Hæmorider er et meget hyppigere problem, end man skulle tro. Ifølge undersøgelser anslås det, at så meget som 10 % af verdens voksne befolkning er ramt, og forekomsten er udbredt blandt personer over 50 år

Kun en lille brøkdel taler dog med deres læge om det: det er en irriterende lidelse, men ofte et tabubelagt emne.

Alligevel er det første skridt til at løse det at forstå det korrekt, også ved hjælp af en specifik undersøgelse, anoskopien.

Hvad er hæmorider

Hæmoriderne, eller rettere hæmoride-plexuserne, er en af ​​komponenterne i analkanalen, hvis opgave er at tillade og fremme evakuering og tilstrækkelig kontinens af fæces og gas.

I detaljer er de små, stærkt vaskulariserede vævspuder, som er absolut fysiologiske.

Men under visse forhold kan de blive et problem med en betydelig indvirkning på mænds og kvinders livskvalitet.

Hæmorider udvikler sig fra fysiologiske til patologiske, når de bliver betændte, svulmer op og lækker fra deres sæde (hæmoride prolaps).

Årsager og risikofaktorer for hæmorider

Den hyppigste årsag til betændelse og lækage af hæmorider er en kombination af disposition forbundet med en 'dårlig' livsstil.

Blandt de faktorer, der bidrager mest til hæmorideprolaps, er:

• stillesiddendehed;
• fedme;
• kost med lavt fiberindhold;
• bruger for meget tid på toilettet, læser blade eller kigger på en mobiltelefon.

Til disse årsager skal lægges 'faktor'-graviditeten, som, selv om den er fysiologisk, kan bidrage til udviklingen af ​​hæmorrhoidal patologi på grund af den stigende vægt af livmoderen på bækkenet.

Hvordan hæmorider kommer til udtryk

Når hæmorider bliver forstørrede, forårsager de:

• hævelse fornemmelse;
• kløe;
• mere eller mindre betydelig blødning.

Proktologens rolle

Når disse symptomer opstår, bliver det vigtigt at konsultere en proktologisk specialist.

Først og fremmest er det nødvendigt at stille en korrekt diagnose, da der er mange patologier, der påvirker analkanalen og som følge heraf kan efterligne eller være forbundet med hæmorider:

• sprækker;
• bylder
• obstrueret afføringssyndrom;
• bækkenbundsdysfunktion;
• visse tumorer og kronisk inflammatorisk tarmsygdom.

Hæmorider i sig selv kan derfor vise sig med forskellige sværhedsgrader: fra grad 1 til grad 4

Derudover er det væsentligt, at behandlingen af ​​hæmoridepatologi skal tilpasses hver enkelt patient.

De tilgængelige våben til at helbrede hæmoridepatologi er mangfoldige og skal filtreres og udvælges uden forlegenhed efter aftale med patienten på baggrund af

• spisevaner;
• hvordan afføring opstår;
• seksuelle vaner og holdninger.

Proktologen skal gå videre til:

• en detaljeret personlig kostanamnese om evakueringsvaner;
• en præcis og grundig undersøgelse af den anale og perianale region;
• en anoskopi.

Undersøgelsen for hæmorider: anoskopien

Anoskopiundersøgelsen består af indføring i anus, efter påføring af et anæstetisk smøremiddel for at minimere ubehag, af et cylindrisk instrument lavet af gennemsigtigt plastik ca. 6 centimeter langt og 2 centimeter i diameter, forbundet til en lyskilde eller et højopløsningskamera .

Takket være tilstedeværelsen af ​​kameraet, som igen er forbundet med computerskærmen, er proktologen i stand til at observere indersiden af ​​analkanalen direkte og detaljeret, og dermed afklare diagnosen og også udelukke tilstedeværelsen af ​​evt. neoplasma i den sidste del af analkanalen.

Sådan forbereder du dig til anoskopi

Undersøgelsen kræver forudgående rensning, hvilket normalt opnås med

• et evakuativt lavement aftenen før;
• et lavement 2-3 timer før undersøgelsen.

Terapi: personlig og tværfaglig

Heling fra hæmorider er mulig gennem en fælles vej mellem proktolog og patient.

Når det er nødvendigt, inddrages også et tværfagligt team bestående af radiolog, endoskopist, fysioterapeut og ernæringsekspert, som nødvendigvis skal have fokus på den enkelte patients behov og forventninger.

Kirurgi? Ikke altid nødvendigt

Inden man tyer til operation, deles i de fleste tilfælde en fælles vej med patienten, lige fra forbedring af evakueringsdynamikken til om nødvendigt ændring af kost, fiberindtag og brug af specifik medicin, som er forskellig fra patient til patient med applikationen eller ikke af cremer og salver lokalt.

Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, kan specialisten bruge meget forskellige teknikker, afhængigt af sagen:

a) ambulante procedurer, såsom:

• elastisk ligering af hæmorider;
• infrarød fotokoagulation;
• sklerosanter,
• indgreb såsom laserterapi eller embolisering, hvorved visse arterier, der forsyner de hæmoride venøse plexuser, lukkes;

b) kirurgiske indgreb, såsom:

• hæmorrhoidopeksi, en teknik, der korrigerer og flytter overskydende væv uden at fjerne hæmoriderne;
• transanal dearterisation, dvs. ligering af de hæmoride arterier;
• hæmoridektomi, altså fjernelse af hæmoriderne.

Vi kan sige, at de mulige behandlinger til behandling af hæmorider er mange og forskellige: Det vigtige er at finde en ad hoc-løsning for hver enkelt patient og at garantere det bedst mulige resultat.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Hæver barren for pædiatrisk traumepleje: Analyse og løsninger i USA

Pinworms-angreb: Hvordan man behandler en pædiatrisk patient med enterobiasis (oxyuriasis)

Tarminfektioner: Hvordan påføres Dientamoeba Fragilis-infektion?

Gastrointestinale lidelser forårsaget af NSAID'er: Hvad de er, hvilke problemer de forårsager

Tarmvirus: Hvad skal man spise, og hvordan man behandler gastroenteritis

Hvad er Proctalgia Fugax? Symptomer, årsager og behandling

Interne og eksterne hæmorider: årsager, symptomer og retsmidler

Kilde:

GSD