Menisk, hvordan håndterer du meniskskader?

By Cristiano Antonino On November 1, 2022

Meniskskader er ret hyppige skader, der påvirker individer i alle aldre og kan involvere kroppen af menisken, det forreste horn og det bagerste horn; de er opdelt i radial, vandret og lodret

Der er også andre typer læsioner, som er værd at nævne på grund af deres hyppighed, selvom de kan falde ind under den tidligere klassificering og er "spandhåndtag"-læsioner og degenerative læsioner, som kan antage komplekse karakteristika på grund af en kombination af de forskellige typer af læsioner.

Mediale meniskskader er sammen med mediale kollaterale skader de mest almindelige knæskader

Årsagerne til den høje hyppighed af meniskskader skal findes i den mediale menisks anatomi, som tilpasser sig dårligere end den laterale menisk til dislokationer, og også i den højere hyppighed af traumatisme i valgus i knæet med intrarotazione af femur med respekt for tibial plateauet (foden drejer).

Den mediale menisk kan også være udsat for degenerativ skade, dvs. at blive 'udslidt' i den friktion, der udvikler sig mellem skinnebenet og lårbenet, hvis de ikke er perfekt afstemt.

Denne type skade er klassisk hos personer over 40 år og er et tidligt tegn på artrose.

Symptomer og diagnose af meniskskader

Klinisk er der tilstedeværelsen af alvorlig smerte, hævelse, funktionel impotens; det er derfor nødvendigt at vente et par uger for at kunne stille en præcis diagnose af læsionstypen og eventuelle tilknyttede læsioner.

Diagnosen kan være enklere, når der er tilstedeværelsen af en ledblok som i bøtteskaftslæsioner eller kompleks som i degenerative læsioner; generelt er det muligt at påskønne en smerte lokaliseret til den mediale hemirima.

Den specifikke test til diagnose er Steinmans test, hvor patienten ligger på briksen, knæet bøjes 90°, falder ned fra briksen og ekstrarotationsbevægelser, der fremkalder smerter ved den mediale hemirima, hvis den formodede læsion er til stede.

Laterale meniskskader er mindre hyppige end mediale meniskskader, fordi den laterale menisk er større og bedre kan modstå bevægelse.

Derudover er den traumatiske mekanisme mere usædvanlig, idet den skyldes traumer ved ekstrotering af lårbenet på benet.

Klinikken kan overlejres i forhold til den mediale meniskskade, hvilket naturligvis refererer til den laterale artikulære rand, ligesom terapien.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan være besværlig i tilfælde, hvor diagnosen er sværere, normalt er ortopædspecialisten i stand til med 90 % pålidelighed at diagnosticere en mulig læsion.

Terapi for meniskskader

I tilfælde af degenerative menisklæsioner (patienter over 50-60 år) er den behandling, der i første omgang skal implementeres, 'konservativ', altså ikke-kirurgisk terapi, end ikke artroskopi.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Terapi med antiinflammatoriske midler og eventuelt et infiltrationsforløb med Hyaluronsyre (Viskosupplementation) vil være nyttig.

Hos yngre patienter med posttraumatiske meniskskader er terapien artroskopisk og består i at reparere menisken med suturer, eller hvis skadestypen ikke tillader dette, kan en del af menisken skulle ofres (selektiv regularisering).

Efter operationen, hvis en sutur blev udført, vil patienten ikke være i stand til at belaste i 3-4 uger; hvis der desværre ikke blev lavet en sutur, vil restitutionen dog være hurtigere, og patienten vil gå under fuld belastning dagen efter operationen, vende tilbage til det normale liv 3-4 dage senere og vende tilbage til sport 10-15 dage efter.