Croup er en sygdom hos små børn, der skyldes rutinemæssig infektion i luftvejene. Hvad der ville være lidt mere end en godartet forkølelse hos voksne, kan være irriterende for børn på grund af de smalle luftveje, der begynder at lukke sig af med selv mindre hævelser, såsom det, der ses under infektioner

Dette afsnit vil gennemgå de to typer kryds, tegn og symptomer på tilstanden, mulige komplikationer og dens håndtering.

Tegn og symptomer på kryds

Det medicinske navn på krydset er "Laryngotracheitis" eller betændelse i strubehovedet og luftrøret.

Dette resulterer i flere luftvejsfund:

• Stridor: En unormal luftvejslyd til stede over hals hvilket er større under inspiration i modsætning til udløb.
• Hoste: Det afgørende symptom på tilstanden. Hosten i krydset omtales ofte som en "sællignende gøen", som kommer i perioder, der bliver værre i løbet af dagen.
• Hæshed: Tilstede i de tidlige og sene stadier af tilstanden hos børn og kan være det eneste symptom hos ældre børn og voksne. Dette er også kendt som dysfoni

Typer af kryds

1) Viralt ("klassisk") kryds. Forårsaget af vira, især en ved navn parainfluenza. Denne form er mildere og resulterer generelt i vedvarende feber, tilstoppet næse og den ovennævnte hoste hos børn i alderen 6 måneder til 3 år. Disse symptomer er kontinuerlige i løbet af omkring 3 dage, dette tidsforløb er den vigtigste forskel mellem de to typer kryds.

2) Krampende kryds: Denne form for kryds udløses af infektion, men er forårsaget af ukendte genetiske faktorer, det har en tendens til at løbe i familier. Den har samme aldersgruppe som klassisk kryds, men kan ofte også forekomme senere i livet. I modsætning til klassisk kryds opstår spastisk kryds i besværgelser; pludselige anfald af hoste og hæshed generelt om aftenen i løbet af 2 til 4 dage.

Børn er generelt velfungerende mellem anfaldene uden feber, frugtbar savlen eller andre dramatiske sygdomstegn.

PATOLOGI:

Luftvejen lige under strubehovedet bliver ødematøs, og cricoid brusk - en komplet ring - kan ikke udvide sig til at rumme, dette resulterer i forsnævring af luftvejene på grund af den betændte brusk.

Dette resulterer i en klassisk "sællignende" hoste, hæshed og mulig luftvejsobstruktion.

Komplikationer af kryds

Den farligste komplikation af kryds er åndedrætsudmattelse.

Ligesom astma gør croup vejrtrækning vanskelig, især hos børn, der ofte tager 20 til 30 vejrtrækninger i minuttet i hvile.

Forestående respirationssvigt på grund af udmattelse eller obstruktion af øvre luftveje har følgende tegn:

• Træthed og sløvhed.
• Interkostale tilbagetrækninger (Advarsel: kan falde med øget obstruktion og nedsat luftindånding).
• Nedsat eller fraværende åndedrætslyde i en eller begge lunger.
• Nedtrykt bevidsthedsniveau.
• Takykardi ude af proportion med feber.
• Cyanose eller bleghed.

Som du kan se, er mange af disse tegn afhængige af regelmæssig revurdering af patienten, det er generelt altid en god idé at revurdere børns status ekstremt ofte, da de kan skifte fra en stabil til en kritisk tilstand i et spørgsmål om ca. sekunder.

Management

Præhospital håndtering af kryds drejer sig om at træffe en transportbeslutning og holde patienten komfortabel.

Er dette klassisk eller krampagtigt kryds?

Er barnet stadig i stand til at løbe og lege med deres hoste, eller er det udmattet?

Baseret på sværhedsgraden af ​​sygdommen kan nogle behandlinger forsøges hjemme for at reducere hævelse af luftvejene.

Mildt kryds: tåger, luftfugtere, orale væsker, fugtighed (såsom et dampet badeværelse fra et varmt brusebad); en enkelt dosis dexamethason; feber kontrol.

Moderat kryds (stridor i hvile): forstøvet racemisk adrenalin og transport.

Alvorligt kryds (stridor i hvile og svær agitation): transport og støttende pleje, i sjældne tilfælde nogle ambulancer kan forsynes med forstøvet epinephrin, som hurtigt afhjælper luftvejsobstruktionen midlertidigt. Overtryksventilation er indiceret, hvis patienten ophører med spontan ventilation eller begynder at miste blodiltningen.

Undgå angstfremkaldende bevægelser eller tumult/høje lyde. Få forælderen til at holde barnet for tryghed.

I marken er præhospital behandling af kryds det samme som epiglottitis:

• Sørg for, at de har tilstrækkelig iltning og tidalvolumen,
• bruge blow-by oxygen, og
• ikke rode med dem for meget.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Sjældne sygdomme: Bardet Biedl syndrom

Sjældne sygdomme: Positive resultater af en fase 3-undersøgelse til behandling af idiopatisk hypersomni

Fosterkirurgi, operation på larynxatresi ved Gaslini: Den anden i verden

Own The Airway Part 4: Laryngoscopy

Hvad er laryngektomi? Et overblik

Kilde:

Lægeprøver