Kønsmedicin og kvinders sundhed: bedre pleje og forebyggelse for kvinder

By Cristiano Antonino On Mar 8, 2023

Kønsmedicin er en ny videnskab, født i 1990'erne. Det virker mærkeligt at tænke på det, men indtil da havde videnskaben aldrig stillet problemet med en mulig differentieret reaktion på lægemidler af mænd og kvinder, såvel som en forskel mellem kønnene i modtagelighed for sygdomme

Forskellene er knyttet til adskillige faktorer, der helt sikkert afhænger af det hormonelle set-up, efter udvikling, men også til kilder til genetisk variabilitet, mellem mænd og kvinder, som får en til at reflektere over spørgsmålet om behovet for at tilpasse behandlingen fra fødslen.

Kønsmedicin, personalisering af pleje og behandling for mænd og kvinder

Kønsmedicin er ikke kun relateret til køn, men noget meget mere komplekst.

Faktisk er det ikke kun biologiske egenskaber, bestemt af de forskellige mandlige og kvindelige kromosomer og hormonelle og biologiske faktorer, men også sociale og økonomiske aspekter, livsstilsvaner og rolle i samfundet, der har en vigtig indflydelse på medicinen og udviklingen af patologier mellem mænd og kvinder.

Der er faktisk patologier, der har tendens til at påvirke et køn mere end et andet.

Depression er for eksempel altid blevet betragtet som en mere almindelig patologi hos kvinder, sandsynligvis påvirket af hormonelle faktorer, men også af livserfaringer og større sociale og familiemæssige vanskeligheder.

Omvendt har visse former for kræft, såsom lungekræft, altid været anset for hyppigere hos mænd, sandsynligvis på grund af de vaner, der især førhen adskilte det mandlige køn, og udsatte dem for en større risiko, såsom rygning.

Andre sygdomme, der ikke er relateret til køn, men til specifik alder, såsom for eksempel hjertesygdomme og især iskæmisk hjertesygdom, er blevet betragtet som overvejende mænd.

Dette er dog en myte: kvinder er beskyttet, men kun før overgangsalderen, da der er en sammenhæng med deres hormonelle tone.

Dette er dog stadig ikke anerkendt, og lægerne selv anser stadig hjerteanfald for at være en sygdom, som mænd er mere modtagelige for, idet de lægger mindre vægt på forebyggelse hos det kvindelige køn, men frem for alt ordinerer flere lægemidler, der forhindrer disse hændelser til mænd end til kvinder. .

Forskelle i modtagelighed for sygdom kan derfor afhænge af en lang række faktorer (alder, køn, miljø, kost, livserfaringer), og man kan sige, at sygdomme i sig selv er abstrakte enheder, da hver af de syge er forskellig fra de andre.

Foretrækker bivirkninger kvinder?

Bivirkninger siges at foretrække kvinder, og dette er delvist sandt, ofte fordi doseringen af lægemidlet ikke er tilpasset kvindens fysiologi, og dets effektivitet ikke er blevet specifikt evalueret i denne population.

I den kvindelige befolkning er de involverede variable også større.

Kvinder er også mere udsatte på grund af nogle af deres livsstilsvaner, fordi de tager mere omhu og mere medicin, flere kosttilskud og derfor er mere udsatte for lægemiddelinteraktioner og interferens toksicitet.

Skræddersyede behandlinger og kliniske forsøg

Et andet problem, der har en meget bred dimension, er effektiviteten af lægemidler, da alle forsøg, undtagen dem, der er specifikke for molekyler, der bruges til at fremstille lægemidler, der kun er til kvinder, som f.eks. svangerskabsforebyggende midler, kun blev testet på mænd. befolkning.

Dyreforsøg har også altid fulgt denne tendens, dels på grund af kulturelle arv, dels fordi den mandlige befolkning bestemt er mere homogen.

At studere et lægemiddel på en kvinde betyder faktisk at skulle overveje mange faktorer, der kan adskille hende fra andre, såsom f.eks. fasen af hendes cyklus, hendes fertile eller overgangsalder, de stoffer, hun har taget, og andre faktorer, der kan vise sig forvirrende og øge omkostningerne ved selve retssagen.

Alt dette har stillet medicinen over for visse spørgsmål, såsom den korrekte dosering af lægemidler: gennemsnitsdoseringerne er faktisk fastlagt på grundlag af virkningerne vurderet på en mand, der vejer 70 kg.

Kvinder derimod vejer i gennemsnit meget mindre og har en meget anderledes fysisk struktur, med en anderledes sammensætning i form af masse, elementer som, hvis de ikke betragtes fra et klinisk synspunkt, fører til en grov overforenkling.

Hvis et lægemiddel ordineres i en dosis, der passer til vægten af den gennemsnitlige mand, vil det hos kvinder forblive i cirkulation længere ved høje koncentrationer, med risiko for overdosering og øgede bivirkninger.

Lægemidler metaboliseres forskelligt i kroppen mellem køn: for eksempel alkohol (som er et stof, selvom det ikke bruges til terapeutiske formål), har en forskellig elimineringstid, selv i forhold til vægt, mellem mænd og kvinder.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Et andet spørgsmål er relateret til lægemidlers effektivitet: Forskellige sygdomsmekanismer kan gøre en behandling forskellig effektiv for mænd og kvinder.

Aspirin f.eks., som i lave doser anvendes til forebyggelse af iskæmisk hjertesygdom, har en anerkendt effektivitet i det, der kaldes sekundær forebyggelse, men ser ud til at virke forskelligt med hensyn til forebyggelse af primære hændelser hos forskellige køn.

Kønsmedicin, nogle praktiske tips

Når det er muligt, for bedre at følge lægens instruktioner om dosering, foretrækkes medicin i dråber frem for tabletter, kapsler eller stikpiller, fordi de er mere modulable.

Med hensyn til dosering skal man følge lægens anvisninger, som bør informeres om brugen ikke kun af anden medicin, men også af kosttilskud.

Det er bestemt produkter, som især kvinder, men også mænd, tyer til: De, der bruger dem, skal være opmærksomme på, at de kan forstyrre virkningen af traditionelle lægemidler og give anledning til bivirkninger.

For eksempel kan et kosttilskud indeholde et stof, der skal metaboliseres af leveren.

Hvis dette organ er involveret i omsætningen af et kosttilskud, forbliver en klassisk medicin i kroppen længere og udsætter den for potentielle bivirkninger.