder bugvæggen en ihærdig modstand, og sammentrækningen bliver med tiden stærkere og mere omfattende: der er en 'træmave';
feber,
kvalme,
opkastning.

Mens du venter på hjælp, læg dig ned med mavemusklerne så afslappede som muligt.

Tag ikke afføringsmidler, afføringsmidler eller analgetika for at undgå at ændre det kliniske billede under lægens undersøgelse.

Forsigtig: Sæt aldrig en varmedunk på den smertefulde del.

Varmen får faktisk mere blod til at strømme ind og derved øge smertefornemmelsen og betændelsen.

Hvis diagnosen er usikker, kan læger anmode om undersøgelser såsom en abdominal ultralyd.

Hvordan appendicitis behandles

Hvis blindtarmsbetændelse er til stede, udføres kirurgi normalt for at fjerne det betændte blindtarm (teknisk omtalt som en blindtarmsoperation).

Før operationen kan det være nødvendigt at administrere antibiotika for at behandle infektionen.

En blindtarmsoperation kan udføres åben gennem et abdominalt snit.

Alternativt kan laparoskopisk kirurgi, som involverer flere små abdominale snit, anvendes.

Under en laparoskopisk blindtarmsoperation indsætter kirurgen mikroskopiske kirurgiske instrumenter og et videokamera i maven for at fjerne blindtarmen.

Generelt giver laparoskopisk kirurgi mulighed for hurtigere restitution og heling med mindre smerte og ardannelse.

Men laparoskopisk kirurgi er ikke egnet for alle.

Hvis blindtarmen er sprængt, og infektionen har spredt sig, eller hvis der er en byld, kan du have brug for et større snit, som gør, at kirurgen bedre kan rense bughulen.